I. Цель занятия

1. Изучить топографическую анатомию областей надплечья, подмышечной области, плеча, локтевой ямки и хирургическую анатомию плечевого и локтевого суставов.

2. Уметь ориентироваться в анатомических элементах на топографо-анатомических препаратах областей надплечья (лопаточной, дельтовидной, подключичной), подмышечной области, передней и задней области плеча, локтевой ямки.

3. Научиться использовать знание топографической анатомии для диагностики повреждения сосудов и нервов подмышечной и дельтовидной областей, плеча и локтевой области; для понимания патогенеза лимфаденита и гидраденита, путей распространения гнойных затеков при флегмонах подмышечной ямки; обоснования коллатерального кровообращения при перевязке подмышечной артерии, при тромбозах плечевой артерии.

4. Научиться давать топографо-анатомическое обоснование:

   1. Оперативных доступов к плечевому и локтевому суставам;

   2. Оперативных доступов для обнажения плечевой артерии, лучевого, локтевого и срединного нервов;

   3. Венепункции и венесекции в локтевой ямке.

II. Учебный материал и учебные пособия

1. Анатомический материал: фиксированный труп или отдельная верхняя конечность.

2. Поперечные срезы плеча.

3. Таблицы: области надплечья (лопаточная, подключичная), подмышечная область, плечо, локтевая ямка; плечевой и локтевой сустав; схема артериальных анастомозов в лопаточной области.

4. Влажные анатомические препараты: локтевая ямка, хирургическая анатомия n.radialis в локтевой ямке.

5. Муляжи: локтевой и плечевой суставы.

6. Скелет.

III. Анатомические образования, которые необходимо

ПОКАЗАТЬ НА АНАТОМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТАХ, ТАБЛИЦАХ, МУЛЯЖАХ

1. A.v.n. suprascapulares

2. A. circumflexa scapulaе в лопаточной и в подмышечной областях.

3. M. supraspinatus

4. M. infraspinatus

5. M. teres major

6. M. teres minor

7. M. latissimus dorsi в лопаточной и в подмышечной областях.

8. M. subscapularis

9. Foramen trilaterum в лопаточной области, в подмышечной ямке.

10. Foramen quadrilaterum в лопаточной области, в подмышечной ямке.

11. A. et v. axillaris

12. A. subscapularis

13. A. circumflexa humeri anterior, a.circumflexa humeri posterior в подмышечной ямке, в дельтовидной области.

14. Главный сосудисто-нервный пучок плеча - a.v. brachiales и n.medianus на плече, в локтевой области.

15. Сосудисто-нервный пучок задней области плеча - a. profunda brachii и n. radialis

16. N. medianus в подмышечной ямке, на плече, в локтевой области.

17. N. axillaris в подмышечной ямке, в дельтовидной области.

18. N. radialis в подмышечной ямке, на плече, в локтевой области.

19. N. ulnaris в подмышечной ямке, на плече, в локтевой области.

20. N. musculocutaneus в подмышечной ямке, на плече.

21. N. cutaneus antebrachii medialis в подмышечной ямке, на плече

22. Поддельтовидное пространство.

23. N. cutaneus antebrachii lateralis в локтевой области.

24. V. basilica на плече, в локтевой области.

25. V. cephalica на плече, в локтевой области.

26. M. coracobrachialis

27. M. brachialis

28. M. bicеps brachii

29. M. triceps brachii (caput mediale, caput laterale, caput longum)

30. Место деления n.radialis на конечные ветви.

31. Ramus superficialis n.radialis в локтевой области.

32. Ramus profundus n.radialis в локтевой области.