- •Передмова
- •Частина 1. Загальні питання фтизіатрії
- •Розділ 1. Етапи розвитку вчення про туберкульоз
- •Розділ 2. Епідеміологія туберкульозу в Україні та світі
- •Захворюваність на туберкульоз у Європі*
- •Динаміка захворюваності на всі форми активного туберкульозу та смертності від туберкульозу в Україні (на 100 тисяч населення)
- •Захворюваність на всі форми активного туберкульозу в Україні за 2008 рік (на 100 тисяч населення)
- •Захворюваність на туберкульоз та віл-інфекцію в Україні (на 100 тисяч населення)
- •Література:
- •Розділ 3. Організація і система боротьби з туберкульозом в Україні
- •Структура протитуберкульозної служби в Україні
- •Облікова медична документація протитуберкульозної служби
- •Література:
- •Розділ 4. Етіологія туберкульозу
- •Література:
- •Розділ 5. Патогенез і патоморфологія туберкульозу
- •Основні етапи запального процесу при туберкульозі (за Перельман м.І., Корякіним в.А, 1996)
- •Патоморфологія туберкульозу
- •Література:
- •Розділ 6. Імунологія і генетика туберкульозу
- •Література:
- •Контрольні питання:
- •РОзділ 7. Методика та організація раннього і cвоєчасного виявлення туберкульозу у дітей, підлітків і дорослих
- •Доросле населення
- •Збір скарг і анамнезу захворювання
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Флюорографія – метод своєчасного виявлення захворювань органів дихання у дорослих
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Бактеріоскопічне дослідження харкотиння – метод виявлення туберкульозу
- •Правила обстеження харкотиння для виявлення туберкульозу.
- •Правила збору якісного зразка харкотиння
- •За результатами дослідження харкотиння в лабораторії у форму тб 05 заносяться результати:
- •Інтерпретація результатів дослідження в лікувально-профілактичному закладі загальної медичної мережі
- •Алгоритм виявлення та діагностики туберкульозу
- •Пацієнт зі скаргами або особи з групи ризику Загальна лікувальна мережа
- •3. Триразове мікроскопічне дослідження мокротиння на кислотостійкі бактерії (ксб) Рентгенологічне обстеження органів грудної клітки
- •Перше відвідування пацієнта:
- •1. Провести збір скарг та анамнезу
- •2. Провести фізикальне обстеження
- •Протитуберкульозна мережа
- •4. Направити в протитуберкульозний заклад
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Туберкулінодіагностика – метод раннього виявлення туберкульозу у дітей та підлітків
- •Техніка проведення проби Манту
- •Відмінності між післявакцинальною і інфекційною алергіями
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Розділ 8. Участь медичних працівників загальної мережі у своєчасному виявленні туберкульозу
- •Розділ 9. Діагностика туберкульозу
- •Особливості об’єктивної симптоматики хворих на туберкульоз
- •Лабораторна діагностика туберкульозу
- •Бактеріологічна діагностика туберкульозу
- •Тести ампліфікації нуклеїнових кислот
- •Методи рентгенологічної діагностики туберкульозу органів дихання
- •Основні рентгенологічні симптоми.
- •1. Симптом “патологічно зміненого легеневого малюнка”.
- •2. Симптом “патології коренів легенів”.
- •3. Симптом “вогнищевого затемнення”
- •Симптом “інфільтративного затемнення”
- •Симптом “дисемінованого затемнення”
- •Симптом “порожнинного утворення”
- •Симптом “підвищеної прозорості легеневого поля”
- •9. Симптом “патології серединної тіні”
- •Симптом “вільної рідини в плевральній порожнині”
- •Інші рентгенологічні методики
- •Туберкулінодіагностика – як метод діагностики туберкульозу
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Розділ 10. Профілактика туберкульозу
- •Неспецифічна профілактика
- •Специфічна профілактика
- •Спосіб застосування і дозування
- •Ускладнення
- •Протипоказання до вакцинації
- •Протипоказання до ревакцинації
- •Спосіб застосування і дозування вакцини бцж-м
- •Заходи у вогнищі туберкульозної інфекції
- •Протиепідемічні заходи у вогнищах туберкульозу
- •Епідеміологічне обстеження вогнища туберкульозу та протиепідемічні заходи за місцем проживання хворого
- •Епідеміологічне обстеження вогнища та протиепідемічні заходи за місцем роботи або навчання хворого
- •Методи, засоби та режими знезараження окремих об’єктів при туберкульозі
- •Особиста гігієна осіб – бактеріовиділювачів
- •Хіміопрофілактика
- •Класифікація вогнищ туберкульозу та хіміопрофілактика контактних осіб
- •Контрольні питання
- •Література:
- •Клінічна класифікація туберкульозу Затверджено наказом моз України №385 від 09.06.06 і. Тип туберкульозного процесу:
- •II. Клінічні форми туберкульозу
- •Ііі. Характеристика туберкульозного процесу
- •2. Наявність деструкції.
- •3. Етіологічне підтвердження діагнозу туберкульозу.
- •IV. Ускладнення туберкульозу
- •V. Клінічна та диспансерна категорія обліку хворого
- •VI. Ефективність лікування хворих на туберкульоз
- •1. Ефективне лікування
- •VII. Наслідки туберкульозу (в90)
- •Приклади діагнозів
- •Зміна діагнозу у хворого на туберкульоз за результатами його лікування
- •Основні терміни та питання диспансерної тактики
- •Визначення випадку
- •Бактеріовиділювачі
- •Контрольні питання.
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Дисемінований туберкульоз
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Вогнищевий туберкульоз легень
- •Контрольні питання:
- •Інфільтративний туберкульоз легень
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Казеозна пневмонія
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Туберкульома легень
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Фіброзно-кавернозний туберкульоз легень
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Циротичний туберкульоз легень
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Туберкульоз легень, поєднаний з професійними пиловими захворюваннями легень (коніотуберкульоз)
- •Розділ 13. Клінічні форми позалегеневого туберкульозу Туберкульоз бронхів, трахеї, гортані та верхніх дихальних шляхів (носа, порожнини рота, глотки).
- •Туберкульоз слизуватої оболонки рота
- •Туберкульоз язика
- •Туберкульоз твердого і м’ягкого неба
- •Туберкульоз ясен
- •5. Туберкульозний вовчак
- •Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Туберкульозний плеврит
- •Контрольні питання:
- •Література.
- •Туберкульоз центральної нервової системи і мозкових оболонок Туберкульозний менінгіт.
- •Туберкульоз мозкових оболон та центральної нервової системи у дітей
- •Туберкульома головного мозку.
- •Туберкульозна енцефалопатія
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Туберкульоз кісток та суглобів
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Туберкульоз сечово-статевої системи
- •Туберкульоз чоловічих статевих органів.
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Туберкульоз кишок, очеревини та брижових лімфатичних вузлів (абдомінальний туберкульоз)
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Туберкульоз шкіри та підшкірної клітковини
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Туберкульоз ока
- •Туберкульоз вуха
- •Туберкульоз надниркових залоз
- •Туберкульоз інших уточнених органів і систем
- •Міліарний туберкульоз
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Туберкульоз без встановленої локалізації
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Розділ 14. Диференційна діагностика внутрішньогрудного туберкульозу
- •Рентгенологічні синдроми при захворюваннях органів дихання
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Розділ 15. Ускладнення туберкульозу Кровохаркання і легенева кровотеча
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Патологічний пневмоторакс
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Дихальна недостатність
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Легеневе серце
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Амілоїдоз внутрішніх органів
- •Контрольні питання
- •Література:
- •Розділ 16. Туберкульоз в поєднанні з іншими захворюваннями Туберкульоз і цукровий діабет
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Туберкульоз і неспецифічні захворювання легень
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Туберкульоз і виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Туберкульоз і рак легень
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Туберкульоз і віл/снід
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Туберкульоз і алкоголізм
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Туберкульоз у осіб, що тривало приймають гормональні препарати
- •Контрольні питання:
- •Розділ 17. Особливості туберкульозу у осіб різних вікових груп
- •Туберкульоз у підлітків
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Туберкульоз в осіб літнього і похилого віку.
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Розділ 18. Туберкульоз і вагітність, материнство
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Частина іv. Лікування туберкульозу розділ 19. Основні принципи та сучасні методи лікування туберкульозу Протитуберкульозні препарати
- •Класифікація протитуберкульозних препаратів
- •Антибактеріальні характеристики препаратів
- •Фармакологічна характеристика антимікобактеріальних препаратів
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Шляхи і методи введення антимікобактеріальних препаратів
- •Основні принципи лікування хворих на туберкульоз
- •1.Раннє або, як менш, своєчасне лікування - лікування повинно розпочинатися безпосередньо після виявлення хворого на туберкульоз.
- •Основні етапи протитуберкульозної терапії
- •Клінічна та диспансерна категорія обліку хворого
- •Режими антибактеріальної терапії
- •Категорії та схеми лікування
- •1. Основні стратегії лікування хворих на мр тб:
- •2. Стандартизоване лікування застосовують:
- •3. Емпіричне лікування застосовують:
- •Основні принципи лікування хворих на мр тб та побудови режиму хіміотерапії (хт):
- •Режими хіміотерапії, які застосовують для лікування хворих на мр тб
- •1. Стандартні режими хіміотерапії
- •2. Індивідуальні режими хіміотерапії
- •3. Емпіричні режими хіміотерапії
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Непереносимість протитуберкульозних препаратів і її усунення
- •Контрольні питання.
- •Література:
- •Патогенетична і симптоматична терапія
- •Контрольні питання
- •Література:
- •Колапсотерапевтичні методи лікування
- •Штучний пневмоторакс
- •Пневмоперитонеум
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Хірургічне лікування хворих на туберкульоз легень
- •Окремі хірургічні втручання Пневмонектомія
- •Лобектомія
- •Сегментектомія
- •Кавернотомія і кавернопластика
- •Торакопластика
- •Екстраплевральний пневмоторакс
- •Плевректомія і декортикація легень
- •Інші методи хірургічного лікування
- •Контрольні питання:
- •Література:
- •Санаторно-курортне лікування хворих на туберкульоз
- •Експертиза працездатності хворих на туберкульоз
- •Контрольні питання
- •Література:
- •Реабілітація хворих на туберкульоз
- •Контрольні питання
- •Література:
- •Розділ 20. Основні положення dots-стратегії в Україні
- •Концепція адаптованої dots-стратегії в Україні
- •Ііі. Діагностику туберкульозу здійснювати шляхом:
- •Іv. Лікування хворих на туберкульоз забезпечувати шляхом:
- •Vі. Моніторинг за туберкульозом здійснювати шляхом:
- •Vіі. Профілактику туберкульозу проводити шляхом:
- •Участь загальної лікувальної мережі у проведенні dots-стратегії
- •Виявлення та діагностика туберкульозу
- •Категорії населення із підвищеним ризиком захворювання на тб
- •Категорії дітей, які підлягають туберклінодіагностиці
- •Діагностика туберкульозу та встановлення випадку захворювання
- •Лікування хворих на туберкульоз по dots-програмі
- •Режими лікування хворих
- •Графік моніторингу лікування хворих і, іі ііі категорії
- •Амбулаторне лікування
- •Медична карта лікування хворого на туберкульоз
- •1.Піб: _________________________________________________________________________ 7. Дата виникнення перших симптомів: __________
- •2. Адреса (повна):___________________________________________________________________ 8. Дата першого звернення: _________________
- •3. Ім’я і адреса близької пацієнту особи: _________________________________________________________ 9. Дата реєстрації: ________________________
- •1.6. Підтримуюча фаза тб 01
- •1.10. Примітки:
- •Прихильність хворих до лікування
- •Лікування за dots-плюс програмою
- •Забезпечення протитуберкульозних закладів антимікобактеріальними препаратами
- •Профілактика туберкульозу
- •Первинна профілактика
- •Вторинна профілактика
- •Рекомендована література
1.6. Підтримуюча фаза тб 01
Приначений режим і дозировка (вкажіть дозу препарату і кількість таблеток у відп. клітці)
Категорія 1 |
|
|
Категорія 2 |
|
|
Категорія 3 |
||||||||||
|
R |
|
|
H |
R |
E |
|
|
H |
R |
||||||
Щоденно чи 3 рази на тиждень 4 міс. Щоденно чи 3 рази на тиждень 5 міс. Щоденно чи 3 рази на тиждень 4 міс.
ПТП, що застосовуються для лікування в підтримуючу фазу: |
||||||||||||||||||||||||||||||||
Прийом добових доз, підтримуюча фаза |
||||||||||||||||||||||||||||||||
день місяць |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
Число прийнятих доз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.8. Результати лікування |
Дата |
|
|
|
1.9. Непереносимість лікування |
||
Вилікуваний |
|
Помер від туберкульозу |
|
|
Немає |
Є |
|
Лікування завершено |
|
Помер від інших причин |
|
|
|
ПТП |
Причина |
Несприятливий результат (мазок позитивний) |
|
Переведен |
|
|
|
|
|
Порушення режиму (мазок негативний) |
|
Лікування перервано, діагноз туберкульозу знято |
|
|
|
|
|