25

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

ЛУГАНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА КЛІНІЧНОЇ ФАРМАКОЛОГІЇ ТА ФАРМАКОТЕРАПІЇ

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ДЛЯ ВИКЛАДАЧІВ

Навчальна дисципліна	Клінічна фармакологія
Змістовий модуль № 3	Клінічна фармакологія лікарських засобів, що застосовуються для лікування захворювань органів травлення.
Тема 10	Клініко-фармакологічна характеристика лікарських засобів, що впливають на гепатобіліарну систему та підшлункову залозу.
Курс	5-й
Факультет	Медичний

Луганськ-2009

1. Актуальність теми:

Захворювання печінки, жовчного міхура та підшлункової залози є вельми розповсюдженою патологією, з якою зустрічаються лікарі багатьох спеціальностей (інфекціоністи, терапевти, хірурги). Як відомо, у печінці відбуваються основні перетворення лікарських засобів (ЛЗ), їхня інактивація або поява біологічної активності і навіть токсичності для організму. З іншого боку, ЛЗ самі здатні викликати ураження печінки (токсичний гепатит, хронічний активний і холестатичний гепатит). Дуже часто захворювання паренхіми печінки можуть супроводжуватися порушенням утворення і виділення жовчі та функції жовчного міхура.

Вельми важливу роль у різних видах обміну речовин відіграє також підшлункова залоза, порушення інкреторної та екскреторної функції якої потребує ретельного, навіть негайного лікування, яке іноді триває протягом всього життя.

Таким чином, необхідність знання основних груп ЛЗ, які поліпшують функцію печінкових клітин, впливають на процеси жовчовиділення, використовуються у якості замісної терапії при патології підшлункової залози, уміння застосовувати їх у конкретного хворого в залежності від характеру та течії патологічного процесу визначають важливість цієї теми.

Конкретні цілі:

1.Аналізувати причини виникнення гострих і хронічних захворювань печінки, жовчного міхура та підшлункової залози.

2. Визначати основні біохімічні і патогенетичні механізми, які є об'єктом медикаментозного впливу при зазначеній патології.

3. Аналізувати фармакокінетичні та фармакодинамічні параметри гепатопротекторів, препаратів, які впливають на утворення та виділення жовчі, ферментів.

4. Вміти проводити вибір холеретиків та холекінетиків в залежності від клінічної ситуації.

5. Проаналізувати можливість виникнення побічних ефектів лікарських засобів з метою їх запобігання.

6. Проводити вибір схеми фармакотерапії (раціональної комбінації лікарських засобів) у конкретній клінічній ситуації, виходячи з рекомендацій, наведених у протоколах надання медичної допомоги за спеціальністю «Гастроентерологія».

7. Обґрунтовувати тривалість курсу основної та підтримуючої фармакотерапії.

8. Визначати критерії ефективності та безпеки застосування гепатопротекторів, препаратів, які впливають на утворення та виділення жовчі, ферментів.

9. Вивчити алгоритм ургентної диференційованої медикаментозної допомоги при нападі печінкової кольки, наведений в протоколах надання медичної допомоги за спеціальністю «Медицина невідкладних станів».

10. Виписати та проаналізувати рецепти на препарати, які застосовуються при гострих і хронічних захворювань печінки, жовчного міхура та підшлункової залози.

2. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).

Назва попередніх дисциплін	Отримані навички
1. Латинська мова	Розділ «Фармакологічна термінологія та медицина». Володіти вмінням правильного написання препаратів латинською мовою згідно граматики. Володіти знанням про закінчення в родовому відмінку іменників та прикметників при виписування рецептів.
2. Нормальна фізіологія	Розділ «Фізіологія шлунково-кишкового тракту» - застосовувати знання щодо біохімічних аспектів функціонування печінки та підшлункової залози.
3. Біохімія	Застосування знань з біохімії для оцінки функціонального стану печінки та підшлункової залози та пояснення механізмів дії деяких препаратів.
4. Фармакологія	Розділ «Фармакологія гепатотропних та ферментних препаратів». Застосовувати знання з фармакокінетики та фармакодинаміки окремих препаратів.