Критерии оценки манипуляции катетеризация мочевого пузыря женщины катетером фолея

№

п/п

Этапы

Исходный балл

Полученный балл

Подготовка к процедуре

1.

Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры, если он с нею не знаком. Получить согласие на проведение процедуры (если пациент в сознании).

1

2.

Подготовить оснащение для гигиенической обработки промежности.

1

3.

Вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки. Надеть перчатки.

1

4.

Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведёнными ногами (поза «лягушачья нога»)

Примечание: для женщин, которые не способны развести бёдра, их сгибание обеспечивает достаточно хороший доступ к уретре.

1

5.

Подстелить под таз пациентки впитывающую пеленку (или клеенку и пеленку); подать судно. Поставить между ногами пациентки предметы, необходимые для гигиенической обработки наружных половых органов.

Произвести гигиеническую обработку наружных половых органов и промежности.

Убрать судно.

1

6.

Снять перчатки и сбросить их в непромокаемый мешок.

1

7.

Вымыть руки на гигиеническом уровне и приготовить всё необходимое оснащение для катетеризации.

1

Выполнение процедуры

8.*

Вымыть руки на гигиеническом уровне. Надеть стерильные перчатки.

2

9.

Обложить стерильными салфетками вход во влагалище.

1

10.

Развести в стороны левой рукой (если вы правша) малые половые губы. Правой рукой взять малую салфетку, смоченную раствором антисептика, и обработать её вход в уретру движениями сверху вниз. Поместить салфетку в лоток для использованного инструментария. При необходимости повторить процедуру.

1

11.

Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упаковки: держать его на расстоянии 5 – 6 см от бокового отверстия 1 и 2 пальцами, наружный конец катетера держать между 4 и 5 пальцами.

1

12.

Попросить помощника обильно обработать катетер глицерином (методом полива над стерильным лотком) или специальной желеобразной смазкой.

1

13.

Ввести катетер в отверстие уретры до появления мочи, а потом еще на 5 см, вывести мочу в лоток.

Примечание: если вход в уретру хорошо не определяется, требуется консультация врача.

1

14.

Зафиксировать катетер, наполнить физиологическим раствором надувную манжету. Слегка потянуть катетер кнаружи, убедиться в том, что он зафиксирован.

1

15.

Соединить наружный конец катетера с мочеприемником (лучше градуированным). Убедиться, что трубки не перегибаются, Прикрепить трубку катетера Фолея пластырем к бедру, не натягивая катетер.

1

16.

Следить, чтобы система катетер - мочеприемник была замкнутой. Не промывать! В случае непроходимости заменить на новый - стерильный.

1

17.

Зафиксировать мочеприемник к кровати ниже её плоскости.

1

18.

Помочь пациенту занять удобное положение. Накрыть его. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. Убрать ширму, если она использовалась.

1

19.

Опорожнять мочеприемник, не нарушая целостности системы, через отводной порт.

1

20.

Дважды в сутки осматривать область уретры вокруг катетера и область промежности; обрабатывать промежность и 10 см проксимального участка катетера водой с жидким мылом, осушать одноразовым полотенцем.

1

Окончание процедуры:

21.

Удалять катетер по истечении назначенного времени после удаления физиологического раствора из надувной манжеты.

1

22.

Дезинфицировать весь использованный инструментарий.

Утилизировать одноразовый инструментарий после дезинфекции.

1

23.

Убрать клеенку, пеленку. Снять перчатки. Вымыть руки.

1

24.

Записать реакцию пациентки на процедуру в «медицинской карте».

11

Итог

25

Отметка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0 - 14

15 - 19

20 - 22

23 - 25