Критерии оценки манипуляции катетеризация мочевого пузыря мужчины катетером фолея

№

п/п

Этапы

Исходный балл

Полученный балл

Подготовка к процедуре

1.

Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры, если он с нею не знаком. Получить согласие на проведение процедуры (если пациент в сознании).

1

2.

Подготовить оснащение для гигиенической обработки наружных половых органов мужчины.

1

3.

Вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки. Надеть перчатки.

1

4.

Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: на спине с раздвинутыми ногами.

1

5.

Подстелить под таз пациента впитывающую пеленку (или клеенку и пеленку); подать судно. Поставить между ногами пациента предметы, необходимые для гигиенической обработки наружных половых органов.

Произвести гигиеническую обработку наружных половых органов. Убрать судно.

1

6.

Снять перчатки и сбросить их в непромокаемый мешок.

1

7.

Вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки и приготовить всё необходимое оснащение для катетеризации.

1

Выполнение процедуры

8. *

Вымыть руки на гигиеническом уровне. Надеть стерильные перчатки.

2

9.

Обернуть половой член стерильными салфетками.

10.

Оттянуть крайнюю плоть (если она имеется), захватить половой член сбоку левой рукой, вытянуть его на максимальную длину перпендикулярно поверхности тела. Правой рукой взять малую салфетку, смоченную раствором антисептика, и обработать ей вход в уретру движениями сверху вниз. Поместить салфетку в лоток для использованного инструментария. При необходимости повторить процедуру.

1

11.

Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упаковки: держать его на расстоянии 5 – 6 см от бокового отверстия 1и 2 пальцами, наружный конец катетера держать между 4 и 5 пальцами.

1

12.

Попросить помощника обильно обработать катетер глицерином (методом полива над стерильным лотком) или специальной желеобразной смазкой.

1

13.

Ввести конец катетера в уретру и постепенно, перехватывая катетер, продвигать его в уретру, а половой член «подтягивать» кверху, как бы натягивая его на катетер, прилагая небольшое равномерное усилие, пока катетер не достигнет мочевого пузыря и не появится моча, а потом еще на 5 см., вывести мочу в лоток. Возвратить на место крайнюю плоть.

Примечание: в том случае, если при продвижении катетера появится непреодолимое препятствие, следует прекратить процедуру.

1

14.

Зафиксировать катетер, наполнить физиологическим раствором надувную манжету. Слегка потянуть катетер кнаружи, убедиться в том, что он зафиксирован.

1

15.

Соединить наружный конец катетера с мочеприемником (лучше градуированным). Убедиться, что трубки не перегибаются, Прикрепить трубку катетера Фолея пластырем к бедру, не натягивая катетер.

1

16.

Следить, чтобы система катетер - мочеприемник была замкнутой. Не промывать! В случае непроходимости заменить на новый - стерильный.

1

17.

Зафиксировать мочеприемник к кровати ниже её плоскости.

1

18.

Помочь пациенту занять удобное положение. Накрыть его. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. Убрать ширму, если она использовалась.

1

19.

Опорожнять мочеприемник, не нарушая целостности системы, через отводной порт.

1

20.

Дважды в сутки осматривать область уретры вокруг катетера; обрабатывать наружные половые органы и промежность, и 10 см проксимального участка катетера водой с жидким мылом, осушать одноразовым полотенцем.

1

Окончание процедуры

21.

Удалять катетер по истечении назначенного времени после удаления физиологического раствора из надувной манжеты.

1

22.

Дезинфицировать весь использованный инструментарий.

Одноразовый после дезинфекции утилизировать.

1

23.

Убрать клеенку, пеленку. Снять перчатки. Вымыть руки.

1

24.

Записать реакцию пациента на процедуру в «медицинской карте».

1

Итог

25

Отметка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0 - 14

15 - 19

20 -22

23 - 25