Действия медицинского работника при повреждении кожных покровов (уколах, порезах)

№

п/п

Этапы

Исходный

балл

Полученный балл

1.

Взять аптечку «АНТИ – ВИЧ».

1

2.

Вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом.

1

3.

Снять перчатки (сбросить в емкость с дезинфицирующим средством).

1

4.

Выдавить кровь из ранки.

1

5. *

Двукратно обработать ранку 70% раствором спирта, экспозиция 10 минут; или 5% спиртовым раствором йода.

2

6..

Заклеить ранку лейкопластырем.

1

7.

При необходимости надеть новую пару перчаток (если необходимо продолжить процедуру).

1

8.

Зарегистрировать аварийную ситуацию в журнале учета аварийных ситуаций.

1

9.

Сообщить администрации (заполнить акт о несчастном случае на производстве).

1

Итог

10

Отметка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0 - 6

7 - 8

9

10

№

п/п

Этапы

Исходный

балл

Полученный балл

Подготовка к процедуре

1.

Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Объяснить цель и последовательность предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры (если пациент в сознании).

1

2.

Вымыть руки.

1

3.

Собрать стандартный набор для катетеризации вены, включая несколько катетеров различных диаметров.

Примечание: при выборе катетера учитывать: размер вены, необходимую скорость введения, график проведения внутривенной терапии, вязкость инфузионного средства.

1

4.*

Проверить целостность упаковки и срок годности катетера. Уточнить назначенный врачом лекарственный препарат и раствор.

2

5.

Приготовить контейнер для утилизации острых предметов.

1

6.

Обеспечить освещение. Предложить пациенту занять удобное для него положение: сидя или лежа.

Примечание: выбор положения зависит от состояния пациента.

1

7.*

Осмотреть и пропальпировать область предполагаемой венепункции.

Примечание: выбор начать с дистально расположенных вен на не доминирующей верхней конечности.

Оценить кровенаполнение подходящей вены путем предварительного накладывания жгута.

2

Выполнение процедуры

8.

Подложить под руку пациента подлокотник или клеенчатую подушечку.

1

9.

Вымыть руки в соответствии с гигиеническим стандартом. Надеть перчатки.

Примечание: пульс на ближайшей артерии должен пальпироваться.

1

10.

Обработать место венепункции салфеткой, смоченной кожным антисептиком круговыми движениями от центра к периферии и дождаться полного высыхания антисептика.

Примечание: не касаться обработанной зоны!

При повторной пальпации вены снова обработать антисептиком.

1

11.

Взять ПВК наиболее удобным способом. Снять защитный колпачок. Убедиться в том, что срез иглы – проводника направлен вверх.

1

12.

Натянуть кожу пациента большим пальцем, не дотрагиваясь до места предполагаемой венепункции и зафиксировать кожу.

1

13.

Проколоть кожу и вену под острым (10⁰ – 45⁰) углом.

1

14.

При появлении крови в камере визуализации уменьшить угол введения катетера, максимально приблизив катетер к коже.

1

15.

Продвинуть катетер с иглой – проводником на 2 – 3 мм.

Примечание: появление тока крови между иглой – проводником и стенками канюли катетера подтвердит правильное размещение катетера в вене.

1

16.*

Полностью продвинуть канюлю катетера в вену, снимая его с иглы проводника.

2

17.*

Снять жгут.

2

18.*

Пережать пальцем вену выше кончика катетера и извлечь иглу – проводник.

Сбросить иглу – проводник в непрокалываемый контейнер для острых предметов.

2

19.

Закрыть катетер заглушкой или присоединить инфузионную систему.

1

20.*

Зафиксировать катетер стерильной самоклеющейся повязкой.

Примечание: не использовать для фиксации катетера нестерильный пластырь.

2

21.*

При загрязнении перчаток кровью снять и сбросить в пакет для утилизации, заменить на чистые.

2

22.*

Промыть катетер стерильным физиологическим раствором. Если не предполагается немедленное начало внутривенной терапии, создать «замок» физиологическим раствором.

2

Окончание процедуры

23.

Утилизировать отходы в соответствии с правилами техники безопасности и санитарно-эпидемиологического режима.

1

24.

Снять перчатки и сбросить в пакет для утилизации. Вымыть и осушить руки.

1

25.

Зарегистрировать процедуру катетеризации вены согласно требованию лечебного учреждения.

1

Итог

33

Отметка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0 - 19

20 - 24

25 - 29

30 - 33