Кормление пациента через назогастральный зонд, с помощью шприца жанэ

№

п/п

Этапы

Исходный

балл

Полученный балл

Подготовка к процедуре

1.

Уточнить, как к нему обращаться. Объ­яснить суть и ход предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры.

1

2.

Подготовить оснащение.

1

Выполнение процедуры

3.

Придать пациенту положение, удобное для кормления (высокое положение Фаулера). Поместить на грудь полотенце.

1

4.

Вымыть и осушить руки (гигиенический уровень). Надеть перчатки.

1

5.

* Определить наиболее подходящую для введения зонда половину носа (если пациент в сознании):

• прижать сначала одно крыло носа и попросить пациента дышать другим, закрыв рот;

• затем повторить эти действия с другим крылом носа.

Если нужно провести туалет носа.

2

6.

Вскрыть упаковку и выложить зонд в стерильный лоток.

1

7. *

Определить расстояние, на которое должен быть введен зонд (можно измерить расстояние от кончика носа до мочки уха и вниз до мечевидного отростка; либо из роста пациента отнять 100 см), и сделать отметку на зонде лейкопластырем.

2

8.

Смочить слепой конец зонда (15-18 см) чистой водой.

1

9.

Попросить пациента слегка запрокинуть голову. Ввести зонд через нижний носовой ход на глубину 15-18 см и предло­жить пациенту его заглатывать до нужной отметки.

1

10. *

Набрать в шприц Жане воздух 20-30 мл и присоединить его к зонду. Ввести воздух в желудок под контролем фонендоскопа (вы­слушиваются характерные звуки).

Другой способ: присоединив к зонду шприц Жанэ потянуть поршень на себя, должно показаться желудочное содержимое.

2

11.

На зонд наложить зажим и отсоединить шприц от зонда. Свободный ко­нец зонда поместить в лоток.

1

12. *

Зафиксировать зонд лейкопластырем.

2

13.

Набрать в шприц Жанэ 50-100 мл питательной смеси.

1

14.

Подсоединить шприц к зонду, снять зажим и медленно ввести смесь в желудок.

1

15.

После опорожнения шприца пережать зонд зажимом, отсоединить шприц.

1

16.

Повторить процедуру (п. 13-15), используя все приготовленное количество питательной смеси.

1

17.

Отсоединить шприц от зонда, предварительно закрыв зонд зажимом.

1

18.*

Подсоединить другой шприц Жанэ с кипяченой водой, открыть зажим и промыть зонд.

2

19.

Наложить зажим на конец зонда, отсоединить шприц. Обернуть конец зонда стерильной салфеткой или закрыть заглушку, если таковая имеется.

1

20.

Зафиксировать зонд безопасной булавкой до следующего кормления.

1

21.

Оставить пациента в положении Фаулера на 30 минут.

Помочь пациенту занять удобное положение.

1

Завершение процедуры

22.

Провести дезинфекцию использованного инструментария.

1

23.

Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор.

Вымыть руки (гигиенический уровень).

1

24.

Записать реакцию пациента на процедуру.

1

Итог

29

Отметка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0 - 16

17 - 22

23 - 27

28 - 29