
- •Методические рекомендации к практическим занятиям для студентов Практическое занятие №
- •Содержание истории болезни
- •Жалобы больного.
- •Общий соматический статус (status presens communis)
- •Современные методы диагностики хирургических заболеваний.
- •Список основной литературы
- •Status presens communis (общий соматический статус)
- •Результаты дополнительных методов исследования:
- •Список литературы:
Современные методы диагностики хирургических заболеваний.
Электронная история болезни. Перспективы внедрения в отечественную медицину.
Список основной литературы
1. В.К. Гостищев "Общая хирургия", М. ГОЭТАР-МЕД, 2003.
2. С.В. Петров "Общая хирургия", Санкт-Петербург, 2004
3. В.И.Стручков, Ю.В.Стручков "Общая хирургия",- М.:Медицина,1988, с.121-136.
Список дополнительной литературы
Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. М., Медицина, 1987г. – С. 147-156
Макаренко Т.П. и др. Ведение больных общехирургического профиля в послеоперационном периоде. М., Медицина, 1989г.
Общая хирургия в 2-х томах. Под ред. В.Шмитта, В.Хартинга, М.И.Кузина. М., Медицина, 1985г.
Общехирургические навыки: Учеб. пособие для студ. мед. вузов/ Под ред. В.И.Оскреткова. -М.; Нижний Новгород: Медицинская книга-Изд-во НГМА, 2002.
Сачек М.Г., Аничкин В.В. Послеоперационный период. Учебное пособие для студентов медицинских институтов. Минск, Высшая школа, 1987г.
Хегглин Ю. Хирургическое обследование (пер. с нем.), 2-е изд. перераб. и доп. М., Медицина, 1991г.
Харди И. Врач, сестра, больной. Психология работы с больными (пер. с венгер.) Будапешт, изд-во Академии наук Венгрии, 1988 г.
Разработчик Н.А. Бархатова
Приложение 1
ГБОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия»
Минздрав России
Кафедра общей хирурги
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Больного (ой): __________________________________________________________________
Клинический диагноз: __________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Куратор: _______________________________
группа _______________________________
Преподаватель: _________________________________
_________________________________
Челябинск 20 г.
Дата ____________________ 20 г.
Время ___________________
Жалобы больного:______________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Аnamnesis morbi (история заболевания) __________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Аnamnesis vitae (история жизни)
место и дата рождения___________________________________________________________
особенности развития в детском и подростковом возрасте_____________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
наличие врождённой патологии___________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
детские инфекции (ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина, коклюш, паротит)_________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
выполнение прививок по возрасту и наличие медицинских отводов.____________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
образование _____________________________________________________________________
трудовая деятельность ____________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __
наличие профессиональных вредностей______________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
социально-бытовые условия жизни__________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
семейное положение. _____________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
наследственные заболевания _______________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Служба в армии: род войск ________________________________________________________
годы службы _________________ вредности__________________________________________
Наличие вредных привычек (употребление алкоголя, никотина, наркотических средств).____
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Применение психотропных средств (наркотики, нейролептики, снотворные и т.д.) _______
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Перенесённые заболевания _______________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Операции ______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Травмы_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Гемотрансфузионный анамнез:________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Аллергологический анамнез: наличие аллергии на лекарства, ______________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
пищевая аллергия ________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Туберкулёз, сахарный диабет, гепатиты (А,В,С, D и т.д.), ВИЧ – инфекция, болезни передающиеся половым путём (сифилис, гонорея, хламидиоз, педикулёз и т.д.) _________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Гинекологический анамнез: начало менструаций __________ цикл __________(сут.), нарушения цикла, наличие беременностей_______, родов_______, медицинских абортов_____,, выкидышей_____, мертворождений_______.
Наличие заболеваний женской половой сферы и диспансерное наблюдение___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Экспертный анамнез: пенсионер, инвалид _____ группы, нуждается в оформлении больничного листа, продолжительность непрерывного больничного листа по данному заболеванию ______________, наличие больничных листов за последний календарный год____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________