Восени 20 школярів сільської СШ отримали харчове отруєння, яке характеризувалось субфебрильною температурою, нудотою, блюванням, переймоподібними болями у надчеревній ділянці. Ці прояви виникли через 1-3 години після сніданку (млинці із сметаною). Причиною захворювання стала домашня сметана, придбана у місцевої жительки. Який мікроорганізм найбільш вірогідно міг спричинити захворювання?

1. * Стафілококи

2. Стрептококи

3. Бактерії роду Ргоteus

4. Патогенні штами Е.coli

5. Cl.perfrigens

В ході обстеження санітарного стану харчоблоку лікар СЕС заборонив реалізацію страв, мотивуючи це високою вірогідністю виникнення харчового отруєння. Які з перерахованих нижче страв заборонено реалізовувати в організованих колективах?

1. * Студні та заливні страви

2. Борщі та супи на м'ясному бульйоні

3. Каші молочні

4. М'ясні та рибні консерви

5. Копчені ковбаси

До приймального відділення районної лікарні поступив малюк 5-ти років з симптомами: сильне потовиділення, слиновиділення, сльозотеча, профузний пронос, мозкові явища, запаморочення, сплутаність свідомості, збудливість, марення, галюцинації, хода сп'янілої людини. Встановлено, що малюк разом з батьками напередодні збирав гриби у лісі. Споживання яких грибів чи рослин викликало харчове отруєння?

1. * Мухоморів

2. Сморжів

3. Несправжніх опеньок

4. Беладони

5. Блідої поганки

Добовий раціон лікаря-хірурга 29 років містить 39 г білка (з них 53 г - тваринного походження), 117 г жирів, 460 г вуглеводів. Енергетична цінність раціону становить 3300 ккал. Яким чином необхідно відкоригувати харчовий раціон лікаря-хірурга?

1. * 3більшити вміст тваринних білків

2. Збільшити калорійність раціону

3. Збільшити вміст вуглеводів

4. Збільшити вміст білків

5. Зменшити вміст жирів

Добовий раціон харчування хлопчика 10-ти років містить: вітамін В1 - 1,0 мг, вітамін В2 - 1,2 мг, вітамін В6 - 1,5 мг, вітамін В12 - 1,4 мг, вітамін С - 20 мг. Хлопчик скаржиться на загальну слабкість, швидку втомлюваність, дратівливість, кровоточивість з ясен, петехії на ногах. З найбільшою вірогідністю у хлопчика має місце гіповітаміноз:

1. * С

2. В1

3. В2

4. В6

5. В12

Добовий раціон харчування хлопчика 10-ти років містить: вітамін В1 - 1,0 мг, вітамін В2 - 1,2 мг, вітамін В6 - 1,5 мг, вітамін В12 - 1,4 мг, вітамін С - 20 мг. Хлопчик скаржиться на загальну слабкість, швидку втомлюваність, дратівливість, кровоточивість з ясен, петехії на ногах. З найбільшою вірогідністю у хлопчика має місце гіповітаміноз:

1. В1

2. * C

3. В2

4. В6

5. В12

Добовий харчовий раціон студента ТДМУ представлений наступним набором страв і напоїв: сніданок - манна каша на молоці, чай і бутерброд з маслом обід - розсольник, плов з бараниною, компот з булочкою вечір - млинчики з повидлом, чорна кава. Калорійність раціону - 2450 ккал. Гігієнічний висновок:

1. раціон переобтяжений вуглеводами, що забезпечує підвищену калорійність на вечерю не рекомендується чорна кава

2. раціон по набору страв і напоїв вечері, а також по калорійності не відповідає гігієнічним нормам

3. раціон по набору страв і напоїв, а також по калорійності відповідає гігієнічним вимогам

4. * раціон не містить сирих овочів, фруктів (соків), переобтяжений вуглеводами на вечерю не рекомендується чорна кава

5. єдиний недолік раціону - чорна кава на вечерю.

Добового харчовий раціон студентки ТДМУ 20 років представлений наступним набором страв і напоїв: сніданок - курячий бульйон, бутерброд з маслом, чай обід - молочний суп, биточки з гречаною кашею, какао вечеря - млинчики з повидлом. Калорійність раціону 2000 ккал, вага раціону - 2,5 кг, співвідношення Б:Ж:В=1:1:5,8 Са: Р=1:1,1. Гігієнічна оцінка раціону:

1. понижені калорійність і вага харчового раціону

2. добовий раціон по всіх параметрах відповідають гігієнічним вимогам

3. на сніданок не рекомендується бульйон, на обід - перше у вигляді молочного супу, в раціоні немає овочів і фруктів

4. добовий раціон має знижену калорійність, в нім порушені співвідношення Б:Ж:В, понижена вага раціону

5. * понижена калорійність раціону, порушено співвідношення Са і Р, а також білків, жирів, вуглеводів.

Жінка, 55 років, скаржиться: багаторазовий пронос, лущення та пігментацію шкіри на відкритих ділянках тіла (кистей та стоп), дратівливість і неспокій. Про яку вітамінну недостатність йде мова?

1. * Нікотинової кислоти

2. Пантотенової кислоти

3. Рибофлавіну

4. Ретинолу

5. Тіаміну

Жінка, 55 років, скаржиться: багаторазовий пронос, лущення та пігментацію шкіри на відкритих ділянках тіла (кистей та стоп), дратівливість і неспокій. Про яку вітамінну недостатність йде мова?

1. Ретинолу

2. Пантотенової кислоти

3. Рибофлавіну

4. * Нікотинової кислоти

5. Тіаміну

Жінка, 55 років, скаржиться: багаторазовий пронос, лущення та пігментацію шкіри на відкритих ділянках тіла (кистей та стоп), дратівливість і неспокій. Про яку вітамінну недостатність йде мова?

1. * Нікотинової кислоти

2. Пантотенової кислоти

3. Рибофлавіну

4. Ретинолу

5. Тіаміну

На профілактичному огляді жінка у віці 41 рік, ростом 178 см, масою 73 кг, індексом маси тіла 23,0 працює економістом, хворіє залізодефіцитною анемією, працездатність збережена. Який вид харчування їй необхідно призначити?

1. Адекватне.

2. * Дієтичне

3. Лікувальне.

4. Лікувально-профілактичне.

5. Направлене.

На профілактичному огляді робітника 36 років, зростом 175 см, масою 75 кг, індекс Кетле 22,9, відхилень у стані здоров’я не виявлено. Робота працюючого пов’язана з постійною інгаляційною дією свинцю. Який вид харчування йому необхідно призначити?

1. Адекватне.

2. Дієтичне.

3. Лікувальне.

4. * Лікувально-профілактичне

5. Направлене.

На ринку реалізується молоко, що доставляється у флягах. Запах і смак молока - звичайні, колір білий із блакитнуватим відтінком, питома вага 1,015 г/см^З, жирність 2 %. Кислотність 15 ⁰Т. Сторонні домішки відсутні. Оцініть якість молока.

1. * Молоко фальсифіковане розведенням водою

2. Молоко фальсифіковане знежиренням

3. Молоко несвіже

4. Молоко підозрілої свіжості

5. Свіже доброякісне молоко

Під час медичного огляду в чоловіка було виявлено ознаки залізодефіцитної анемії, глоссит, „географічний язик”. Про яку недостатність у харчуванні:може це свідчити?

1. * Вітамінів групи В

2. Вітаміну D

3. Вітаміну С

4. Вітаміну А

5. Вітаміну PP

Поставте попередній діагноз на підставі наступних симптомів і скарг: зріст не відповідає віку (відстає) фолікулярний гіперкератоз у області ліктьових суглобів і зовнішніх поверхонь стегон, шкірні покриви сухі, скарги на неприємні відчуття у ділянці нижніх повік, часто хворіє на запалення легень та простудними захворюваннями,

1. ознаки помірного дефіциту ретинолу

2. * ознаки глибокого дефіциту ретинолу

3. ознаки помірного дефіциту аскорбінової кислоти

4. ознаки глибокого дефіциту аскорбінової кислоти

5. ознаки помірного дефіциту тіаміну

При вивченні фактичного харчування дорослої людини встановлено: частка енергоцінності добового раціону за рахунок білків - 12 %, жирів - 32 %, вуглеводів - 56 %. Оцініть відповідність вмісту білків, жирів, вуглеводів за їх рекомендованими частками в енергоцінності раціону.

1. Надлишок білків

2. Частка жирів у раціоні недостатня

3. Частка вуглеводів у раціоні недостатня

4. Частка вуглеводів у раціоні надмірна

5. * E. Вміст нутрієнтів відповідає рекомендованим часткам енергоцінності

При дефіциті якого вітаміну мають місце виснаження, швидка втома, скарги на поганий апетит, закрепи, поліневрит. Пацієнт переважно вживає хліб пшеничний вищих сортів, макаронні вироби, цукор-рафінад, полірований рис тощо.

1. * Тіаміну

2. Кальциферолів

3. Рибофлавіну

4. Ретинолу ацетату

5. Нікотинової кислоти

При диспансерному обстеженні громадянки Н., віком 35 років лікар поставив діагноз: аліментарно-конституційне ожиріння III ст. Із харчового анамнезу відомо, що пацієнтка не дотримується правил раціонального харчування: часто переїдає, останній прийом їжі за 10-15 хв. перед сном, віддає перевагу жирній і вуглеводистій їжі. Який із перерахованих аліментарних факторів ризику є головним при ожирінні?

1. * Енергетичний надлишок харчування

2. Порушення режиму харчування

3. Підвищене вживання вуглеводів

4. Підвищене вживання жирів

5. Недостатнє вживання клітковини

При медичному огляді працівників бавовняного комбінату в 30 % осіб було виявлене підвищення маси тіла на 5-14 % від нормальної при індексі Кетле від 26 до 28. Для нормалізації маси тіла у цієї групи осіб у раціоні, в першу чергу, необхідно зменшити:

1. Полісахариди

2. Харчові волокна

3. * Моно- і дисахариди

4. Жири

5. Білки

При медичному огляді робітників металургійного заводу у 20 % осіб була виявлена підвищена маса тіла (на 5-14% вище нормальної) і початкові ознаки ожиріння (1-2 ступінь) при індексі Кетле від 30 до 35. Вміст яких продуктів необхідно зменшити в раціоні у першу чергу для нормалізації маси тіла у осіб даної групи?

1. * Хлібобулочних виробів

2. Овочів

3. Фруктів

4. Молока і молочних продуктів

5. М'ясних і рибних продуктів

При медичному огляді чоловіків-водіїв у 10 % осіб виявлено перевищення оптимальної маси тіла на 65 %. (ІМТ – 39,3 кг/м2 маси тіла). Який енергетичний статус у осіб?

1. Ожиріння 4-го ступеня

2. B. Нормальний енергетичний статус (адекватне харчування)

3. Ожиріння 1-го ступеня

4. Ожиріння 2-го ступеня

5. * Ожиріння 3-го ступеня

При оцінці добового харчового раціону викладача ТДМУ (жінка, 28 років), встановлено: калорійність раціону - 2000 ккал харчування триразове. Квота тваринного білка – 55 %, рослинного жиру – 30 %, простих вуглеводів– 50 % від добової кількості. Забезпеченість раціону вітамінами: С – 85 мг, А – 2 мг (2000 мкг), В₁- 2,5мг, мінеральними солями: Са -800 міліграм, Р -1200 міліграм, Fe-10 міліграм. Оцінка раціону по вказаних параметрах:

1. понижена калорійність раціону, а також квота тваринного білка

2. понижена квота рослинного білка і кількість вітаміну С

3. недостатньо ретинолу і порушено співвідношення кальцію і фосфору

4. понижена кількість всіх вітамінів

5. * підвищена кількість простих цукрів і недостатня кількість заліза.

При оцінці добового харчового раціону студента ТДМУ, 19 років встановлено: калорійність раціону 3250 ккал, квота тваринного білка – 55 %, рослинного жиру – 30 %, простих цукрів – 40 %. Співвідношення Б:Ж:В=1:1,2:4,6 Са:Р=1:1. Гігієнічна оцінка раціону:

1. калорійність раціону підвищена, порушено співвідношення Б:Ж:В

2. раціон по всіх параметрах відповідає гігієнічним вимогам

3. раціон переобтяжений тваринними білками і простими цукрами

4. * раціон має підвищену калорійність, в ньому порушено співвідношення Са:Р

5. всі параметри раціону не відповідають гігієнічним вимогам.

При оцінці добового харчового раціону студентки ТДМУ 20 років встановлено: калорійність раціону 2000 ккал, квота тваринного білка – 55 %, рослинного жиру – 30 %, співвідношення Б:Ж:В=1:1:5,8, Са:Р=1:1,5. Гігієнічна оцінка раціону:

1. усі параметри раціону відповідають гігієнічним вимогам

2. раціон по всіх параметрах не відповідає гігієнічним вимогам

3. в раціоні понижена квота тваринного білка і рослинного жиру, порушено співвідношення Са:Р

4. калорійність раціону понижена в порівнянні з вимогою норм харчування

5. * в раціоні порушено співвідношення білків, жирів, вуглеводів.

При розслідуванні випадку харчового отруєння встановлено діагноз: харчова токсикоінфекція, що спричинена парагемолітичним вібріоном. Який із перелічених продуктів і страв може бути найімовірнішою причиною даного отруєння?

1. * Морепродукти

2. Молоко пастеризоване

3. Ковбаса

4. Гриби консервовані

5. Виноград

Раціон дорослої людини містить у перерахунку на мегакалорію (1000 ккал - 4184 кДж) 30 г білка, 37 г жиру, 137 г вуглеводів, 15 мг вітаміну С, 0,6 мг тіаміну (В₁). Раціон незбалансований по:

1. * Вітаміну С

2. Білку

3. Жирах

4. Вуглеводах

5. Тіаміну

Раціон студента містить у перерахунку на мегакалорію (1000 ккал - 4184 кДж) 30 г білка, 28 г жиру, 180 г вуглеводів, 25 мг вітаміну С, 0,7 мг тіаміну (В₁, вітаміну В₂ – 0,8 мг). Раціон незбалансований по:

1. Вітаміну С

2. Білку

3. Жирах

4. * Вуглеводах

5. Тіаміну

Студентка, 22 років, з масою тіла 65 кг отримує з добовим раціоном харчування 70 г білка, 68 г жиру і 300 г вуглеводів, 300мг кальцію. Які продукти необхідно включити до раціону?

1. * Домашній сир

2. Молоко

3. М’ясо

4. Квасолю

5. Хліб, крупа

У групи осіб, які проходили медичне обстеження виявлено: ІМТ більше 30; збільшення сечовини крові і сечі. Як можна оцінити харчовий статус цих людей ?

1. Недостатній

2. Оптимальний

3. * Надмірний

4. Знижений

5. Звичайний

У дитини виявлені: ксероз кон'юнктиви, ознаки порушення темнової адаптації. Вказані порушення є недостатністю:

1. Нікотинової кислоти

2. Піридоксину

3. * Ретинолу

4. Рибофлавіну

5. Тіаміну

У добовому харчовому раціоні жінки, 23 років, вагове співвідношення білків, жирів та вуглеводів становить 1:1,1:5,6. Які корективи слід внести до складу раціону з метою оптимізації?

1. Збільшити вміст вуглеводів

2. Збільшити вміст жирів

3. Збільшити вміст білків

4. * Зменшити вміст вуглеводів

5. Корективи не потрібні

У добовому харчовому раціоні спортсмена, 21 років, вагове співвідношення білків, жирів та вуглеводів становить 1:1:3. Які корективи слід внести до складу раціону з метою оптимізації?

1. Зменшити вміст вуглеводів

2. Збільшити вміст жирів

3. Збільшити вміст білків

4. * Збільшити вміст вуглеводів

5. Корективи не потрібні

У зв'язку з нерегулярним харчуванням, пацієнт скаржиться на зниження працездатності, різке відчуття голоду та втоми, періодичні головні болі. Який інтервал між прийомами їжі йому повинен рекомендувати лікар?

1. * 3-4 год.

2. 6-7 год.

3. 5-6 год.

4. 7-8 год.

5. 8-9 год.

У моряків дальнього плавання під час обстеження виявлено хейлоз, ангуліт, сухість шкіри, початкові явища цинги, маса тіла в межах норми. Як можна оцінити харчовий статус моряків?

1. Оптимальний

2. * Недостатній

3. Адекватний

4. Знижений

5. Звичайний

У результаті поглибленого медичного огляду курсантів військового училища у деяких осіб виявлене порушення зору, кон'юнктивіт, сухість і лущення шкіри, пігментація і ламкість нігтів, зроговіння шкіри в області ліктьових і колінних суглобів. Для зменшення подібних клінічних проявів у харчовому раціоні в першу чергу варто збільшити вміст:

1. * Печінки

2. М'яса

3. Гречаної крупи

4. Риби

5. Висівкового хліба

У торговця на стихійному ринку вилучено 20 кг свинини. Поверхня розрізу м'яса блискуча, консистенція щільна, жир м'яса твердий, запах звичайний, колір червоний, рН м'ясної витяжки 6,0. На розтині м'яса площею 40 см знайдено 5 фін. Дайте санітарно-гігієнічний висновок про доброякісність продукту.

1. * Недоброякісний

2. Доброякісний придатний без обмежень

3. Доброякісний придатний з обмеженнями

4. Умовно придатний

5. Фальсифікований

У хворого виявлено порушення зору у вечірні часи доби. Лікар встановив діагноз - "гемералопія". З недостатністю якого вітаміну пов'язана ця хвороба?

1. * Вітамін А

2. Вітамін В₁

3. Вітамін С

4. Вітамін D

5. Вітамін РР

У хворого М. діагностовано порушення пуринового обміну, що проявилось гострим артритом першого метатарзофалангового суглобу. Обґрунтуйте найбільш доцільні рекомендації для хворого щодо його раціону харчування.

1. * Обмежити вживання м'ясних та бобових продуктів

2. Обмежити вживання молочних продуктів

3. Обмежити вживання вільної рідини

4. Обмежити вживання хлібобулочних та макаронних виробів

5. Обмежити вживання овочів та фруктів

У хворого маса тіла вище норми на 40 % при індексі Кетле - 29. Маса тіла пацієнта оцінюється як:

1. Перший ступінь ожиріння

2. Другий ступінь ожиріння

3. Надлишкова маса тіла

4. * Третій ступінь ожиріння

5. Четвертий ступінь ожиріння

У чоловіка, 60 років, виявлено блідість шкіри, кровоточивість ясен, поодинокі петехії на ногах. У крові: Нв - 110 г/л, еритроцитів - 3,8х10¹²/л, КП - 0,9. Кількість вітаміну С у сироватці крові та добовій сечі знижена. Енергетична цінність добового раціону харчування, добова кількість білків, жирів, вуглеводів - достатня. Вміст аскорбінової кислоти в раціоні - 30 мг. Що потрібно передусім включити до раціону для аліментарної корекції харчового статусу чоловіка?

1. * Червоний болгарський перець

2. Печінку

3. Домашній сир

4. Печену картоплю

5. Моркву

У чоловіка, 60 років, виявлено блідість шкіри, кровоточивість ясен, поодинокі петехії на ногах. У крові: Нв - 110 г/л, еритроцитів - 3,8х10¹²/л, КП - 0,9. Кількість вітаміну С у сироватці крові та добовій сечі знижена. Енергетична цінність добового раціону харчування, добова кількість білків, жирів, вуглеводів - достатня. Вміст аскорбінової кислоти в раціоні - 30 мг. Що потрібно передусім включити до раціону для аліментарної корекції харчового статусу чоловіка?

1. * Чорну смородину

2. Печінку

3. Домашній сир

4. Печену картоплю

5. Ріпчасту цибулю

Харчовий раціон жінки 25 років, яка годує груддю дитину, містить 1600 мг кальцію, 1800 мг фосфору, 33 мг заліза. Яким чином слід відкоригувати мінеральний склад цього раціону?

1. * 3більшити вміст фосфору

2. Зменшити вміст кальцію

3. Збільшити вміст кальцію

4. Зменшити вміст фосфору

5. Збільшити вміст заліза

Харчовий раціон жінки 26 років, яка годує груддю дитину містить 1600 мг кальцію, 1900 мг фосфору, 15 мг заліза. Яким чином слід відкоригувати мінеральний склад цього раціону?

1. 3більшити вміст фосфору

2. Зменшити вміст кальцію

3. Збільшити вміст кальцію

4. Зменшити вміст фосфору

5. * Збільшити вміст заліза

Хворій з проявами С-гіповітамінонозу призначено дієту, до складу якої входить ряд рослинних продуктів, а саме: цибуля зелена - 50 г; перець червоний солодкий - 100 г; салат - 100 г; горошок зелений - 50 г; обліпиха - 100 г. Який з перерахованих продуктів необхідно вживати в першу чергу?

1. Обліпиха

2. Цибуля зелена

3. * Перець червоний солодкий

4. Горошок зелений

5. Салат

Хворий І., переніс двосторонню пневмонію, отримував інтенсивну антибактеріальну терапію, в результаті чого у нього виник дисбактеріоз кишок. Порекомендуйте, які зміни доцільно внести до раціону харчування хворого.

1. * Збільшити у харчовому раціоні кількість кисломолочних продуктів (кефір, ацидофілін, йогурт)

2. Збільшити у харчовому раціоні кількість продуктів, багатих на клітковину

3. Збільшити у харчовому раціоні кількість м'ясних продуктів

4. Збільшити у харчовому раціоні кількість продуктів, багатих на жири

5. Збільшити у харчовому раціоні кількість рослинних олій

Хворий С. госпіталізований у лікувально-профілактичний заклад з діагнозом дифілоботріоз. Причиною даного захворювання може бути вживання у їжу недостатньо термічно обробленої:

1. * риби

2. свинини

3. баранини

4. яловичини

5. м'яса птиці

Вагітній – жительці Прикарпаття на прийомі у лікаря - ендокринолога поставлено діагноз : ендемічний зоб ІІст. Які продукти передусім слід включити до раціону вагітної?

1. Молоко і молочні продукти

2. Моркву, буряк

3. * Морські водорості, рибу

4. Свинину

5. Цитрусові

У харчуванні вагітної (Ш триместр ) для профілактики залізодефіцитної анемії доцільно обмежити в раціоні вміст продуктів рослинного походження, які зменшують усмоктування заліза. Це стосується передусім продуктів, що містять:

1. Аскорбатоксидазу

2. Фітати

3. Тіаміназу

4. Фазин

5. Глікозинлати

В дитячому садку спалах харчової стафілококової інтоксикації був пов'язана з вживанням морозива (захворіли всі діти, що вживали його). Найбільш вірогідна причина інфікування морозива стафілококом ?

1. * персонал з гнійничковими захворюваннями шкіри рук і інших відкритих ділянок тіла;

2. порушення правил технології при виготовленні морозива;

3. порушення термінів реалізації морозива;

4. порушення правил доставки (перевезення) морозива;

5. зберігання морозива з іншими продуктами (наприклад, м'ясними, рибними).

В лабораторію для проведення дослідження надійшла проба молока. Встановлені такі дані: колір - білуватий, запах - без особливостей, смак - характерний для молока, густина - 1,038, кислотність - 35° Тернера, жирність - 3,2 %. Визначте якість молока.

1. * Молоко недоброякісне

2. Молоко умовно-придатне

3. Молоко доброякісне

4. Молоко зниженої якості

5. Молоко фальсифіковане

В результаті ветеринарного обстеження тварин на молочнотоварній фермі виявлено 20 корів з позитивною реакцією на туберкульоз. Дайте оцінку щодо можливості використання молока від таких тварин для харчування.

1. * Використовувати для харчування після пастеризації на місці при температурі 85°С протягом 30 хвилин

2. Використання для харчування без попередньої обробки без обмежень

3. Використання для годування телят

4. Технічна утилізація

5. Знищення

В ході обстеження санітарного стану харчоблоку лікар СЕС заборонив реалізацію страв, мотивуючи це високою імовірністю виникнення харчового отруєння. Які з перерахованих нижче страв заборонено реалізовувати в організованих колективах?

1. * Холодці та заливні страви

2. М’ясні та рибні консерви

3. Копчені ковбаси

4. Вінегрет

5. Борщі та супи на м’ясному бульйоні

Для робітників, зайнятих у виробництві свинцевих акумуляторів, призначено лікувально-профілактичне харчування, раціон № 3. Що додають додатково до цього раціону окрім переліку продуктів, що входять до раціону № 3?

1. Раціон ЛПХ № 1

2. * Кисломолочні продукти і пектин

3. Молоко

4. Раціон ЛПХ № 4

5. Раціон ЛПХ № 5

До приймального відділення районної лікарні поступив малюк 5-ти років з симптомами: сильне потовиділення, слиновиділення, сльозотеча, профузний пронос, мозкові явища, запаморочення, сплутаність свідомості, збудливість, марення, галюцинації, хода сп'янілої людини. Встановлено, що малюк разом з батьками напередодні збирав гриби у лісі. Споживання яких грибів чи рослин могло викликати харчове отруєння?

1. * Мухоморів

2. Сморжів

3. Несправжніх опеньок

4. Беладони

5. Блідої поганки

Досліджений пшеничний формовий хліб: органолептичні властивості - без особливостей; кислотність –3 ⁰, пористість – 65 % Гігіенічна оцінка:

1. * всі показники хліба відповідають гігієнічним вимогам;

2. хліб має підвищену пористість;

3. хліб має знижену пористість;

4. хліб має знижену кислотність;

5. хліб має знижену кислотність і підвищену пористість.

Досліджений пшеничний формовий хліб. Органолептичні показники: форма правильна, поверхня гладка, без тріщин, м'якуш еластичний, від шкірки не відстає, без сторонніх включень, смак і запах - специфічні; кислотність 4 ⁰, пористість 58 %. Гігієнічна оцінка:

1. хліб має низьку кислотність;

2. хліб за всіма показниками відповідає гігієнічним вимогам;

3. * хліб має низьку пористість;

4. хліб має підвищену пористість;

5. хліб має підвищену кислотність.

Досліджено свиняче м'ясо 1-ої категорії. При проведенні проби з реактивом Несслера встановлено: після додавання в 1мл бульйону (після пробного варіння) 5-и крапель реактиву він каламутніє відразу ж і злегка жовтіє. Гігієнічна оцінка:

1. м'ясо підозрілої свіжості;

2. м'ясо несвіже;

3. м'ясо свіже, дозріле;

4. * оцінка результатів проби утруднена: порушена методика, для проведення даної проби використовується фільтрат водного розчину м'яса, а не бульйон;

5. оскільки реакція з реактивом Несслера позитивна і свідчить про продукти глибокого розпаду білка (аміак) - м'ясо зіпсоване і непридатне до вживання.

Досліджено яловиче м'ясо 1-ої категорії. Органолептичні властивості характерні для свіжого м'яса, при варінні бульйону м'ясо погано розварюється, бульйон малонаваристий, запах - специфічний, але мало виражений, реакція - слаболужна. Гігієнічний висновок:

1. м'ясо свіже, проте, характер бульйону вказує на неправильно визначену категорію м'яса;

2. не дивлячись на сприятливу органолептику, м'ясо – підозрілої свіжості (якість бульйону);

3. м'ясо свіже, але бульйон зварений з порушеннями технології його приготування;

4. * характер бульйону свідчить про те, що м'ясо недозріле, бульйон зварений з м'яса безпосередньо після забою;

5. характер бульйону свідчить про те, що в процесі забою не якісно проведено знекровлення туші і м'яса.

Жінка у віці 42 років, з ростом 168 см. та масою тіла 74 кг., приймає їжу 4 рази на день, працює на виробництві по виготовленню свинцевих білил. Який лікувально-профілактичний раціон повинна отримувати робітниця для профілактики профпатології.

1. * Лікувально-профілактичний раціон № 3

2. Лікувально-профілактичний раціон № 2

3. Лікувально-профілактичний раціон № 1

4. Лікувально-дієтичний раціон № 1

5. Лікувально-дієтичний раціон № 9

Захворювання в дитячій установі почалися раптово через 2-3 години після вживання в їжу сиру, приготовленого із самоквасу. У всіх потерпілих було рясне багаторазове блювання, біль у животі, рідкі випорожнення, блідість шкірних покривів, у деяких незначне (до 37,3°С) підвищення температури тіла. Клінічні прояви пройшли протягом доби. Який найбільш імовірний діагноз?

1. * Стафілококовий токсикоз

2. Гостра кишкова інфекція

3. Харчова токсикоінфекція

4. Мікотоксикоз

5. Отруєння солями важких металів

Із зібраних у лісі грибів приготували страву, після вживання якої вночі у пацієнта відзначалася блювота, пронос, спрага, судоми у литкових м'язах, приєднався біль в ділянці печінки, жовтяниця, сонливість. При явищах серцевої недостатності настала смерть. Визначте гриб, що став найбільш імовірною причиною летального результату.

1. * Бліда поганка

2. Печериця

3. Мухомор

4. Несправжні опеньки

5. Зморшки

На профілактичному огляді жінка 30 років, фізичний розвиток середній, гармонічний, захворювань немає, 2-а половина вагітності. Який вид харчування необхідно призначити?

1. * Адекватне

2. Дієтичне

3. Лікувальне

4. Лікувально-профілактичне

5. Превентивне

На профілактичному огляді жінка у віці 41 рік, із ростом 178 см, вагою 73 кг, індексом маси тіла 23,0, працює економістом, страждає залізодефіцитною анемією, працездатна. Який вид харчування їй необхідно призначити?

1. Адекватне

2. * Дієтичне

3. Лікувальне

4. Лікувально-профілактичне

5. Раціональне

На ринку реалізується молоко, що доставляється у флягах. Запах і смак молока - звичайні, колір білий із блакитнуватим відтінком, питома вага 1,015 г/см^З, жирність 2 %. Кислотність 15⁰ Т. Сторонні домішки відсутні. Оцініть якість молока.

1. * Молоко фальсифіковане розведенням водою

2. Молоко фальсифіковане знежиренням

3. Молоко несвіже

4. Молоко підозрілої свіжості

5. Молоко підозрілої свіжості

При проведенні дослідження вмісту радіонуклідів (цезію-137, стронцію-90) у молоці та картоплі місцевого виробництва було виявлено перевищення тимчасово допустимого рівня цезію-137 у молоці. Який із технологічних прийомів з метою зменшення вмісту радіонуклідів у молоці є найбільш ефективним?

1. * Переробка молока на топлене масло

2. Переробка молока на м'який сир

3. Пастеризація молока

4. Переробка молока на твердий сир

5. Переробка молока на сметану

При профогляді робітників заводу була виявлена група осіб, що мають контакт із радіонуклідами й іонізуючим випромінюванням. Як лікувально-профілактичне харчування ця група робітників повинна одержувати:

1. * Лікувально-профілактичний раціон № 1

2. Лікувально-профілактичний раціон № З

3. Кисломолочні продукти і пектин

4. Молоко як захисний продукт

5. Вітамінні препарати

При аналізі пастеризованого молока з торгової мережі встановлено: температура – 14⁰С, органолептичні властивості - без особливостей; питома вага - 1,024; кислотність - 20 %; вміст жиру - 3,2 %; сухий залишок - 12 %. Гігієнічний висновок:

1. всі показники молока відповідають гігієнічним вимогам, за винятком температури;

2. * всі показники молока відповідають гігієнічним вимогам проте, кислотність виражена в %, а необхідно - в градусах Тернера;

3. молоко розбавлене водою, окрім цього в молоко доданий крохмаль;

4. молоко фальсифіковане содою;

5. всі показники молока відповідають Десту.

При аналізі свіжості молока проводять пробу на редуктазу та на здатність до згортання. На основі якого з наведених показників можна ще встановити свіжість молока?

1. * Кислотність

2. Густина

3. Сухий залишок

4. Жирність

5. Вміст сторонніх домішок

При гельмінтологічному дослідженні 24-х зрізів з різних частин свинячої туші виявлена одна інкапсульована трихінела (личинка), м'ясо знешкоджувалось на бійні (як умовно придатне) міцним засолом протягом 25-и діб і допущено до реалізації. Оцініть правильність дій:

1. проведені дії невірні: трихінельозне м'ясо і туша в цілому підлягають знищенню;

2. проведені дії невірні: дане умовно придатне м'ясо може бути допущено до реалізації після знешкодження проварюванням протягом 3-х годин;

3. * проведені дії невірні: трихінельозне м'ясо і туша тварини підлягають технічній утилізації;

4. проведені дії вірні;

5. проведені дії невірні: м'ясо умовно придатне і може бути допущено до реалізації тільки після знешкодження заморожуванням при температурі (-12) протягом 10-и діб.

При гельмінтологічному дослідженні 24-х зрізів свинячого м'яса з різних частин туші (ніжки діафрагми, м'язи язика, гортані, черевні і міжреберні м'язи) виявлені 2 інкапсульовані трихінели. М'ясо знезаражене на бійні проварюванням протягом 3 годин і допущено до реалізації. Оцініть правильність дій:

1. проведені дії невірні: м'ясо і туша підлягають знищенню;

2. * проведені дії невірні: туша підлягає технічній утилізації;

3. проведені дії вірні;

4. проведені дії невірні: м'ясо умовне придатне і може бути допущене до реалізації після знешкодження міцним засолом протягом 25 діб;

5. проведені дії невірні: м'ясо умовне придатне і може бути допущено до реалізації шляхом знешкодження заморожуванням при температурі (-12) протягом 10 діб.

При гельмінтологічному дослідженні м'яса (яловичина 1-ої категорії) на 40 см² м'язової тканини виявлені 5 фінн. М'ясо знешкоджене на бойні проварюванням протягом 3-х годин і допущено до реалізації. Оцініть правильність дій:

1. проведені дії вірні;

2. проведені дії невірні:м’ясо підлягає знищенню;

3. * проведені дії невірні: яловича туша підлягає технічній утилізації;

4. проведені дії невірні: м'ясо може бути допущене до реалізації після знешкодження засолом протягом 25-и діб;

5. проведені дії невірні: м'ясо можна реалізувати після заморожування (при –12 ⁰С) протягом 10-и діб

При дослідженні житнього борошна 1-го сорту встановлено: запах і смак - специфічні, вологість – 5 %, вміст клейковини –25 %, металодомішок - 2,5 мг/кг; при випічці хліба - кислотність його 15 %, пористість – 53 %.Гігієнічна оцінка:

1. борошно і хліб за всіма показниками відповідають гігієнічним вимогам;

2. борошно відповідає гігієнічним вимогам, а хліб має знижену кислотність (не менше 11°);

3. * борошно відповідає гігієнічним вимогам, а хліб має підвищену кислотність;

4. борошно і хліб за всіма показниками не відповідають гігієнічним вимогам;

5. борошно не відповідає гігієнічним вимогам по величині клейковини, а хліб по величині кислотності.

При дослідженні житнього борошна 1-го сорту отримані наступні дані: органолептичні властивості - без особливостей, вологість – 17 %, вміст клейковини – 20 %, металодомішок - 3,5 мг/кг. Хліб випечений з такого борошна, має кислотність 12 ⁰, пористість – 43 %. Гігієнічна оцінка:

1. борошно за всіма показниками відповідає гігієнічним вимогам, хліб має підвищену кислотність;

2. * хліб за всіма показниками не відповідає гігієнічним вимогам, борошно- також (окрім органолептики);

3. борошно має підвищену вологість, хліб - знижену пористість; решта показників борошна і хліба відповідає вимогам Десту;

4. борошно і хліб за всіма показниками відповідають вимогам Десту;

5. борошно за всіма показниками не відповідає вимогам Десту, а хліб - тільки по величині кислотності.

При дослідженні пастеризованого коров'ячого молока встановлено: колір - білий з жовтуватим відтінком, маса - однорідна, запах і смак - специфічні. Питома вага - 1,024; вміст жиру - 2,5 %; кислотність – 20 ⁰Т; при додаванні розолової кислоти – жовте забарвлення. Сухий залишок – 12 %. Дайте гігієнічну оцінку.

1. молоко розбавлене водою (понижена питома вага);

2. молоко фальсифіковане содою (позитивна реакція з розоловою кислотою);

3. * молоко відповідає вимогам Десту;

4. в молоці понижена величина сухого залишку;

5. молоко має підвищену кислотність.

При дослідженні пастеризованого коров'ячого молока з торгової мережі встановлено: температура – 15 ⁰С, питома вага - 1,024; вміст жиру - 2,5 %; сухий залишок – 12 %; кислотність – 25 ⁰Т. При додаванні розолової кислоти - рожево - червоне забарвлення. Гігієнічна оцінка:

1. молоко має підвищену кислотність;

2. * молоко фальсифіковане содою (позитивна реакція з розоловою кислотою);

3. всі показники молока відповідають Десту;

4. молоко розбавлене водою (понижена питома вага);

5. температура молока підвищена, решта показників відповідає Десту.

При дослідженні пастеризованого коров'ячого молока з торгової мережі, призначеного для дитячого комбінату, встановлено: органолептика - без змін; температура – 15 ⁰С; щільність - 1,024; кислотність – 20⁰ Т; жирність - 2,5 %; сухий залишок – 12 %. При додаванні розчину Люголя - світло-коричневе забарвлення. Гігієнічна оцінка:

1. молоко за всіма показниками відповідає вимогам Десту;

2. молоко має підвищену кислотність, для дитячого харчування непридатне;

3. * молоко має знижену густину (розбавлене водою), для дитячого харчування непридатне.;

4. молоко фальсифіковане крохмалем (позитивна реакція з розчином Люголя), для дитячого харчування непридатне;

5. в молоці не відповідає ДеCту величина сухого залишку, непридатне до вживання.

При дослідженні пастеризованого молока встановлено: колір - білий з голубуватим відтінком; смак і запах - специфічні; питома вага - 1,021; вміст жиру - 2,5 %; кислотність - 20⁰ Т; при додаванні розолової кислоти - жовте забарвлення; сухий залишок - 12 %. Гігієнічний висновок:

1. молоко відповідає гігієнічним вимогам;

2. молоко фальсифіковане содою;

3. * молоко розбавлене водою;

4. молоко має підвищену кислотність;

5. понижений вміст сухого залишку.

При дослідженні пастеризованого молока встановлено: колір - білий, з жовтуватим відтінком; смак - специфічний; питома вага - 1,027; вміст жиру - 2,5 %; кислотність – 26⁰ Т; при додаванні розолової кислоти - жовте забарвлення. Сухий залишок – 12 %. Гігієнічна оцінка:

1. в молоці понижена величина сухого залишку;

2. молоко розбавлене водою (понижена питома вага);

3. молоко фальсифіковане содою (позитивна реакція з розоловою кислотою);

4. * підвищена кислотність молока;

5. молоко відповідає гігієнічним вимогам за всіма показниками.

При дослідженні пшеничного борошна I -го сорту встановлено: органолептика - специфічна, вологість – 15 %, вміст клейковини – 20 %, металодомішок - 3 міліграми/кг, комірних шкідників - немає, фузаріозна ураженість – 1 %.Гігієнічна оцінка:

1. борошно має підвищену вологість, до вживання не придатне;

2. * борошно не відповідає вимогам по величині клейковини для I-го сорту;

3. борошно відповідає гігієнічним вимогам за всіма показниками;

4. в борошні не допускаються металодомішки, - до вживання не придатне;

5. в борошні не допускається фузаріозна ураженість, - до вживання борошно не придатне.

При дослідженні пшеничного борошна 1 сорту встановлено: запах і смак - специфічні, вологість -25 %, вміст клейковини – 32 % металодомішок - 1,5 міліграм/кг, комірних шкідників немає. Гігієнічна оцінка:

1. * борошно має підвищену вологість;

2. борошно за всіма показниками відповідає гігієнічним вимогам;

3. борошно відповідає гігієнічним вимогам тільки по органолептичних показниках;

4. борошно має підвищений вміст клейковини;

5. в борошні не допускається вміст металодомішок.

При дослідженні пшеничної муки 1-го сорту встановлено: органолептичні властивості - без особливостей, вологість – 10 % вміст клейковини – 30 %, вміст металодомішок -1,5 мг/кг, фузаріозна ураженість - 0,8 %. Гігієнічна оцінка:

1. фузаріозна ураженість борошна не допускається;

2. * борошно за всіма показниками відповідає гігієнічним вимогам;

3. вміст металодомішок в борошні не допускається;

4. вміст клейковини в борошні підвищений;

5. борошно має підвищену вологість, що не допускається.

При дослідженні яловичого м'яса 1-ої категорії встановлено: органолептичні властивості свідчать про свіжість м'яса. При розгляді 24-х зрізів з різних частин туші (ніжки діафрагми, м'язи язика, міжреберні м'язи і ін.) під мікроскопом виявлена одна інкапсульована трихінела (личинка). Гігієнічна оцінка:

1. м'ясо свіже, придатне до вживання, оскільки гігієнічними нормами допускається наявність в 24 зрізах не більш за одну трихінелу;

2. незважаючи на свіжість м'яса, воно підлягає знищенню (вся туша) методом спалювання або закопування, оскільки уражено трихінелами;

3. незважаючи на свіжість м'яса, із-за трихінельозної ураженості вся туша підлягає технічній утилізації;

4. * умова завдання некоректна: трихінельозом страждають свині, а не велика рогата худоба;

5. не дивлячись на свіжість м'яса, воно умовне придатне: до реалізації допускається тільки після термічної обробки (проварювання або заморожування) або після міцного засолу.

При замірі питомої ваги молока лактоденсиметром отримана величина 1,027. Що потрібно зробити з цією величиною для того, щоб використовувати її для обчислення сухого залишку за формулою Фаррінгтона?

1. виразити величину питомої ваги в градусах Тернера;

2. * виразити величину питомої ваги в градусах лактоденсиметра, для чого дробову частину помножити на 1000;

3. підставити у формулу Фаррінгтона величину питомої ваги без змін;

4. помножити величину питомої ваги на коефіцієнт 0,0002 і підставити у формулу;

5. перевести одиниці питомої ваги (г/см³) у відсотки і підставити в формулу.

При профогляді виділено чотири групи робітників: здорові, групи ризику, хворі з хронічними неспецифічними захворюваннями і робітники зі шкідливими умовами праці. Яким харчуванням повинні бути забезпечені робітники зі шкідливими умовами праці?

1. * Лікувально-профілактичним

2. Дієтичним

3. Раціональним

4. Превентивним

5. Лікувальним

При розслідуванні випадку харчового отруєння встановлено діагноз: харчова токсикоінфекція, що спричинена парагемолітичним вібріоном. Який із перелічених продуктів і страв може бути найімовірнішою причиною даного отруєння?

1. * Морепродукти

2. Молоко пастеризоване

3. Ковбаса

4. Гриби консервовані

5. Виноград

Раціон № 5 ЛПХ передбачений для робітників, які працюють з ТЕС, бромованими вуглеводами, сірковуглеводнями, сірковуглецем, сполуками марганцю і барію. Який механізм захисної дії цього раціону?

1. * Підвищення антитоксичної функції печінки

2. Активація антиоксидантних систем організму

3. Десенсибілізаційні властивості

4. Зменшення всмоктування токсичних речовин у травному каналі

5. Зв`язування, комплексоутворювання і виведення токсичних сполук

Спалах харчової стафілококової інтоксикації в дитячому садку був пов'язаний з вживанням морозива (захворіли всі діти, що вживали його). Найбільш вірогідне джерело інфікування морозива:

1. порушення термінів реалізації морозива;

2. порушення правил технології при виготовленні морозива;

3. зберігання разом з іншими продуктами (наприклад, м'ясними і рибними);

4. порушення правил доставки (перевезення) морозива;

5. * хворі маститом корови.

Спалах харчової стафілококової інтоксикації в дитячому садку була пов'язана з вживанням морозива (захворіли всі діти, що вживали його). Назвіть найбільш вірогідні джерела інфікування морозива:

1. зберігання морозива з іншими продуктами (наприклад, м'ясними, рибними);

2. порушення правил доставки (перевезення) морозива;

3. порушення термінів реалізації морозива;

4. * персонал з катаральними явищами в носоглотці (ангіна);

5. порушення правил технології при виготовленні морозива.

Студентка, 18 років, з масою тіла 60 кг отримує з добовим раціоном харчування 50 білка, 55 г жиру і недостатню кількість кальцію. Які продукти необхідно передусім включити до раціону?

1. Квасолю.

2. Мед.

3. Моркву.

4. * Твердий сир

5. М’ясо.

У відділення інтенсивної терапії та реанімації поступив хворий зі скаргами на погіршення зору (туман в очах, двоїння), розлад ковтання. Лікар встановив діагноз отруєння ботулотоксином. Напередодні хворий споживав молоко, сир, круп'яні вироби, тушонку домашнього приготування, свіжі овочі. Який із продуктів може бути причиною харчового отруєння?

1. * Тушонка домашнього приготування

2. Молоко

3. Сир

4. Круп'яні вироби

5. Свіжі овочі

У заводській їдальні - харчове отруєння, клініка якого вказувала на стафілококову етіологію. Захворіло 15 чоловік. Які матеріали від хворих необхідно надіслати для дослідження в лабораторію, щоб підтвердити харчове отруєння?

1. * Блювотні маси хворого

2. Кров (клінічний аналіз)

3. Кров на гемокультуру

4. Сечу

5. Спинномозкову рідину

У стаціонар поступила студентка 20 років з хронічним гіперацидним гастритом у стадії загострення, ріст 175 см, вага 70 кг, індекс маси тіла 22,9. Який вид харчування необхідно призначити?

1. Адекватне

2. Дієтичне

3. * Лікувальне

4. Лікувально-профілактичне

5. Раціональне

У травні зареєстровано сімейний спалах харчового отруєння з явищами гастроентериту, інтоксикації. Яка речовина могла спричинити вказану симптоматику, якщо у добовий раціон членів сім'ї входили такі продукти: макарони, проросла картопля, капуста, буряк, морква, цибуля, олія соняшникова, чай, цукор?

1. * Соланін

2. Мускарин

3. Мускаридин

4. Фазин

5. Темулін

У хворого М. діагностовано порушення пуринового обміну, що проявилось гострим артритом першого метатарзофалангового суглобу. Обґрунтуйте найбільш доцільні рекомендації для хворого щодо його раціону харчування.

1. * Обмежити вживання м'ясних та бобових продуктів

2. Обмежити вживання молочних продуктів

3. Обмежити вживання вільної рідини

4. Обмежити вживання хлібобулочних та макаронних виробів

5. Обмежити вживання овочів та фруктів

У хворого, який вживав три доби тому консервовані гриби (опеньки), відмічається розлад зору (диплопія, мідріаз), розлад мовлення, порушення ковтання. Яке харчове отруєння має місце?

1. * Ботулізм

2. Отруєння опеньками

3. Харчова токсикоінфекція

4. Фузаріотоксикоз

5. Отруєння солями свинцю

Хворій з проявами С-гіповітамінонозу призначено дієту, до складу якої входить ряд рослинних продуктів, а саме: цибуля зелена - 50 г; перець червоний солодкий - 100 г; салат - 100 г; горошок зелений - 50 г; обліпиха - 100 г. Який з перерахованих продуктів необхідно вживати в першу чергу?

1. Обліпиха

2. Цибуля зелена

3. * Перець червоний солодкий

4. Горошок зелений

5. Салат

Хворого госпіталізовано до лікувально-профілактичного закладу з діагнозом трихінельозу. Вживання якого продукту з недостатньою кулінарною обробкою є причиною даного захворювання?

1. * Свинини

2. Баранини

3. Яловичини

4. Риби

5. М'яса птиці

Хворому із сечокислим діатезом призначено рослинну дієту, до складу якої входить ряд продуктів, а саме: цибуля зелена - 60 г; перець червоний солодкий - 120 г; шпинат - 50 г; помідори - 130 г, обліпиха - 150 г. Який з перерахованих продуктів є основним джерелом каротину:

1. * Обліпиха

2. Салат

3. Перець червоний солодкий

4. Горошок зелений

5. Цибуля зелена

В другому класі гімназії наступні дані: КПО – 1,7 %, СК - 1:4, температура повітря – 19 0С, відносна вологість повітря – 58 %, концентрація СО2 – 0,1 %. Заняття проводяться в першу зміну, тижневе навантаження – 21 година. Які найбільш ймовірні відхилення в стані здоров’я можливі у цих учнів?