Первинний афект міхурець, потім афта, яка перетворюється у виразку

Проникнення вірусу у кров, дисемінація з утворенням вторинних елементів на слизовій оболонці, губах, на пальцях біля нігтя

Реакція імунітету

Патогенез

Епітелізація виразок

Гарячка

Біль у рото глотці, слиновиділення

Виразковий фарингіт, афти і виразки на пальцях

Лабораторна діагностика

Біологічна проба

ПЛР

РЗК

Лікування

Місцеве, антибіотики, щадна їжа

етіотропна терапія не розроблена

Профілактика

Протиепідемічні заходи

Щеплення тварин, спецодяг, не вживати сире молоко

6.1. Матеріали для самоконтролю:

6.1.1. Питання для самоконтролю

1. До якої групи мікроорганізмів відносяться збудник бешихи, правця, сибірки та ящуру. Назвіть цих збудників.

2. Шляхи проникнення збудників у шкіру.

3. Патогенез запального процесу в дермі при бешисі, ящурі.

4. Класифікація клінічних форм бешихи.

5. Інкубаційний період та початкові прояви бешихи.

6. Характерна симптоматика еритематозної форми бешихи.

7. Характерна симптоматика геморагічної форми бешихи.

8. Характерна симптоматика еритематозно-бульозної форми бешихи.

9. Характерна симптоматика бульозно-геморагічної форми бешихи.

10. Ускладнення бешихи.

11. Патогенез формування рецидивної форми бешихи.

12. Патогенез формування лімфостазу-слоновості при рецидивній бешисі.

13. Диференційні ознаки бешихи і флегмони.

14. Гемограма у хворих на бешиху.

15. Етіотропна терапія бешихи: ліки, дози, тривалість курсу.

16. Профілактика рецидивів. Диспансерне спостереження за реконвалесцентами і хворих з рецидивною бешихою.

17. Патогенез ящуру.

18. Патогенез сибірки, правця

19. Класифікація клінічних форм сибірки.

20. Шкірні прояви в місці інокуляції збудника ящуру, сибірки.

21. Патоморфологія уражень лімфовузлів при сибірці.

22. Симптоматика генералізованої форми правця.

23. Клінічні ознаки типових форм сибірки.

24. Особливості перебігу ящуру.

25. Критерії діагнозу „Сибірка”, «Правець».

26. Антибіотики, що активні стосовно збудника сибірки.

27. Лікування ящуру

28. Лікування правця

29. Профілактика сибірки.

30. Профілактика захворювання на ящур.

6.1.2. Тести 2-го рівня: вибрати правильні відповіді =2

1. Збудником бешихи є:

А. ДНК-віруси;

Б. стафілококи;

В. РНК-віруси;

Г. стрептококи;

Д. пневмококи.

Правильна відповідь «Г»

Задача 1

Хвора М., 62 роки, захворіла гостро із підвищення температури до 39,8⁰ С з ознобом, інтенсивним головним болем, ломотою в тілі. Турбували збільшення і болючість пахових лімфовузлів справа, набряк правої гомілки і гіперемія шкіри з чіткими контурами.

1.Попередній діагноз.

2.План обстеження

3.План лікування.

Попередній діагноз: первинна бешиха правої гомілки, еритематозна форма

План обстеження:

1. Заг. ан.крові

2. Заг.ан.сечі

3. Мікроскопія калу на яйця гельмінтів

4. Дослідження крові на НBsАg, RW, група крові

5. ЕКГ

6. Коагулограма

7. Посів крові

9. КОС, електроліти, сечовина, креатинін, АлАт, АсАТ, білірубін

Лікування

1. Режим - палатний

2. Дієта – стіл № 15

3. Пеніцилін по 1000 000 6 разів на добу в/м

4.Реосорбілакт 400,0 в/в

5. Фраксіпарін 300 п/ш 1 раз на день

6. Лоратадін 1 т на день

7. Матеріали для аудиторної самостійної роботи.