1. Мозолистое тело

2. Мозжечок

3. Гипоталамус

4. Базальные ганглии

30. Часто сопровождающие болезнь Паркинсона депрес­сия и тревожность свидетельствуют о:

1. Коморбидной депрессивной болезни

2. Иррадиации патологической активности из об­ласти базальных ганглиев

3. Сохранности когнитивных функций и систем эмоционального реагирования

4. Вовлечении в процесс нарушений обмена веществ

31. Как называется относительно редкое заболевание, поражающее кору лобных долей:

1. Хорея Гентингтона

2. Болезнь Пика

3. Хорея Сиденгама Л

4. Болезнь Ходжкина

32. Какая из характеристик НЕ относится к болезни Ген­тингтона:

1. Аутосомно-доминантное наследование •*•

2. Начало во взрослом возрасте л.

3. Острое начало

4. Изменения личности

5. Атрофия мозга

33. У какого из перечисленных заболеваний выявлены наследственные причины:

1. Болезнь Альцгеймера

2. Болезнь Паркинсона

3. Хорея Гентингтона

4. Болезнь Корсакова

34. Как называется мозговая структура, дегенерация ко­торой отмечаются при хорее Гентингтона:

1. Мозолистое тело '

2. Полосатое тело

3. Гиппокамп

4. Ретикулярная формация

35. Выберите пункт, верно характеризующий отличия со­судистой деменции от деменции альцгеймеровского типа:

1. Отсутствие личностных изменений

2. «Пошаговое» обеднение интеллектуальных функций

3. Острое начало

4. Наличие фокальных неврологических симптомов

5. Все перечисленное

36. Проявления деменции при СПИД включают все при­знаки, КРОМЕ одного:

1. Когнитивные расстройства

2. Двигательные расстройства

3. Нарушения поведения

4. Фокальная судорожная активность

5. Нарушения настроения

37. Пациент на поздней стадии СПИД становится все более забывчивым, речь часто бессвязна, временами не реагирует на вопросы. Его состояние следует квалифи­цировать как:

1. Деменцию при ВИЧ-инфекции

2. Нарушения сознания органического происхож­дения

3. Астеническую спутанность

4. Деменцию множественной этиологии

38. Появление и развитие симптомов деменции у моло­дых людей вероятнее всего могут настораживать в плане наличия какого из перечисленных заболеваний:

1. Хламидиоза

2. Сифилиса

3. ВИЧ-инфекции

4. Герпеса

39. Что из перечисленного является ведущей причиной деменции у молодых людей, не подвергающихся каким-либо интоксикациям:

1. Шизофрения

2. Мозговые поражения

3. Психические стрессы ?.

4. Сифилис ;>

40. С чем из перечисленного необходимо дифференцирог вать органический амнестический синдром:

1. Деменции

2. Опухоли головного мозга **

3. Психогенная амнезия

4. Алкогольный амнестический синдром '*

5. Все названное '-

6. Все, кроме названного в пп. 1 и 3 -

41. Ведущим расстройством при соматогенных психоза* • является:

1. Галлюцинаторно-бредовые синдромы

2. Помрачение сознания

3. Обсессивно-компульсивные расстройства '.'

4. Кататонический синдром

42. Какие синдромы помраченного сознания более ха-ч рактерны для соматогенных психозов:

1. Оглушение, сопор, кома

2. Онейроид, делирий, сумеречные состояния

3. Делирий, аменция и реже — сумеречные сос­тояния

4. Аменция, онейроид, кома

43. При эндокринных заболеваниях психозы могут npo-f являться: 1. Бредовыми расстройствами

2. Аффективными расстройствами

3. Помрачениями сознания

4. Практически всеми психопатологическими синд­ромами

44. Выделенный М. Блейлером эндокринный психосинд­ром развивается:

1. На ранних этапах болезни при достаточно добро­качественном ее течении ; «

VI.2. Систематика расстройств по МКБ-10

2. На ранних этапах быстро прогрессирующих тя­желых заболеваний

3. На этапах полного развертывания болезни

4. Как тип вызванного болезнью дефекта

45. В структуру выделенного М. Блейлером эндокринного психосиндрома НЕ входит:

1. Снижение психической активности

2. Снижение физической активности

3. Разнообразные, больше количественные, чем ка­чественные, изменения влечений

4. Острые психозы

5. Аффективные расстройства

46. Пациентка 38-ми лет драматично и многословно жалуется на возникшие у нее 3—4 года назад пере­менчивость настроения, эмоциональную возбудимость, укороченный сон с тревожными сновидениями. Ка­кой предварительный диагноз в этом случае предпочти­телен:

1. Истерическое расстройство личности

2. Истерический невроз

3. Гипертиреоз

4. Ипохондрический невроз

47. Какое из утверждений лучше объясняет нередко на­блюдающиеся у больных адреногенитальным синдромом, особенно у женщин, аффективную напряженность, аути-зацию, депрессию, суицидальные мысли:

1. Сходство патогенетических механизмов адрено-генитального синдрома и эндогенных психозов

2. Особенности психотропного компонента гормо­нальных влияний

3. Психогенные реакции на свойственные адрено-генитальному синдрому изменения внешности

4. Высокой коморбидностью адреногенитального синдрома с эндогенной депрессией

476

477

48. Какое из перечисленных расстройств часто встречает­ся у детей и отмечается у 10—30 % пациентов соматичес­ких, особенно — ожоговых и интенсивной терапии, клиник:

1. Соматоформные расстройства

2. Ипохондрическое расстройство

3. Соматогенный делирий

4. Паническое расстройство

49. Какая из названных групп НЕ относится к группам повышенного риска возникновения соматогенных пси­хических расстройств с помрачениями сознания:

1.Дети

2. Пожилые люди

3. Женщины

4. Лица с органической мозговой патологией в анамнезе

50. Какое из утверждений НЕ верно в отношении сома­тогенного делирия:

1. Острое начало

2. Усиление симптоматики в ночное время

3. Помрачение сознания

4. Кататоническое возбуждение ^v

5. Обычно сохранное сознание собственной лич­ности

51. Содержательная сторона продуктивных расстройств при соматогенном делирии:

1. Важна лишь постольку, поскольку может указы­вать на глубину и тяжесть мозговых нарушений

2. Представляет интерес только в нейрофизиологи­ческом аспекте, указывая на зоны корковой за­интересованности

3. Может быть важным материалом для психотера­певтической работы

4. Обычно определяется множеством случайных и недоступных распознаванию факторов, а пото­му практического значения не имеет

52. При органическом галлюцинозе, в отличие от сомато­генного делирия, галлюцинации:

1. Не определяют поведение больного

2. Являются базой быстро формирующегося бреда, обретающего характер ведущего синдрома

3. Носят яркий сценический характер

4. Возникают на фоне ясного сознания

53. Мужчина 34-х лет в возрасте 28-ми лет перенес тяже­лую черепно-мозговую травму. В последующие годы 9 раз госпитализировался в психиатрические больницы в свя­зи с неадекватным, нередко — агрессивным, поведени­ем, определявшимся содержанием его «голосов», которые он слышит практически постоянно. В стационаре пове­дение быстро нормализовалось, хотя «голоса» сохраня­лись, и после 6—8-ми недель лечения трифтазином больной выписывался. Во время последней госпитализа­ции с ним впервые работал психотерапевт, которому на второй сессии он обиженно сказал, что «голоса его все время подъелдыкивают», а в ответ на вопрос психо­терапевта, как он себя при этом чувствует, разразился длинной и аффективно заряженной речью о том, что он не маленький мальчик, чтобы его все время «ровня­ли и подначивали», как это всегда делал его умерший 8 лет назад отец. Это определило содержание работы нес­кольких следующих сессий, на фоне которых «голоса» утрачивали свой фрустрирующий характер, становясь комментирующими и поддерживающими. Вскоре был выписан. Катамнез спустя 5 лет: нерегулярно принимает небольшие поддерживающие дозы трифтазина — «когда уж очень надоедают»; ни разу не госпитализировался — «А зачем? Они ничего такого не говорят... в общем... а когда начинают, мы как-то договариваемся». Какой из перечисленных диагнозов лучше описывает его состояние:

1. Травматическая деменция

2. Посттравматическое стрессовое расстройство

3. Хронический органический галлюциноз

4. Посткоммоционный синдром

54. Что из перечисленного при наличии у больного ши­зофренических бредовых расстройств является наиболее убедительным аргументом в пользу диагностики органи­ческого шизофреноподобного расстройства:

1. Начало после 35-ти лет

2. Убедительные данные о наличии органического этиологического фактора

3. Меньшая выраженность нарушений мышления

4. Частота сенестопатий

55. С какой из рубрик МКБ-10 соотносится диагноз шизоэпилепсии:

1. Органическое шизофреноподобное расстройство

2. Органическое аффективное расстройство

3. Органическое диссоциативное расстройство

4. Расстройство личности и поведения вследствие повреждения или дисфункции головного мозга

56. Что из перечисленного обычно является причиной органического аффективного расстройства:

1. Гормональные расстройства

2. Соматические заболевания

3. Органические поражения мозга ,.

4. Фармакологические средства , _:1

5. Все названное у

57. Какое из утверждений верно описывает побочный эффект гипотензивных средств:

1. У части больных вызывает органический делирий

2. Резко нарушает когнитивное функционирование , ' ' 3. Примерно у 10% больных вызывает депрессию

4. Провоцирует судорожные припадки

58. Что из перечисленного отличает органические исте-роидные состояния от истерии:

1. Большие грубость и стереотипность проявлений

2. Возникают в основном у лиц мужского пола

3. Отмечаются только у взрослых

4. Легче купируются суггестией

59. Какой из признаков НЕ входит в число диагностичес­ких критериев органического расстройства личности (орга­нических психопатий, органических психопатоподобных синдромов):

1. Объективные данные о наличии мозговых рас­стройств или повреждений

2. Обратимость расстройств и их сохранение в тече­ние не более двух лет

3. Существование расстройства не менее, чем в те­чение 6-ти месяцев

4. Недостаточный или отсутствующий контроль за проявлением эмоций и побуждений и их по­следствиями

Психические и поведенческие

расстройства вследствие употребления

психоактивных веществ

(F1)

1. Что из перечисленного входит в рубрику МКБ-10 «пси­хические и поведенческие расстройства вследствие упот­ребления психоактивных веществ»:

1. Алкоголизм

2. Наркомании

3. Токсикомании

4. Табакокурение

5. Все названное

6. Названное в пп. 1 и 2

7. Названное в пп. 2 и 3

8. Названное в пп. 2, 3 и 4

2. Что из перечисленного правильнее всего назвать ос­новным эффектом психоактивных веществ:

1. Активация психических ресурсов

2. Антидепрессивное действие

3. Изменение состояния сознания

4. Галлюциногенное действие

3. МКБ-10 применительно к использованию психоактив­ных веществ разграничивает:

1. Употребление и злоупотребление

2. Злоупотребление и зависимость

3. Употребление с вредными последствиями и зави-

симость

4. Злоупотребление и употребление с вредными по­следствиями

4. В DSM-IV, в отличие от МКБ-10, выделяется катего­рия злоупотребления, отграничиваемая как от синдрома зависимости, так и от употребления с вредными послед­ствиями. Какое из утверждений лучше передает содержа­ние понятия «злоупотребление»:

1. Неконвенциональное по цели употребление ве­щества

2. Дизадаптивное использование вещества, при ко­тором еще не представлены все развернутые при­знаки зависимости

3. Дизадаптивное использование вещества с при­знаками психической, но не физической зави­симости

4. Неконвенциональное и Дизадаптивное использо­вание вещества с устойчивыми вредными послед­ствиями

5. Какой из признаков НЕ относится (ВОЗ, 1965) к чис­лу признаков химической зависимости:

1. Овладевающее желание или неодолимое влечение к употреблению того или иного вещества

2. Тенденция к увеличению дозы употребляемого вещества со снижением толерантности к нему

3. Тенденция к увеличению дозы употребляемого вещества с повышением толерантности к нему

4. Возникновение обусловленных употреблением ин-

дивидуальных и социальных проблем

6. Диагностические критерии синдрома зависимости вклю­чают в себя:

1. Компульсивную потребность в приеме вещества

2. Снижение контроля за его приемом

3. Соматический синдром отмены, купируемый во­зобновлением приема вещества

4. Повышение толерантности

5. Продолжение приема вещества, несмотря на ос­ведомленность о вредных последствиях и их на­личие

6. Нарастающее вытеснение присущей личности со­циальной активности связанным с употреблени­ем вещества поведением

7. Возрастание креативности на фоне приема вещества

8. Все названное

9. Все, кроме названного в п. 4 10. Все, кроме названного в п. 7

7. В норме у здорового непьющего человека в крови со­держится этилового спирта:

1 Не содержится

2. 0,05-0,2 г/л

3. 0,1-0,3 г/л ,:.-.-

4. 0,2-0,4 г/л

8. Легкая степень алкогольного опьянения развивается при содержании этилового спирта в крови:

1. 0,3-1,0 г/л

2. 0,5-1,5 т/л .,:,:•

3. 1,0-2,0 г/л

4. 1,5-3,0 г/л

9. Средняя степень алкогольного опьянения развивается при содержании этилового спирта в крови:

1. 0,5-1,5 г/л

2. 1,5-2,5 г/л

3. 2,5-3,5 г/л

4. 3,5-4,5 г/л

10. Тяжелая степень алкогольного опьянения развивается при содержании этилового спирта в крови:

1.0,5-1,5 г/л

2. 1,5-2,5 г/л

3. 2,5-3,0 г/л

4. 3,0-5,0 г/л

5. 5,0-7,0 г/л

11. Содержание этилового спирта в крови в количестве 6,0-8,0 г/л:

1. Соответствует легкой степени опьянения

2. Соответствует средней степени опьянения

3. Соответствует тяжелой степени опьянения

4. Грозит смертельным исходом

12. Россия относится к числу стран с уровнем потребле­ния алкоголя:

1. Низким

2. Средним

3. Высоким

13. Алкоголизм у женщин:

1. Начинается в более раннем возрасте, но проте­кает легче

2. Начинается позднее, чем у мужчин, и спонтан­ные ремиссии менее вероятны

3. Обычно является осложнением других психичес­ких расстройств

4. Носит характер дипсомании

14. Среди страдающих алкоголизмом Завершают жизнь самоубийством:

1. 5 % 2.10%

4.20%

5.25% :

15. Вероятность детей алкоголиков стать алкоголиками вернее всего описывается утверждением:

1. Определяется обучением родителями

2. В 4 раза выше, чем у детей здоровых родителей, даже при воспитании в приемных семьях

3. В 2 раза выше, чем у детей не злоупотребляющих алкоголем родителей

4. Определяется специальным геном

16. Конкордантность по алкоголизму у монозиготных близнецов:

1. Такова же, как у дизиготных близнецов

2. В 6 раз выше, чем у дизиготных близнецов

3. В 2 раза выше, чем у дизиготных близнецов того же пола

4. Выше среди близнецов женского пола

17. С позиций теории научения возникновение алко­гольной зависимости можно объяснить тем, что:

1. Культура создает стандарты алкоголизации, ко­торые становятся для личности нормативными

2. Идентификация с родителем-алкоголиком фор­мирует типичную алкогольную личность у ре­бенка

3. Облегчающее психологическое самочувствие из­менение состояния сознания при первых встре­чах с алкоголем играет роль положительного подкрепления

4. Существует большое расхождение декларативно­го и реального знания об алкоголизации

18. С позиций психоаналитической теории возникнове­ние алкогольной зависимости связано с:

1. Гиперболизацией Суперэго в ходе воспитания, порождающей стресс неконгруэнтности Эго и Суперэго, уменьшаемый алкоголем

2. Регрессом к анальной стадии

3. Конверсией побуждений Ид

4. Символическим удовлетворением влечения к смерти

19. В отличие от зарубежных, отечественные исследова­тели проблемы алкоголизма придавали значение прежде всего:

1. Биологическим характеристикам .,.,.•

2. Внутриличностным конфликтам

3. Социальным причинам

20. Что из приведенного верно в отношении патологи­ческого опьянения:

1. Состояние, возникающее на фоне длительного потребления больших доз алкоголя и характе­ризующееся амнезией периода опьянения

2. Состояние, возникающее в течение нескольких минут после приема небольших доз алкоголя

3. Состояние сознания типа сумеречного, в отли­чие от оглушенности при простом опьянении

4. Не свойственное человеку в обычном состоянии агрессивное поведение

5. Внезапное, иногда переходящее в сон, оконча­ние с амнезией периода опьянения

6. Эпилептический транс, спровоцированный при­емом алкоголя

7. Верно отмеченное в пп. 1, 4, 5

8. Верно отмеченное в пп. 2, 3, 6

9. Верно отмеченное в пп. 2, 3, 4, 5

21. Что из приведенного затрудняет диагностику синд­рома зависимости от алкоголя:

1. Отрицание больными злоупотребления

2. Тенденции семьи к недооценке или переоценке степени употребления

3. Не регламентированная режимными рамками про-

фессиональная деятельность

4. Все сказанное

22. Какое из утверждений лучше характеризует влияние злоупотребления алкоголем на сексуальные функции:

1. Повышает либидо

2. Снижает либидо '•

3. Растормаживает психический и затормаживает фи­зический компонент либидо

4. Затормаживает психический и растормаживает физический компонент либидо

23. Белая горячка — это:

1. Наиболее тяжелое проявление синдрома отмены

2. Алкогольный психоз, прямо не связанный с рит-

мом алкоголизации

3. Алкогольный психоз, возникающий на высоте продолжающейся алкоголизации

4. Спровоцированный алкоголем эндогенный пси­хотический эпизод

24. Алкогольный делирий развивается:

1. В первые двое суток после прекращения приема или снижения доз алкоголя

2. В пределах недели после прекращения приема или снижения доз алкоголя

3. В первые годы злоупотребления

4. При длительности злоупотребления больше 5-ти лет

5. Верно указанное в пп. 1 и 4

6. Верно указанное в пп. 2 и 4

7. Верно указанное в пп. 1 и 3

8. Верно указанное в пп. 2 и 3

25. К числу алкогольных психозов НЕ относится:

1. Белая горячка

2. Алкогольный галлюциноз

3. Алкогольный параноид

4. Корсаковский психоз

5. Алкогольный паралич

6. Алкогольный псевдопаралич ^!<

26. Ранний алкоголизм подразумевает: _т,

1. Развитие хотя бы 1-й стадии алкогольной болез­ни в возрасте до 18-ти лет

2. Появление симптомов зависимости в возрасте до

14-ти лет

3. Знакомство с опьяняющими дозами алкоголя в возрасте до 12-ти лет

4. Употребление алкогольных напитков не реже раза

в неделю в возрасте до 14-ти лет ,_Л

27. В потомстве злоупотребляющих алкоголем во время беременности женщин встречаются:

1. Низкий вес при рождении

2. Микроцефалия

3. Челюстные гипоплазии