1. И. Брейер

2. З.Фрейд

З.П.Жане

4. Ж. Шарко

123. Какое из расстройств Фрейд относил к конверсион­ным:

1. Истерический невроз

2. Психалгии

3. Ипохондрию

4. Сенестопатии

125. Как называются расстройства, для которых характерны транзиторные нарушения интеграции или утраты какой-то части функций памяти, сознания, моторики и оственной идентичности:

1. Шизофренического спектра

2. Тревожные

3. Диссоциативные

4. Панические

130. Основной позитивный смысл конверсионных реак­ций состоит в том, что они:

1. Обеспечивают поддержку со стороны врача

2. Привлекают внимание окружающих

3. Снимают или уменьшают порождаемую внутрен­ним конфликтом тревогу

4. Освобождают от рутинных обязанностей

132. Какое из перечисленных расстройств часто наблюда­ется во время войн и катастроф:

1. Диссоциативная амнезия

2. Маниакальный эпизод

3. Невроз навязчивых состояний

4. Социальные фобии

136. Амнестические расстройства в структуре диссоциативной амнезии могут быть:

1. Генерализованными

2. Систематизированными

3. Ретроградными

4. Антероградными

5. Все верно

137. С чем из перечисленного наиболее труден дифферен­циальный диагноз психогенной амнезии:

1. Органические расстройства памяти

2. Амнезия при эпилепсии

3. Симуляция амнезии

4. Онейроидная кататония

144. Для поведения во время диссоциативной фуги характерно все, КРОМЕ:

1. Человек выступает как иная, отличная отего обычной, личность и не выглядит дезориентиро­ванным

2. Предпринимается неожиданная поездка или пу­тешествие

3. В поведении «звучит» психотравмирующее обсто­ятельство или переживание

4. Начало и конец фуги внезапны

5. Эпизод фуги частично или полностью амнезируется

149. Мальчик 11-ти лет в вечер перед переэкзаменовкой по русскому языку внезапно ослеп. Утром вместо экзаме­на его повели на консультацию к окулисту, который при осмотре закапал атропин в глаза и, в свою очередь, на­правил его на консультацию к психиатру. По дороге к психиатру, проходя под большими уличными часами, мальчик спросил о времени — было уже около 15 часов. На приеме у психиатра он испытывал лишь связанные с атропином нарушения зрения, но обнаружил выражен­ные нарушения письма и чтения. Как следует квалифи­цировать происшедший с ребенком эпизод:

1. Специфическая фобия

2. Истерический амавроз

3. Куриная слепота

4. Расстройство адаптации

151. Как называется острая психогенная реакция с симптомами псевдодеменции, пуэрилизма, истерическим суже­нием сознания и, иногда, зрительными галлюцинациями:

1. Синдром Мюнхаузена

2. Синдром Ганзера

3. Синдром Корсакова

4. Синдром Клерамбо

152. Как называется расстройство, при котором в связи с психотравмой индивид обладает больше, чем одним «Я»:

1. Шизофрения

2. Диссоциативная фуга

3. Диссоциальное расстройство личности

4. Расстройство множественной личности

155. Что из перечисленного обнаруживается в анамнезе людей с расстройством множественной личности:

1. Шизофренический эпизод в детском или подро­стковом возрасте

2. Злоупотребление психоактивными веществами в подростковом возрасте

3. Тяжелые физические или сексуальные злоупот­ребления в детстве со стороны взрослых

4. Задержка формирования «Я» больше, чем на год

159. Как называют центральную, сердцевинную личность »при расстройстве множественной личности:

1. Хозяин

2. Ядерная личность

3. Второе «Я»

4. Диктатор

165. По 3. Фрейду, психогенные расстройства с сомати­ческими симптомами делятся на две группы:

1. Конверсионные неврозы и ипохондрия

2. Истерия и неврастения

3. Конверсионные и актуальные неврозы

4. Актуальные неврозы и фобии

173. Какое из утверждений верно описывает различия соматоформных расстройств и психосоматических заболеваний:

1. Соматоформные расстройства протекают тяже­лее, чем психосоматические заболевания

2. Соматоформные расстройства укладываются в нозологические, а психосоматические заболева­ния — в синдромальные рамки

3. Соматоформные — это психические расстройства

с включением соматических симптомов, а пси­хосоматические — соматические расстройства с включением психических нарушений

4. При соматоформных расстройствах отсутствуют соответствующие морфологические изменения, а при психосоматических заболеваниях обнару­живаются объективные изменения, в происхож­дении которых участвует психологический фактор

174. Какое из заболеваний НЕ входит в «святую семерку» психосоматических заболеваний:

1. Бронхиальная астма

2.Псевдопаралич

3. Язвенный колит

4. Ревматоидный артрит

5. Язвенная болезнь 12-перстной кишки

178. Какие из перечисленных синдромов наиболее часты при психогенных сердечно-сосудистых нарушениях:

1. Кардиалгия

2. Нарушения сердечного ритма

3. Сосудистая дистония

4. Все названные

5. Все, кроме названного в п. 2

182. По мере развития болезненного состояния у пациен­тов с кардиоалгофобией первичный страх смерти от сер­дечной катастрофы обрастает вторичными страхами, к которым можно отнести страх:

1. Физических нагрузок

2. Сексуальных отношений

3. Переохлаждения или перегревания

4. Агорафобия

5. Все названное

184. При невротических расстройствах дыхания наиболее частыми являются:

1. Нарушения ритма дыхания и ларингоспазм

2. Икота и одышка во сне

3. Пролонгированный вдох и приступы блокады дыхания на высоте вдоха

187. «Синдром ночной еды» — обильная еда поздно вече­ром или в начале ночи — это:

1. Психосоматическое проявление неврозов

2. Проявление извращенного аппетита при шизо­френии

3. Следствие утраты контроля над влечениями при органических поражениях мозга

191. Как называется предъявление симптомов той или иной болезни с целью получения каких-либо выгод или льгот:

1. Соматизация

2. Симуляция

3. Диссимуляция

4. Сюрсимуляция

5. Агравация

192. Избегание обременительной для человека ответствен­ности в силу болезни называется:

1. Позитивное подкрепление

2. Первичная выгода

3. Вторичная выгода

4. Негативное подкрепление

195. Какие расстройства включают в себя перевод подав­ляемых побуждений и внутренних конфликтов в соматовегетативные симптомы:

1. Вегетодистонические

2. Ипохондрические

3. Психалгические

4. Конверсионные

197. Разного рода подкрепления, поддерживающие роль больного человека, находятся в центре внимания:

1. Бихевиоризма

2. Психоанализа

3. Экзистенциальной психологии

4. Гуманистической психологии

202. Люди с поведением типа «А» рискуют развитием:

1. Онкологических заболеваний

2. Ишемической болезни сердца

3. Бронхиальной астмы

4. Язвенной болезни желудка

206. Какой из следующих факторов НЕ входит в число факторов риска инфаркта миокарда:

1. Высокий уровень нормативности

2. Курение

3. Неудовлетворенность работой

4. Низкая социальная ответственность

5. Высокий уровень холестерина в крови

209. Кому из исследователей принадлежит представление о специфических личностных чертах, характерных для каждого из психосоматических заболеваний:

1. Э. Кублер-Росс

2. Л. Шерток

3. Ф.Данбар

4. Ф. Александер

214. Пациент с соматизированным расстройством прак­тически не может связать свои чувства со своими дей­ствиями и мыслями. Это называется:

1. Атимия

2. Дистимия

3. Алексия

4. Алекситимия

216. Девушка 15-ти лет требует у родителей деньги на проведение пластической операции по изменению фор­мы носа — громадного и уродливого по ее мнению и вполне милого — по мнению ее семьи и друзей. Какой из диагнозов наиболее вероятен:

1. Деперсонализация-дереализация

2. Конверсионное расстройство

3. Дисморфофобия

4. Практически здорова

218. При ипохондрическом расстройстве, в отличие от конверсионного:

1. Не бывает локальных анестезий

2. Пациенты не ищут помощи

3. «Стаж болезни» в два—три раза больше

4. Практически не бывает цефалгий

223. Какие три депрессивных симптома более характерны при хроническом болевом расстройстве:

1. Суточные колебания настроения

2. Снижение веса

3. Психомоторная заторможенность

4. Ангедония

5. Снижение либидо

6. Нарушения сна

224. Какие два момента говорят в пользу вероятной пси­хогенной природы боли:

1. Возникновение по эмоциональным и ситуатив­ным поводам

2. Выраженность боли реагирует на эмоциональные и ситуативные факторы

3. Выраженное облегчение в ответ на прием аналге-тиков

4. Отсутствие положительной реакции на аналгетики

225. Какой из названных симптомов НЕ входит в струк­туру неврастении:

1. Чувство утомляемости, упадка сил

2. Вегетативные расстройства и нарушения сна

3. Ослабление сексуального влечения с появлением заместительных форм сексуального поведения

4. Трудности концентрации внимания

234. Определяющая характеристика синдрома деперсона­лизации-дереализации:

1. Чувство овладения чуждыми, внеперсональными силами

2. Сверхпороговая, болезненно обостренная и труд­но переносимая интеро- и экстероцептивная чувствительность

3. Особое переживание нереальности и отчужде­ния, сопровождающее осознаваемый чувствен­ный опыт

4. Размывание или утрата границ между внешним и внутренним чувственным опытом

235. Соматопсихическая деперсонализация и расстрой­ство схемы тела соотносятся как:

1. Синонимы

2. Психическое и неврологическое

3. Взрослое и детское

4. Острое и хроническое

Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями

и физическими факторами (F5)

1. Пик заболеваемости нервной анорексией приходится на возраст:

1.12-14 лет

2. 15-16 лет

3. 17-18 лет

4. 19—20 лет

5. 21—24 года

2. Соотношение лиц мужского и женского пола среди больных нервной анорексией составляет:

1. 2. 3.

4. :10-12

5. :13-17

6. :18-19

3. Заболеваемость нервной анорексией среди девочек-под­ростков составляет:

1. 1 3000

2. 1

3. 1

4. 1

1000

500

100-250

4. Какая из указанных категорий лиц больше других под­вержена нервной анорексии:

1. Представители бедных слоев населения

2. Представители более обеспеченных слоев населения

5. Смертность среди больных нервной анорексией состав­ляет:

1.5%

2. 7-12%

3.13-14%

4. 15-20 %

6. Количество завершенных суицидов в год составляет у больных нервной анорексией:

1.0,2%

2.1% •• -.--.

3.5%

4.10-15%

7. Конкордантность по нервной анорексии у монозигот­ных близнецов составляет:

1. Порядка 20%

2. Порядка 40 %

3. Более 50 %

8. Во всех случаях нервной анорексии отмечается:

1. Нарушения отношений с родителями

2. Низкий уровень психосексуального развития и адаптации в сексуальной жизни

3. Задержка физического развития

4. Все сказанное

5. Все, кроме сказанного в п. 3

9. Современная психодинамическая модель нервной ано­рексии является:

1. Биологической

2. Психоаналитической

3. Социологической

4. Многомерной

10. Среди многих неосознаваемых содержаний фобичес-кого отношения к еде при нервной анорексии особую роль может играть:

1. Компенсация заниженной самооценки

2. Символическая фиксация роли ребенка

3. Непереработанный инцестуозный конфликт ран­него детства

11. Нервную анорексию характеризуют все указанные признаки, КРОМЕ одного:

1. Страх ожирения

2. Снижение массы тела не менее, чем на 15 % по сравнению с половозрастными нормами

581

VI. Клиническая психология

3. Искажение образа тела

4. Блокада процесса глотания

12. Стереотипы современной западной культуры опреде­ляют, особенно — для женщин, телесные стандарты, требующие достаточно рестриктивного отношения к еде., Для того, чтобы ограничения питания были признаны патологическими и диагностированы как нервная ано-рексия, состояние должно удовлетворять ряду критери­ев, в число которых НЕ входит:

1. Дефицит массы тела, превышающий 15 % от нор­мальной или ожидаемой для возраста и величи­ны тела

2. Дефицит массы тела более 30 % от средней для людей того же пола и возраста в данной культуре

3. Снижение массы тела происходит по инициати­ве самого человека, стремящегося контролиро­вать ее

4. Страх чрезмерной полноты, восприятие себя как слишком или безобразно полных, чрезмерное за­нижение идеальной массы тела при ее количе­ственной неопределенности

5. Системные эндокринные (гипоталамо-гипофи-зарно-половые) нарушения, приводящие к аме­норее у женщин и снижению сексуальных интересов и потенции у мужчин

6. Отсутствие оснований для диагностики пищево­го поведения как симптома в структуре других психических заболеваний/расстройств

13. Выделяют две формы нервной анорексии:

1. Латентная и явная

2. Периодическая и перманентная

3. Аскетическая и булимическая

4. Фобическая и параноидная

14. Булимическую форму нервной анорексии от аскети­ческой (рестриктивной) отличает:

582

VI.2. Систематика расстройств по МКБ-10

1. Периодические (обычно тайные и ночью, когда никто не видит) пищевые эксцессы с последу­ющим вызыванием рвоты

2. Экстравертированность

3. Низкий контроль импульсов

4. Более выраженные тенденции к наркотическому и суицидному поведению, промискуитету

5. Все сказанное

15. Некоторые исследователи соотносят аскетическую и булимическую форму проявлений нервной анорексии как:

1. Различные заболевания

2. Отражение разных неосознаваемых содержаний в структуре единого по своим механизмам про­цесса

3. Стадии единого процесса, когда булимические эпизоды в первые 2—3 месяца отражают пробле­мы борьбы с чувством голода, которое затем при­тупляется и исчезает, обусловливая аскетические проявления

4. Сходные по своей природе синдромы в структу­ре разных психических заболеваний

16. Согласно М.В. Коркиной, для клинической динами­ки нервной анорексии характерны все названные этапы, КРОМЕ:

1. Продромальный

2. Дисморфофобический

3. Дисморфоманический

4. Кахектический

5. Редукции симптоматики

17. Для нервной булимии, в отличие от булимической формы нервной анорексии, характерно:

1. Сознание болезни и страдание от нее

2. Менее выраженный дефицит массы тела, если он есть

3. Отсутствие стремления к идеальному образу тела,

обусловленному расстройствами его восприятия

583

VI. Клиническая психология

4. Отсутствие аменореи

5. Все верно

6. Верно сказанное в пп. 1, 2 и 4

18. Какое из утверждений правильно характеризует не­рвную анорексию:

1. Это начальное проявление шизофрении у под­ростков

2. Она намного чаще встречается у девочек/деву­шек, чем у мальчиков/юношей

3. Она возникает после тяжелых психотравм

4. Это вариант маскированной депрессии

19. Заболеваемость нервной булимией среди учащихся составляет:

1.15-20% 2.10-15%

3. 4-9 %

4. 2-4 %

20. Пик возникновения нервной булимии приходится на возраст:

1. 14 лет

2. 16 лет

3. 18 лет

4. 20 лет

21. Соотношение мужчин и женщин среди больных не­рвной булимией составляет:

1.1:19-20

2. 1:14-18 ^L

3.1:10-17 ...._v-

4. 1:6-12

22. В анамнезе лиц с нервной булимией выявляется:

1. Массивная отягощенность заболеваниями и рас­стройствами шизофренического спектра

2. Повышенное питание в преморбидном периоде

3. Предшествующие развитию заболевания стрессо­вые ситуации

584

VI.2. Систематика расстройств по МКБ-10

4. Аффективные расстройства

5. Аддиктивное поведение

6. Все верно

7. Верно все, кроме указанного в пп. 1 и 4

8. Верно все, кроме указанного в п. 1

23. Ведущее проявление нервной булимии:

1. Утрата чувства насыщения, определяющая посто-

янное состояние «волчьего голода», который пе­риодически приводит, несмотря на контроль • пищевого поведения, к «передышкам» в виде

переедания

2. Неконтролируемые, очерченные во времени компуль-

сивные приступы массивного переедания с последу­ющими попытками избавиться от их результатов

3. Регулярное переедание вопреки декларируемому желанию похудеть

4. Завершение эпизода поглощения большого ко­личества сладостей чувством сексуального удов­летворения

24. Приступ нервной булимии обычно завершается всем сказанным, КРОМЕ:

1. Физическим дискомфортом (вздутие живота, тош-

нота, боли в эпигастрии)

2. Психическим дискомфортом с подавленностью, чувством вины, недовольства собой

3. Избеганием социальных контактов

4. Вызыванием рвоты

5. Алкоголизацией

25. Для диагностики переедания как нервной булимии необходимо соответствие состояния ряду критериев:

1. Эпизоды компульсивного переедания не реже двух

раз в неделю на протяжении, как минимум, трех месяцев

2. Не менее трех эпизодов компульсивного перееда-

ния за предшествующий диагностике год

585

VI. Клиническая психология

3. Постоянная озабоченность едой и неодолимая тяга

к пище

4. Отсутствие концентрации на пище вне приступов

5. Болезненный страх ожирения, недовольство сво­ей полнотой

6. Предотвращение нарастания массы тела

7. Все, кроме сказанного в пп. 1 и 3

8. Все, кроме сказанного в пп. 2 и 4

26. Большинство людей:

1. Засыпает в течение получаса и спит 4—10 часов

2. Засыпает через 5—10 минут после отхода ко сну и спит не менее 8-ми часов

3. Засыпает в течение часа и спит 6—8 часов

27. Какое из определений бессонницы лучше отражает содержание этого понятия:

1. Вынужденная депривация сна

2. Нарушения засыпания

3. Длительность естественного сна 6 часов и менее

4. Частые пробуждения ночью

5. Нарушения засыпания и поддержания состояния сна

6. Отсутствие чувства сна

28. В любой данный момент в популяции на бессонницу жалуется:

1. Не менее 40 %

2. Около 30 %

3. Примерно 15 %

4. Около 10% f -

29. Какое из утверждений о бессоннице верно:

1. Частота увеличивается с возрастом

2. У молодых людей больше выражены трудности засыпания, у пожилых — поддержания сна

3. Жалобы на бессонницу у пожилых людей могут отражать трудности адаптации к уменьшению нормальной продолжительности сна

586

VI.2. Систематика расстройств по МКБ-10

4. Жалобы на бессонницу вообще отражают откло­нения не от нормы сна, а от его индивидуально привычных стереотипов и длительности

5. Все верно

30. Какое утверждение о затяжных эпизодах бессонницы НЕВЕРНО:

1. Чаще связаны с трудностями засыпания

2. Чаще связаны с трудностями поддержания сна

3. Возникновение связано со стрессовой ситуацией

4. Представляют собой сочетание напряжения и соматизированной тревоги

31. Диагностические критерии неорганической бессон­ницы включают в себя все перечисленное, КРОМЕ:

1. Жалобы на нарушения засыпания, поддержания сна и/или его качество

2. Наличие бессонницы не реже трех раз в неделю в течение месяца и более

3. Наличие не менее шести эпизодов бессонницы за последние три месяца

4. Вызываемые бессонницей субъективные страда­ния и затруднения в социальной и профессио­нальной сфере

5. Отсутствие соматических, неврологических и хи­мических (лекарства, психоактивные вещества) причин

32. Люди с бессонницей часто способны заснуть днем в не подходящей для сна ситуации. Такие эпизоды следует отличать от:

1. Сомнолентности, входящей в структуру гипер-сомнии

2. Синдрома Пиквика

3. Нарколепсии

4. Переутомления

5. Всего названного

5В7

VI. Клиническая психология

33. По сравнению с неорганической бессонницей, неор­ганическая гиперсомния встречается:

1. Значительно чаще

2. Чаще "

3. С той же частотой

4. Реже j

5. Значительно реже

34. Что из перечисленного НЕ характеризует неоргани­ческую гиперсомнию:

1. Превышающая обычную для индивида продол­жительность сна

2. Сонливость днем

3. Нарушения структуры и физиологии сна _s

35. К диагностическим критериям неорганической гипер-сомнии НЕ относится:

1. Не связанные с недостаточностью сна жалобы на сонливость и/или приступы сна днем, раннее засыпание и/или удлиненный переход к бодр­ствованию

2. Нарушения выявляются на протяжении не ме­нее месяца почти ежедневно либо в виде менее продолжительных, но повторяющихся периодов

3. При ночной полиграфии выявляются выпадения REM-фазы

4. Нарушения сна причиняют страдания и отрица­тельно сказываются на социальном и професси-j опальном функционировании _у

5. Отсутствуют признаки нарколепсии и апноэ сна, • а также соматические, неврологические и хими­ческие причины нарушений сна

36. Мужчина 62-х лет обратился с жалобами на беспоко­ящие его около четырех лет приступы сонливости, заста­ющие его в любом месте и часто — в самый неподходящий момент, например, на работе. Последнее его особенно

588

VI.2. Систематика расстройств по МКБ-10

тяготит, так как он не хочет уходить на пенсию. Он довольно полный человек (масса тела 96 кг при росте 176 см), склонный к гипертонии и последние 5—6 лет отмечающий у себя нарушения сердечного ритма. Отме­чает, что последние годы у него нет того жизнерадостно­го оптимизма, который всю жизнь помогал ему: «Я как-то потух, что ли». Подавленно сообщил, что и с потенцией «не того стало, да еще жена пилит из-за появившихся у него приступов храпа по ночам». Каков наиболее вероят­ный диагноз:

1. Нарколепсия

2. Неорганическая гиперсомния

3. Синдром Пиквика

4. Дебют болезни Альцгеймера

37. Что одно из приведенного списка характерно для нар­колепсии:

1. (КЕМ) БДГ-фаза не наступает

2. (КЕМ) БДГ-фаза наступает вскоре после засы­пания

3. Комплексы пик-волна 3 в сек. на ЭЭГ

4. Выраженное уплощение ЭЭГ

38. Мужчина 32-х лет жалуется на непроизвольные при­ступы засыпания, беспокоящие его с 21 года. Как осо­бенность отмечает, что время этих приступов видит «что-то вроде снов, хотя это и не настоящие сны», и удивляется тому, что это происходит чуть ли не сразу после начала приступа. Последнее время приступы стали чаще и продолжительнее, к ним присоединились «стран­ные состояния», когда «вдруг из мышц сила уходит или, например, утром — уже проснулся, а пошевелиться не могу». Наиболее вероятный диагноз у него: