2. Шизофрения

3. Сосудистая депрессия

4. Эндогенная депрессия

39. Какое из указанных расстройств характеризуется перио­дами выраженного снижения и повышения настроения:

1. Рекуррентная шизофрения

2. Эндогенная депрессия

3. Биполярное расстройство _:

4. Невроз

40. Какая из приведенных характеристик НЕ входит в число обосновывающих диагноз биполярного расст­ройства:

1. Чередование эпизодов повышенного и понижен­ного настроения

2. Повторные депрессивные эпизоды депрессии без указаний в анамнезе на периоды мании

3. Картина гипомании с указанием в анамнезе на периоды депрессии

4. Картины выраженной мании без указаний в анам-

незе на депрессивные эпизоды

41. Познавательные функции при эндогенной депрессии характеризуются всеми нарушениями, КРОМЕ одного:

1. Причудливыми ассоциациями

2. Трудностями концентрации внимания

3. Суицидными- мыслями

4. Замедлением мышления

42. Бредовые идеи при аффективных расстройствах:

1. Не встречаются

2. Встречаются только при депрессии

3. Встречаются только при мании

4. По содержанию созвучны настроению

43. Какой примерно процент людей в общей популяции признает наличие у себя депрессивных симптомов:

1.2-5%

2. 7-9 %

3. 10-15 %

4. 25-30 %

5. более 50%

44. Склонность женщин к депрессии по сравнению с муж­чинами оценивается как:

1. В 2 раза меньшая

2. Такая же

3. В 2 раза большая

4. В 4 раза большая

45. Что из перечисленного обычно входит в структуру депрессии:

1. Снижение аппетита

2. Диарея

3. Боли в области желудка

4. Снижение остроты зрения

46. У людей с эндогенной депрессией настроение:

1. Ухудшается во второй половине дня

2. Депрессивные симптомы более выражены в пер-

вой половине дня

3. Настроение устойчиво снижено в течение суток

4. Настроение улучшается в хорошей компании

47. Пациент 32-х лет с тяжелой депрессией выявляет нео­бычную двигательную расторможенность, что позволяет думать скорее всего о:

1. Смешанном состоянии

2. Депрессии у человека с импульсивным типом не-

устойчивого личностного расстройства

3. Псевдомании

4. Ажитированной депрессии

48. К какой категории нарушений относятся нередкие при" депрессии идеи самоуничижения:

1. Аффективные

2. Когнитивные _;.

3. Поведенческие

4. Психосексуальные

49. Кому принадлежит взгляд на депрессию как на специ­фическое познавательное расстройство у предрасполо­женных к депрессии людей:

1. Е. Блейлер

2. А.В. Снежневский

3. А, Бек

4. С.С. Корсаков

50. Страх действия как существенный элемент депрессив­ных состояний описал:

1. Э. Крепелин

2. Е. Блейлер

3. В.М. Бехтерев

4. П. Жане

51. Какое из утверждений лучше всего характеризует рас­пространенность депрессии у пожилых людей:

1. Она не выше, чем у молодых людей

2. Пожилые люди более склонны к депрессии, чем молодые

3. У людей старше 65-ти лет депрессия встречается чаще, чем принято думать

4. У пожилых людей депрессия труднее поддается лечению

52. Какое из утверждений лучше других характеризует течение депрессивных расстройств:

1. Депрессивные эпизоды в анамнезе — надежный предиктор тяжелых депрессивных расстройств в будущем

2. Перенесенная в детстве психогенная депрессия уменьшает риск меланхолической депрессии в пожилом возрасте

VI.2. Систематика расстройств по МКБ-10

3. Депрессивные расстройства повторяются тем чаще

и протекают тем тяжелее, чем в более молодом возрасте они возникли

4. Депрессия — гетерогенное расстройство, кото­рое имеет много разных вариантов течения

53. В классическую «депрессивную триаду» входит все пе­речисленное, КРОМЕ:

1. Снижение настроения

2. Алекситимия

3. Заторможенность мышления

4. Двигательная заторможенность

54. Пациент с депрессией поступает в клинику в сос­тоянии заторможенности. Он лежит в эмбриональной позе, безучастен к окружающему, на лице маска глубо­чайшего страдания, отвечает на вопросы не всегда, односложно, шелестящим и едва слышным голосом. Через несколько дней его состояние внезапно меняет­ся: он сутками напролет мечется по отделению, громко причитая, заламывая руки, временами рвет на себе во­лосы. Его состояние в это время следует квалифициро­вать как:

1. Смешанное маниакально-депрессивное состояние

2. Шизоаффективный психоз

3. Ажитированную депрессию

4. Переход в маниакальный эпизод

55. «У меня внутри все рыдает, — говорит пациентка с депрессией, — но я не могу даже слезинки проронить». Спустя некоторое время, уже в ходе терапии антидеп­рессантами, она начинает горько, безутешно и подолгу плакать. Это следует расценить как:

1. Углубление депрессии

2. Свидетельство неэффективности проводимого лечения

3. Признак улучшения состояния

4. Предвестник меланхолического раптуса

56. Пациентка с монополярной депрессией рассказывает о том, что она лечилась стационарно более десяти раз и ни разу лечение не было эффективным. Какое утверж­дение лучше формулирует реакцию специалиста на эти сведения:

1. Выяснить, чем и как лечилась пациентка, и из­менить препараты и тактику терапии

2. Поскольку наличие депрессивной болезни обычно переживается тяжело и она часто оце­нивается больными как неизлечимая, целесо­образно проверить достоверность сообщенных сведений

3. Необходимо прежде всего исключить наличие объемного процесса головного мозга и хрони­ческого энцефалита

57. Что из перечисленного часто отмечается при тяжелой депрессии:

1. Выраженная сонливость при сохранных архитек­туре и структуре сна

2. Ранние утренние пробуждения с невозможнос­тью продолжить сон

3. Периодически возникающие эпизоды тревоги

4. Компульсивная алкоголизация

5. Верно указанное в пп. 2 и 3

6. Верно указанное в пп. 1 и 3

7. Верно указанное в пп. 2 и 4

8. Верно указанное в пп. 2, 3 и 4

58. Женщина 28-ми лет обращается к сексопатологу с жа­лобами на отсутствие в течение последних 1,5—2-х ме-' сяцев полового влечения. Она явно угнетена и растеряна: i «Все ведь так хорошо на самом деле. Я всегда мечтала по-худеть и ничего не получалось. А тут вдруг аппетит пе­рестал мучить, и я за эти полтора месяца сбросила 9 кг из своих 73-х. Так вот — на тебе: мне ничего не хочется. Причем, что интересно — меня это ужасно мучает с утра, просто гнетет, а к вечеру кажется, что все не так

VI.2. Систематика расстройств по МКБ-10

плохо». О каком из перечисленных диагнозов следует думать в первую очередь:

1. Атипичная нервная анорексия

2. Психогенная реакция, вызванная утратой поло­вого влечения

3. Депрессивный эпизод

4. Соматогенная депрессия

59. Что из перечисленного наиболее вероятно как прояв­ление маскированной депрессии у детей:

1. Агрессивное поведение по отношению к ровес­никам

2. Суицидные попытки

3. Жестокое обращение с животными

4. Нарушения школьного поведения и/или успевае­мости

60. Женщина 37-ми лет перенесла тяжелую депрессию и выписывается из психиатрической больницы в хорошем состоянии. Она не замужем, у нее мало друзей и к тому же за время ее пребывания в больнице закрылось учреж­дение, в котором она работала. Какое из утверждений о прогнозе наиболее правдоподобно:

1. Она будет здорова

2. Высоко вероятно развитие циклотимии

3. Депрессивное состояние повторится

61. Какой из факторов НЕ является предрасполагающим к повторным депрессивным эпизодам:

1. Наличие депрессивных эпизодов в прошлом

2. Одиночество

3. Стрессовые события

4. Возраст старше 40 лет

62. Тяжелый депрессивный эпизод констатируется при наличии депрессивных симптомов в течение:

1. Нескольких дней

2. Нескольких часов

3. Не менее недели

4. Не менее двух недель

63. Риск суицидов при депрессии по сравнению с попу­ляцией выше:

1. В 2—4 раза

2. В 4—10 раз '•

3. В 20 раз '-^;

4. В 30 раз

64. Суицидные мысли присущи 2/3 больных с эндоген­ной депрессией, а совершают суицидные попытки:

1. 40-50%

2. 30-40%

3. 20-30%

4. 15-20%

5. 10-15%

65. Какой период в течении аффективных расстройств наиболее опасен в плане суицидов:

1. Первые 5 лет

2. Период между 7-м и 10-м годом -

3. Время после 10—15 лет болезни

66. Какое из утверждений верно передает содержание понятия «парадоксальный суицид»:

1. Совершенный во время маниакального эпизода

2. Совершенный в период интермиссии

3. Совершенный на высоте депрессивного эпизода необычным, вычурным способом

4. Совершенный на выходе из депрессии

67. Что из приведенного лучше объясняет повышенную опасность «парадоксального суицида»:

1. Факт наличия аффективного расстройства пере­живается особенно тяжело

2. Увеличиваются энергия и мотивация, которых недоставало на высоте депрессивного эпизода

3. Парадоксальный эффект действия антидепрес­сантов в виде углубления депрессии

4. Страх социальной и профессиональной дискри­минации как «сумасшедшего»

71. Согласно современным данным, средства массовой информации могут способствовать учащению суицидов в подростково-юношеском возрасте из-за феномена:

1. Псевдосуицида V;

2. Парасуицида

3. Подражательных суицидов

4. Анемических суицидов

72. Какое из утверждений точнее описывает половые раз­личия суицидального поведения:

1. Суицидные попытки у женщин более подготов­лены и продуманы

2. Суицидные попытки у мужчин реже кончаются смертью

3. Мужчины скорее стремятся к завершенному суи­циду, а женщины — к попыткам убить себя

4. Женщины скорее стремятся к завершенному суи-

циду, а мужчины — к попыткам убить себя

73. Кто из названных ученых рассматривал суицид как результат аномии:

1. Б. Беттельхайм

2. К. Роджерс

3. Э. Дюркгейм