- •Харківський державний медичний університет
- •Історія хвороби
- •І. Загальні відомості про хворого
- •Іі. Суб'єктивне обстеження
- •1.Скарги хворого
- •2. Опитування про дане захворювання
- •Ііі.Анамнез життя
- •IV. Загальний анамнез
- •V. Стан хворого на момент обстеження
- •VI. Обстеження хворого за системами
- •Об'єктивне обстеження
- •VII. Місце захворювання
- •VIII. Попередній діагноз
- •IX. Лабораторні аналізи
- •XIV. Щоденник
- •XV. Листок призначень
- •XVI. Загальноклінічний діагноз
- •XVII. Профілактика захворювання хviii. Епікриз
XV. Листок призначень
Режим.
Харчування (стіл № ____).
Призначення медикаментозних препаратів (рецепти).
Введення кровозамінників, дезінтоксикаційних препаратів.
Фізіотерапевтичні процедури.
Додаткові обстеження та ін.
Підпис лікаря (студента)
XVI. Загальноклінічний діагноз
а) Основний __________________________________________________
_____________________________________________________________
b) Ускладнення основного ______________________________________
_____________________________________________________________
с) Супровідний _______________________________________________
_____________________________________________________________
Приклад заключного клінічного діагнозу:
а) Основний: кістковий панарицій І пальця правої руки.
b) Ускладнення основного: лімфангіт, лімфаденіт.
с) Супровідний: гіпертонічна хвороба II Б ст.
XVII. Профілактика захворювання хviii. Епікриз
Вказуються основні дані з історії хвороби: прізвище, ім'я та по батькові хворого, вік, дата госпіталізації до стаціонару, поступив планово чи через невідкладні хірургічні захворювання (в цьому випадку скільки часу пройшло від початку хвороби), хто направив хворого і з яким діагнозом. У зв'язку з яким захворюванням хворий лікувався в хірургічному відділенні.
Результати лабораторного та клінічного обстеження хворого. Перебіг захворювання. Консервативне та оперативне лікування, його результати. Рекомендації відносно подальшого життя (дієта, медикаментозне, фізіотерапевтичне, та інші методи лікування, фізичне навантаження і працевлаштування.)
РЕКОМЕНДОВАНА ЛІТЕРАТУРА
1. Астапенко В.Г. і співавтори. Справочник по диагностике и дифференциальной диагностике хирургических болезней.- Минск, Беларусь. - 1988. - 511 с.
2. Береснев А.В., Сипливый В.А., Ракивненко В.Х. Основы клинической хирургии. Часть -І. - Харьков. - 1995. – 59 с.
3. Бурых М.П. Основы технологии хирургических операций. - Харьков. - 1998. – 480 с.
4. Вихряев Б.С. і співавтори. Ожоги. - Ленинград. - 1986. - 272 с.
5. Гостищев В.Г. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. - М.: Медицина. - 1987. - 320 с.
6. Даценко Б.М., Белов С.Г., Тамм Т.И. Гнойная рана. - Киев; Здоров'я. - 1985. –136 с.
7. Дуденко Г.И., Дехтярук И.А. Послеродовый стафилакокковый мвстит. - Киев; Здоров'я.-1984.-120 с.
8. Дуденко Г.И., Петренко Г.Д., Михайлец Ю.А., Дуденко В.Г. Экстренная лапароскопия в неотложной хирургии - Киев; Здоров'я. - 1991. - 176 с.
9. Дуденко Г.І. і співавтори /Загальний догляд за хірургічними хворими. -Донецк-1997.-143с.
10. Зайцева Е.И., Степанов П.Н. Пособие к клиническому исследованию больного. - Смоленск. - 1958. - 128 с.
11. Ковалева О.И. і співавтори. Общий осмотр больного. - Харьков, ХГМУ. -1997.-16 с.
12. Козловская Л.В., Николаев А.Ю. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. - М.; Медицина. - 1984. - 288 с.
13. Кузин М.И. і співавтори. Раны и раневая инфекция. - М.; Медицина. - 1990. – 592 с.
14. Мильков Б.О. і співавтори. Хирургические манипуляции. - К.; Вища школа. - 1985.-207с.
15. Нидерле Б. і співавтори. Экстренные специальные оперативные вмешательства. Авиценум. Прага, Медицинское издательства. - 1984. - 241 с.
16. .Рубашов С.М. Первые шаги в операционной и перевязочной. - Кишенев, Государственное издательство молдавии. - 1950. - 192 с.
17.Сипливый В.А. Основы клинической хирургии. Часть - II. - Харьков, ХГМУ. - 1998.- 88 с.
18. Стучков В.И. Общая хирургия. - М. - Медицина. - 1988. - 479 с.
19. Макаренко Т.П., Харитонов Л.Г., Богданов А.В. Ведение больных общехирургического профиля в послеопрационном периоде. - М.: Медицина. -1989.-352 с.
20. Скрипниченко Д.Ф., Мазурик М.Ф. Облитерирующий артериоз. - Киев; Здоров'я. - 1972. – 195 с.
21. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Хирургическая инфекция. - М.: Медицина. - 1991. - 560 с.
22. Тимофеев Н.С., Тимофеев Н.Н. Перевязочная. - Ленинград: Медицина. - 1987. - 192с.
23. Шалимов А.А., Сухарев Н.И. Хирургия вен. - Киев; Здоров'я, 1984,
- 256 с.
