Раздел II. Специальная часть сестринский процесс при заболеваниях внутренних органов

2.1 Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания

2.1.1 Тема: Сестринское обследование пациентов с заболеваниями органов дыхания

После изучения темы студент должен

знать:

* основные симптомы и синдромы;

* методы субъективного, объективного обследования;

* возможные проблемы пациента;

* алгоритмы выполнения диагностических манипуляций и процедур;

уметь:

* провести сестринское обследование:

* выявить проблемы пациента;

* выполнять следующие процедуры и манипуляции:

• подсчёт частоты дыхания;

• оксигенотерапию;

• подготовить пациента:

* к сбору мокроты для микроскопии, микробиологического исследования;

* к пункции плевральной полости;

* к бронхоскопии, определению функции внешнего дыхания (ФВД);

* обучить пациента использованию пикфлоуметра;

* проводить оценку сестринской помощи и корректировать её;

* соблюдать инфекционную безопасность пациента и медсестры.

2.1.2 Тема: Сестринский процесс при бронхитах

После изучения темы студент должен

знать:

* определение "бронхит";

* предрасполагающие факторы и причины;

* симптомы и синдромы;

* возможные проблемы пациента;

* принципы диагностики и лечения, профилактики;

уметь:

* осуществлять сестринский процесс у пациентов с бронхитом:

* выполнять процедуры и манипуляции: подсчет частоты дыхания, сбор мокроты для микроскопии, микробиологического исследования, уход за полостью рта, использование плевательницы, подготовка пациента к бронхоскопии, бронхографии, оксигенотерапия;

* проводить оценку сестринской помощи и корректировать её;

* соблюдать инфекционную безопасность.

2.1.5 Тема: Сестринский процесс при пневмониях

После изучения темы студент должен знать:

* определение "пневмония";

* предрасполагающие факторы и причины;

* симптомы и синдромы;

* возможные проблемы пациента;

* принципы диагностики и лечения, профилактики;

уметь:

* осуществить сестринский процесс у пациентов с пневмонией:

* выполнять следующие процедуры и манипуляции: подсчет частоты дыхания, сбор мокроты для микроскопии, сбор мокроты для микробиологического исследования, уход за полостью рта, использование плевательницы, подготовка пациента к рентгенологическим методам исследования органов грудной клетки, оксигенотерапии;

* проводить оценку сестринской помощи и корректировать её;

* проводить уход за лихорадящим больным:

- измерение температуры, АД;

- подсчет ЧДД;

- подачу пузыря со льдом, грелки, судна;

- смену постельного и нательного белья;

- заполнение температурного листа, порционника;

* соблюдать инфекционную безопасность.

2.1.8 Тема: Сестринский процесс при бронхиальной астме

2.1.9 Тема: Сестринский процесс при тяжелом приступе бронхиальной астмы

(астматическом статусе)

После изучения темы студент должен

представлять:

* программу ВОЗ по бронхиальной астме;

знать:

* определение понятия «бронхиальная астма», «триггеры»;

* этиологию, виды аллергенов;

* симптомы бронхиальной астмы;

* типичные признаки приступа удушья;

* алгоритм оказания доврачебной помощи при приступе удушья;

* профилактику и принципы лечения бронхиальной астмы, роль медсестры;

* возможные проблемы пациента;

* роль астма - школ.

уметь:

* осуществить сестринский процесс при бронхиальной астме;

* оказать доврачебную помощь при приступе бронхиальной астмы;

* выполнять процедуры и манипуляции:

- исследование функции внешнего дыхания;

• подсчёт частоты дыхания;

• ингаляционное введение лекарств;

• оксигенотерапия;

• вводить внутривенно через периферический венозный катетер лекарственные средства;

- ухаживать за венозным периферическим катетером;

- выводить из вены периферический венозный катетер;

- осуществлять забор крови через периферический венозный катетер;

• обучать использованию спинхалеров, пикфлоуметров, небулайзеров;

• проводить оценку сестринской помощи и корректировать её;

• проводить сбор мокроты для микроскопии.

2.1.12. Тема: Сестринский процесс при гнойных заболеваниях и раке лёгких

После изучения темы студент должен знать:

* определение понятий "бронхоэктатическая болезнь", "абсцесс лёгких", «рак легких», «качество жизни»;

* факторы риска;

* причины заболеваний;

* симптомы, синдромы;

* типичные проблемы пациентов/семьи;

* принципы диагностики, лечения, профилактики и роль медсестры;

* особенности сестринской помощи при гнойных заболеваниях, при плевритах;

* алгоритмы манипуляций и процедур;

* алгоритм доврачебной помощи при легочном кровотечении.

уметь:

* осуществить сестринский процесс при уходе за пациентами с гнойными заболеваниями и раке лёгких;

* оценить интенсивность боли;

* оценить эффективность анальгезирующей терапии;

* оказать доврачебную помощь при легочном кровотечении;

* осуществить паллиативную помощь;

* выполнять процедуры и манипуляции:

• термометрия общая; - подсчёт частоты дыхания;

• размещение тяжелобольных в постели;

• обучение использованию дренажных положений;

• уход за полостью рта тяжелобольных;

• сбор мокроты для микробиологического исследования;

• подготовка к плевральной пункции;

- измерение АД;

- оксигенотерапия;

• вводить внутривенно через периферический венозный катетер лекарственные средства;

• ухаживать за венозным периферическим катетером;

• выводить из вены периферический венозный катетер;

• осуществлять забор крови через периферический венозный катетер;

- проводить оценку сестринской помощи и корректировать её;

* соблюдать инфекционную безопасность пациента и медсестры;

2.1.15 Тема: Сестринский процесс при сухом плеврите

2.1.16 Тема: Сестринский процесс при экссудативном плеврите

После изучения темы студент должен

знать:

*определение понятий «плевриты»;

*этиологию;

*клинические симптомы сухого и экссудативного плевритов;

*типичные проблемы пациента (боль, одышка, лихорадка);

*принципы диагностики и лечения;

*роль медсестры;

*особенности сестринской помощи;

уметь:

* осуществить сестринский процесс при уходе за пациентами с плевритами;

* выполнять процедуры и манипуляции:

• термометрия общая;

• измерение частоты дыхания;

• размещение тяжелобольных в постели;

• обучение использованию дренажных положений;

• уход за полостью рта тяжелобольных;

• сбор мокроты для микробиологического исследования;

• подготовка к плевральной пункции;

- проводить оценку сестринской помощи и корректировать её;

* соблюдать инфекционную безопасность пациента и медсестры.

2.1.19. Тема: Сестринский процесс при хронических неспецифических заболеваниях лёгких (ХНЗЛ)

После изучения темы студент должен

знать:

* определение понятий ХНЗЛ; * этиологию;

* клинические симптомы;

* типичные проблемы пациента (одышка, лихорадка при обострении заболеваний, вызвавших ХНЗЛ).

* принципы диагностики и лечения;

* роль медсестры;

* особенности сестринской помощи.

уметь:

* осуществить сестринский процесс при уходе за пациентами с ХНЗЛ;

* выполнять процедуры и манипуляции:

• термометрия общая; - подсчёт частоты дыхания; - размещение тяжелобольных в постели; - обучение использованию дренажных положений;

• уход за полостью рта тяжелобольных; - сбор мокроты для общего исследования; - подготовка пациента к исследованию функции внешнего дыхания;

• подготовка пациента к рентгенограмме лёгких;

• подготовка пациента к лечебно-гимнастическим упражнениям;

- проводить оценку сестринской помощи и корректировать её;

* соблюдать инфекционную безопасность пациента и медсестры.