Примеры:

- ацетилсалициловая кислота - 250 мг, 500мг 3 раза в день, 5-7 дней;

- индометацин (метиндол) – 25 мг, 100 мг 3 раза в день, 5 - 7 дней;

- диклофенак натрия (диклоран, вольтарен, ортофен) – 25 мг, 50 мг 2 раза в день, 5-7 дней;

- мовалис – 7,5 мг 2 раза в день, 5 – 7 дней;

- пироксикам – 10 мг, 20 мг 2 раза в день, 5 – 7 дней;

- кеторолак – 10 мг, 2 раза в день, не более 5 дней;

- кетопрофен - 10 мг 2 раза в день, не более 5 дней.

8. Пробиотики (эубиотики) - «бактерийные препараты» - фармакопейные бактерийные препараты из живых микроорганизмов, для коррекции микрофлоры хозяина.

Воспалительные заболевания пародонта, как правило, сопровождаются дисбиозом полости рта, выраженность которого соответствует степени поражения пародонта. Концентрация представителей нормальной микрофлоры уменьшается. Использование биопрепаратов, действующим началом которых являются представители нормальной микрофлоры полости рта, для лечения болезней пародонта патогенетически обосновано.

Наиболее эффективно применение бактерийных препаратов с первых дней лечения параллельно с использованием антисептических и противовоспалительных препаратов, а также и на этапе поддерживающей терапии.

При пародонтите средней степени и тяжелой, когда пародонтальные карманы более 4мм, бактерийные препараты помимо приема внутрь целесообразно вводить в карманы.

В зависимости от природы составляющих компонентов «бактерийные препараты» подразделяют на:

- вакцины;

- биологически активные добавки;

- эубиотики;

- пробиотики;

- пребиотики;

- бактериофаги.

Вакцины – препараты из микроорганизмов, используемые для искусственного создания иммунитета против определённых видов микроорганизмов или выделяемых ими токсинов:

- имудон - изготовлен из смеси лизатов штаммов наиболее часто встречаемых бактериальных и грибковых возбудителей патологических процессов в полости рта (Lactobacillus fermentatum, helveticus, lactis, streptococcus pyogenes, streptococcus languish, Enterococcus faecalis и faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Corinebacterium) и представляет собой поливалентный комплекс антител.

Эубиотики – бактерийные препараты, действующим началом которых являются живые лиофильно высушенные культуры микроорганизмов, представителей нормальной флоры рта:

- бифидумбактерин – микробная масса бактерий Bifidobacterium bifidum. Бифидобактерии стимулируют лимфоидный аппарат, синтез иммуноглобулинов, повышают активность лизоцима, способствуют уменьшению проницаемости сосудисто-тканевых барьеров для токсических продуктов патогенных микроорганизмов, на прием - лечебная доза – 2 – 3 таб., суточная – 3 – 4 дозы, на курс 75 – 80 доз;

- бифилиз – лиофилизированный биопрепарат, содержащий живые бифидобактерии (Bifidobacterium bifidum штамм 1) и лизоцим, на прием -5 доз (доза – 5 мл кипяченой воды или молока на 1 дозу) за 20-30 минут до еды, 2-4 раза в день, курс лечения 10-20 дней;

- лактобактерин – представляет собой микробную массу бактерий Lactobacillus plantarum и Lactobacillus fermentum, Lactobacillus casei - угнетают цитоадгезию Candida albicans путем маскировки рецепторов на эпителиальных клетках, снижают цитоадгезию стафилококков, E. Сoli, обладают иммунотропным действием за счет стимуляции неспецифической и специфической защиты полости рта, повышения концентрации лизоцима и изменения концентрации _SIgА в смешанной слюне, стимулируют миграцию моноцитов и макрофагов, активизируют их фагоцитарную и ферментативную деятельность, обусловливают адьювантный симптом. Эффект лечения сохраняется до полугода. Через 0,6 месяцев необходимо повторно использовать бактерийные препараты. Наиболее активен лактобактерин при пародонтите легкой степени тяжести и средней степени тяжести. При тяжелой степени заболевания его активность снижается. Можно использовать препарат в виде лиофилизированной массы, которая вводится в пародонтальный карман на 30 сек. Таблетированный лактобактерин более удобен в применении больным: лечебная доза – 2 – 3 таб., суточная – 3 – 4 дозы, на курс 75 – 80 доз;

- ацилакт – биомасса представителей 3-х штаммов Lactobacillus acidophilus, нормализует микробный состав полости рта и пародонтальных карманов, на прием - лечебная доза – 2 – 3 таб., суточная – 3 – 4 дозы, на курс 75 – 80 доз;

- аципол - смесь живых антагонистически активных штаммов ацидофильных лактобацилл и инактивированных прогреванием кефирных грибков, на прием 1 таб., в сутки – 2 - 4 таб., курс лечения 5 – 20 дней;

- линекс - лиофилизированный препарат живых бактерий Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis и Streptococcus faecium, по 2 капсулы на прием, в сутки 6 капсул, курс лечения 14 – 20 дней;

Пробиотики – препараты в основном микробной природы, действующим началом которых являются ферментные системы, способные подавлять рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и участвующие в процессах пищеварения. К ним относят: энтерол, бактисубтил, флонивил БС, биоспорин.

Пребиотики – это не перевариваемые в кишечнике пищевые вещества, способные стимулировать рост нормальной микрофлоры:

- хилак-форте - стерильные продукты обмена грамположительных и грамотрицательных бактерий симбионтов кишечной микрофлоры, по 40 кап. на прием, в сутки – 140 кап., курс – 14 дней;

- нормазе (син. лактулоза, лактофальк, дюфалак, портолак) - ингибирует рост сальмонелл в кишечнике, уменьшает образование азотсодержащих веществ и препятствует поглощению аммиака в толстой кишке.

9. Антиоксиданты. При хроническом воспалении повышается потребление кислорода тканями без достаточного обеспечения его утилизации. Это приводит к росту концентрации активных форм кислорода, которые обладают способностью вызывать лавинообразную цепную реакцию воспроизведения свободных радикалов, при этом увеличивается проницаемость биологических мембран и нарушается микроциркуляция. Активация системы ПОЛ приводит к высвобождению агрессивных протеолитических ферментов и биологически активных веществ: серотонин, гистамин, брадикинин, простагландины.

В организме развитие свободнорадикального окисления может быть прекращено ингибиторами, восстанавливающими свободные радикалы в стабильную молекулярную форму. Их называют антиоксидантами. Установлена роль дефицита антиоксидантов в возникновении заболеваний пародонта. Поэтому в качестве корректоров системы свободнорадикального окисления и антиоксидантной защиты в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта обосновано применение антиоксидантов.

Лекарственное влияние реализуется либо непосредственным связыванием свободных радикалов (прямые антиоксиданты), либо через активацию антиоксидантной системы организма (группа непрямых антиоксидантов).