- •1 Этиология, симптомы, патогенез гипохромных анемий.
- •2 Фармакотерапевтические подходы к лечению пиело- и гломерулонефрита.
- •3 Критерии эффективности и безопасности лечения гипертиреоза.
- •4 Взаимодействие сахароснижающих средств.
- •5. Этиология, патогенез в12 анемии и фолиевой кислоты:
- •7. Нлр антигистаминных препаратов.
- •8. Взаимодействие наркотических анальгетиков.
- •9. Этиология, патогенез и симптомы хронической почечной недостаточности (хпн).
- •10. Фармакотерапевтические полходы к лечению крапивницы и поллиноза.
- •11. Критерии эффективности и безопасности при лечении сахарного диабета 1 типа.
- •12. Взаимодействие непрямых антикоагулянтов.
- •13. Этиология, патогенез, симптомы гломеруло- и пиелонефрита.
- •14. Ф/т подходы к лечению гипо- и гиперхромной анемии
- •15. Критерии эффективности и безопасности при лечении сахарного диабета 2 типа.
- •16. Взаимодействия антигистаминных препаратов.
- •I поколение
- •II поколение
- •17. Этиология, патогенез, симптомы крапивницы, ангионевротического отека.
- •18. Фармакотерапевтические подходы к лечению гипертиреоза.
- •19. Пиелонефрит, Критерии эффективности и безопасности.
- •20. Взаимодействие железа.
- •21.Этиология и симптомы сахарного диабета.
- •22.Фармакотерапевтические подходы к лечению тромбофилий.
- •23.Критерии эффективности и безопасности при лечении болевого синдрома.
- •24. Взаимодействия петлевых и к/сберегающих диуретинов.
- •25. Этиология, симптомы, сах. Диабета II типа
- •26. Фт подходы к лечению анафилактического шока
- •27. Критерии эффективности и безопасности глюкокортикоидов при лечении кожных заболеваний
- •28. Взаимодействие нпвс с другими лс
- •29. Этиология, патогенез, симптомы гипер- и гипотиреоза.
- •30 Гипотиреоз
- •31. Фармакотерапевтические подходы к лечению боли.
- •32. Критерии эффективности и безопасности лечения Тромбофилии.
- •33. Бронхиальная астма
- •34. Фармако - терапевтические подходы к лечению ибс
- •35. Нлр нейролептиков
- •36. Взаимодействие с апф
- •38. Лечение артериальной гипертензии
- •39. Гликозиды наперстянки.
- •40. Клофелин
- •41. Этиология, патогенез, симптомы сердечной недостаточности.
- •7. Увеличение печени
- •42. Нлр бета-адреноблокаторвв и м-халиноблокаторов
- •1. Обусловленные в основном блокадой в2-адренорецепторов:
- •2. Обусловленные в основном блокадой в1-адренорецепторов:
- •3. Обусловленные блокадой в1 иВ2-адренорецеиторов:
- •43. Взаимодействие лс с нитроглицерином.
- •44. Неврозы
- •45. Подходы к лечению хсн.
- •1 Применение ингибиторов апф:
- •2. Применение в-адреноблокаторов:
- •3. Применение диуретиков:
- •4. Применение сердечных гликозидов:
- •47. Взаимодействие препаратов наперстянки с др. Лс.
- •48. Нлр бензодиазепинов
- •49. Этиология, патогенез, симптомы ябж.
- •50. Фармако - терапевтические подходы к лечению инфекционных заболеваний.
- •51. Нлр антацидных средств.
- •52. Артериальная гипертензия.
- •54. Нлр при приеме ингибиторов апф.
- •55.Взаимодействие антипсихотических лс с др лс
- •56. Ревматоидный артрит -
- •57. Клинико - терапевтические подходы к лечению гиперацидного гастрита:
- •60. Инфекция
- •Симптомы:
- •61. Клинико - терапевтические подходы к лечению ябж:
- •63. Взаимодействия производных бензодиазепина
2 Фармакотерапевтические подходы к лечению пиело- и гломерулонефрита.
Гломерулонефрит
1. острый гломерулонефрит:
- если причина постстрептококковая инфекция, то в этом случае необходимо провести санацию очагов (антибиотики' пенициллины 10 дней)
- диета с ограничением потребления поваренной соли и белка
- в случае выраженных отеков больному необходимо ограничить количество потребляемой жидкости (для снижения отечности применяются диуретики - фуросемид, этакриновая кислота).
- в некоторых случаях, при затяжном течение, эффективны ГКС.
2. подострый гломерулонефрит
- диета с ограничением потребления поваренной соли и белка
- в случае выраженных отеков больному необходимо ограничить количество потребляемой жидкости (для снижения отечности применяются диуретики - фурасемид; этакриновая кислота
- лечение ГКС в виде пульс-терапии (метилпреднизолон), в случае тяжелого течения и малой эффективности ГКС используют цитостатики.
- при неэффективности - гемодиализ и трансплантация
3. хронический гломерулонефрит
- диета с ограничением потребления поваренной соли и белка
- в случае выраженных отеков больному необходимо ограничить количество потребляемой жидкости (для снижения отечности применяются диуретики - фурасемид, этакриновая кислота
- лечение ГКС
- препараты корректирующие АД (снижение).
- в случае быстрого прогрессирования и слабой эффективности - гемодиализ.
Пиелонефрит
Антибактериальные средства с учетом чувствительности микроорганизмов ( на фоне обильного пития и диеты). Если возбудитель неизвестен, терапию подбирают эмпирически + у в высокой концентрации присутствуют в моче.
Антибиотики: полусинтетические пенициллины, цефалоспарины II и III поколения, сульфаниламиды, нитрофураны, хинолоны, фторхинолоны, производные палидиксовой кислоты.
При не осложненном пиелонефрите - амоксициллин, многие цефалоспорины I поколения (цефамексин), II поколения (цефаклор)
При тяжелом течение - цефалоспорины III поколения (цефатоксин), фторхинолоны (офлоксацин).
При пиелонефрите беременных - амоксициллин, ампициллин.
Для противоречиливной терапии и после завершения курса антибиотиков - нитрофураны (фурагин, фурадонин), 5 - НОК, производные налидиксовой кислоты.
Симптоматическое лечение: В случае отеков - применение диуретиков При болевом синдроме - анальгетики (баралгин).
3 Критерии эффективности и безопасности лечения гипертиреоза.
Об эффективности терапии можно судить по ослаблению симптомов гипертиреоза и нормализация уровня тиреоидных гормонов в крови.
В случае применения мерказолила (производное имндазола) переносимость хорошая, осложнения наблюдаются редко. Это лейкопения, гранулоцитопения, токсико-аллергические реакции (кожные высыпания, тошнота рвота), медикаментозный гипотиреоз. Развитие выраженных осложнений требует временной отмены препарата. Тяжелыми, но редкими (менее 1% случаев) осложнениями терапии тиоиамидами могут быть агранулоцитоз, васкулиты, холестатическая желтуха, тромбоцитопения.
В 1- 5% случаев встречается сыпь, зуд, крапивница, транзиторная гранулоцитопения, артралгия. Противопоказаны ЛС, угнетающие лейколоэз (амидопирин, сульфаниламиды). Комбинированная терапия с В-адреноблокаторами ускоряет наступление ремиссии. (З-Лдреноблокаторы тормозят симпатомиметический эффект избытка тиреоидных гормонов и уменьшают трансформацию Т4 в биологически активный Т3. В-Адреноблокаторы противопоказаны при выраженной сердечной недостаточности на фоне тиреотоксикоза.
В случае применения 131 J у некоторых больных после лечения возникает гипотиреоз, иногда в отдаленные сроки. Таким образом, больные после лечения нуждаются в постоянном наблюдении с ежегодной оценкой функции щитовидной железы. Прием 131 J вызывает быстрый выброс гормонов щитовидной железы, что приводит к резкому повышению уровня Т4 и Т3 и обострению симптомов тиреотоксикоза примерно у 20% больных, обычно на 5-10-е сутки, поэтому рекомендуется сочетанное применение 13I J и тионамидов.