Наиболее характерные нарушения гемодинамики при митральном стенозе:

1. увеличение КДО левого желудочка

2. == увеличение давления в левом предсердии

3. Увеличение сердечного выброса

4. увеличение фракции выброса левого желудочка

5. Увеличение КСО левого желудочка

Какой из перечисленных симптомов может наблюдаться при постинфарктном кардиосклерозе?

1. нарушение ритма

2. левожелудочковая недостаточность

3. правожелудочковая недостаточность

4. аневризма левого желудочка

5. == все вышеперечисленное

Больной 35 лет страдает гипертонической болезнью 2-й ст., имеет место гиперкинетический тип гемодинамики. Какому из вышеперечисленных препаратов следует отдать предпочтение для коррекциии артериальной гипертензии?

1. резерпин

2. == обзидан

3. коринфар

4. верошпирон

5. клофелин

Возникновение артериальной гипертензии после 55 лет, выслушивание систолического шума в околопупочной области указывает на возможности:

1. первичного альдостеронизма

2. феохромоцитомы

3. == реноваскулярной гипертензии

4. коарктации аорты

5. всего вышеперечисленного

Какая причина гипертонии у больной со следующими клиническими признаками: внезапное появление головной боли на фоне резкого повышения АД, сопровождающееся тошнотой, тахикардией, бледностью кожных покровов, после приступа - полиурией?

1. синдром Конна

2. синдром Иценко-Кушинга

3. климактерический синдром

4. == феохромоцитома

5. тиреотоксикоз

Повышение какого компонента сыворотки крови при инфаркта миокарда наблюдается наиболее рано?

1. креатининфосфокиназы

2. лактатдегидрогеназы

3. аминотрансферазы

4. щелочной фосфатазы

5. == миоглобина

Какие признаки не характерны для разрыва межжелудочковой перегородки?

1. интенсивная загрудинная боль

2. шок

3. == нарастающая левожелудочковая недостаточность

4. нарастающая правожелудочковая недостаточность

5. систолический шум

Какие осложнения не возникают при проведении тромболитической терапии инфаркта миокарда?

1. гипотензия

2. анафилактический шок

3. геморрагический шок

4. == отек легких

5. гематурия

Какие признаки не характерны для кардиогенного шока?

1. артериальная гипотензия

2. пульсовое давление более 40 мм рт. ст.

3. холодные на ощупь конечности

4. олигурия

5. ацидоз

Какие ЭКГ-критерии не характерны для наджелудочковой экстрасистолии?

1. преждевременный комплекс QRS

2. экстрасистолический комплекс похож на основной

3. == наличие полной компенсаторной паузы

4. наличие неполной компенсаторной паузы

5. наличие деформированного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом

Какие из перечисленных признаков не характерны для синдрома WPW?

1. пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

2. == удлинение интервала P-Q

3. наличие дельта-волны

4. расширение и деформация желудочкового комплекса

5. укорочение интервала P-Q

Для тампонады сердца не характерно:

1. пародоксальный пульс

2. холодный пот

3. наличие жидкости в полости перикарда от 250 до 1000 мл

4. == увеличение амплитуды QRS

5. увеличение цианоза

57-летний больной жалуется, что в течение года 1-2 раза в месяц под утро возникают загрудинные боли сжимающего характера, отдающие под левую лопатку, которые проходят в течение 15-20 минут после приема нитроглицерина. При холтеровском мониторировании в момент приступа подъем SТ в отведениях V2-V5 - 8 мм. На следующий день SТ на изолинии. Какая патология у больного?

1. стабильная стенокардия 4-го функционального класса

2. инфаркт миокарда

3. ишемическая дистрофия миокарда

4. == вариантная стенокардия

5. прогрессирующая стенокардия

Какой из нижеперечисленных вариантов стенокардии не показана госпитализация?

1. стенокардия Принцметала

2. впервые возникшая стенокардия напряжения

3. быстропрогрессирующая стенокардия

4. постинфарктная стенокардия

5. == стенокардия напряжения спонтанная

При возникновении острого приступа боли в эпигастральной области и за грудиной у мужчин среднего возраста обследование следует начинать:

1. с зондирования желудка

2. с рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта

3. == с ЭКГ

4. с гастродуоденоскопии

5. с исследования мочи на уропепсин

Больной 45 лет получает по поводу нестабильной стенокардии инъекции гепарина. В результате передозировки препарата развилось желудочно-кишечное кровотечение. Для нейтрализации гепарина необходимо применить:

1. фибриноген

2. аминокапроновую кислоту

3. == протаминсульфат

4. викасол

5. все вышеперечисленное неверно

Из 5 пациентов, описание ЭКГ которых приводится ниже, у 4 - функциональная сердечная патология, а у 1 - органическая. Укажите ЭКГ пациента с определенно органической сердечной патологией:

1. слабоотрицательные Т в правых грудных отведениях

2. синусовая аритмия

3. экстрасистолическая аритмия

4. == комплекс QS в отведениях V3-V5

5. синдром ранней реполяризации

У больной 52 лет приступы загрудинных болей при быстрой ходьбе и подъеме на третий этаж, проходящие в течение 5 минут в покое или после приема нитроглицерина. на ЭКГ - снижение вольтажа зубцов Т в грудных отведениях. В течение последних 2 недель приступы участились, стали возникать при ходьбе в обычном темпе. При холтеровском мониторировании в момент приступа зафиксированы синусовая тахикардия, желудочковые экстрасистолы и депрессия SТ, достигающая 2 мм в отведениях V4-V6. На следующий день на ЭКГ в покое в этих же отведениях сохраняется стойкая депрессия SТ, достигающая 1 мм. Предположительный диагноз?

1. стабильная стенокардия 2-го ФК

2. инфаркт миокарда

3. стабильная стенокардия 4-го ФК

4. стенокардия Принцметала

5. == ОКС без подъема ST на ЭКГ

Какое утверждение в отношении вариантной стенокардии Принцметала является верным?

1. на ЭКГ регистрируется депрессия сегмента SТ

2. приступ вариантной стенокардии чаще всего провоцируется физической нагрузкой

3. == вариантная стенокардия возникает в результате спазма коронарных артерий

4. для предупреждения приступов целесообразно использовать бета-адреноблокаторы

5. вариантная стенокардия относится к стабильным формам ИБС

Больной 46 лет, ночью стали возникать приступы загрудинных болей, во время которых на ЭКГ регистрировался преходящий подъем сегмента SТ. Вероятный диагноз?

1. == стенокардия Принцметала

2. повторный инфаркт миокарда

3. развитие постинфарктной аневризмы

4. приступы не имеют отношения к основному заболеванию

5. тромбоэмболия ветвей легочной артерии

Наиболее характерный ЭКГ-признак вариантной стенокардии:

1. горизонтальная депрессия SТ

2. депрессия SТ выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т

3. == подъем SТ

4. глубокие зубцы Q

5. зубцы QS

Что является критерием положительной пробы с физической нагрузкой?

1. == горизонтальная депрессия интервала ST более 1 мм

2. то же менее 0,5 мм

3. косонисходящая депрессия интервала ST менее 1 мм

4. увеличение зубца Q в V5-V6

5. синусовая тахикардия

Какой из перечисленных методов исследования является наиболее важным для диагностики ИБС в сомнительных случаях?

1. ЭКГ

2. == нагрузочный тест

3. фонокардиография

4. эхокардиография

5. тетраполярная реография

Для заднедиафрагмальной локализации острого трансмурального инфаркта миокарда наиболее типично проявление изменений в следующих отведениях на ЭКГ:

1-е, 2-е стандартные отведения, аVL

== 2-е, 3-е стандартные отведения, аVF

1-е стандартное отведение, V5-V6

AVL, V1-V4

только AVL

Мужчина 50 лет поступил в БИТ с типичной клинической картиной и ЭКГ острого переднего трансмурального инфаркта миокарда левого желудочка, течение которого осложнилось развитием полной атриовентрикулярной блокады с частотой желудочкового ритма 40 в минуту. Наиболее эффективно в этой ситуации применение:

1. адреномиметиков

2. атропина

3. лазикса

4. эуфиллина

5. == установление эндокардиального электрода и проведение временной кардиостимуляции

Что такое синдром Дресслера, развивающийся при Q-ИМ?

1. разрыв межжелудочковой перегородки

2. разрыв межпредсердной перегородки

3. отрыв сосочковой мышцы

4. === аутоаллергическая реакция

5. ничего из перечисленного

Какой из перечисленных препаратов является наиболее эффективным антиагрегантом?

1. сустак-форте

2. клопидогрель

3. фенилин

4. дихлотиазид

5. нифедипин

Какой признак наиболее характерен для тампонады сердца?

1. == парадоксальный пульс

2. увеличение пульсового давления

3. глухие тоны сердца

4. усиленный верхушечный толчок

5. расширение сердца

Что из перечисленного не входит в понятие "резорбционно-некротический синдром"?

1. повышение температуры тела

2. == увеличение уровня щелочной фосфатазы

3. нейтрофильный сдвиг

4. увеличение СОЭ

5. обнаружение С-реактивного белка

У больного развился инфаркт, осложненный левожелудочковой недостаточностью. С введения какого препарата необходимо начать лечение?

1. эуфиллин

2. == лазикс

3. лидокаин

4. обзидан

5. гепарин

У 45-летнего больного после большой физической нагрузки развились резкие давящие загрудинные боли, отдающие в левую лопатку. Боли были купированы скорой помощью внутривенным введением морфина. При поступлении: заторможен, кожа бледная, влажная, губы цианотичны. ЧД - 24 в минуту. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца глухие, пульс - 115 в минуту, слабого наполнения. АД - 95/75 мм рт. ст. Печень не пальпируется. отеков нет. На ЭКГ: подъем ST в отведениях I, аVL, V5-V6, снижение ST в отведениях III, V1-V2. Вероятный диагноз?

1. тромбоэмболия легочной артерии

2. задне-диафрагмальный инфаркт миокарда

3. передний распространенный инфаркт миокарда

4. передне-перегородочный инфаркт миокарда

5. == передне-боковой инфаркт миокарда