1. в\в введение промедола с димедролом, ме­затона

2. в\в введение глюкокортикостероидов

3. Внутриаортальная контрапульсация

4. в\в болюсное введение 200 мл плазмоза­менителей

5. ===в\в введение промедола с димедролом, ме­затона, временная ЭКС

79. Больная К., доставлена бригадой СМП в инфарктное отделение с ангиноз­ными бо­лями, АД 60\40 мм Hg, ЧСС 115 в 1 минуту, акроцианозом, блед­ностью кожных покро­вов, холодным липким потом, сознание спу­тано. На ЭКГ: интервалы РР=RR=0.52", патологический Q и подъемы ST-T во II,III, avF отведениях. После введения в\в проме­дола, в\в капельно норад­реналина АД=140\90, появились дистантные хрипы. Выберите наиболее подходящий для данного случая вариант первоочередных мероприя­тий:

1. Внутриаортальная контрапульсация

2. Временная электрокардиостимуляция

3. Ингаляционный наркоз закисью азота

4. ---в\в введение глюкокортикостероидов, ла­зикса, в\в кап.- перлинганит

5. в\в болюсное введение 200 мл плазмоза­менителей

80. Больная М., 24 лет, доставлена в приемный покой бригадой СМП. Жалу­ется на уду­шье, общую слабость, сердцебиение, голово­кружение, ощуще­ние грядущей потери соз­нания, чувство "комка" в горле, дурноту. Состоя­ние возникло во время семейной ссоры. Объективно: возбуждена, речь сакко­дирована, гиперемия лица, пенистая слюна изо рта. Тонические су­дороги кистей рук. Хриплое шумное дыхание исчезает во время разговора. ЧДД=26 в 1 минуту, над лег­кими ясный перкуторный звук , проводные хрипы. ЧСС=96 в 1', АД 140\70 мм Hg. На ЭКГ- признаки неполной бло­кады правой ножки п.Гиса. Выберите наиболее подходя­щий для данного случая вариант заключе­ния:

1. сердечная астма

2. бронхиальная астма

3. ТЭЛА

4. ---истерическая астма

5. отек легких

81. Вызов к пациенту, находящемуся в кардио­логическом отделении по по­воду ИБС:прогрессирующей стенокардии на фоне хронического бронхита. Проснулся от боли в сердце, сопровождающейся удушьем с за­трудненным вдохом. В ортопноэ одышка уменьшилась. Объективно: Возбужден, речь прерывиста.ЧДД=25 в 1 минуту. Умеренный цианоз шеи и надплечий. Над легкими пер­куторный звук с коробочным оттенком, рас­сеянные сухие и незвучные влажные хрипы в базальных отделах. Пульс=100 в 1 минуту, аритмичный, АД 180\110 мм Hg. На ЭКГ - мерцательная аритмия, депрес­сия ST и (-) T в I,avL,V4-V6 . Выберите наиболее подхо­дящий для данного случая вариант заклю­чения:

1. сердечная астма

2. бронхиальная астма

3. ТЭЛА ------отек легких

4. истерическая астма

82. Вызов к пациенту, находящемуся в кардио­логическом отделении по по­воду ИБС:прогрессирующей стенокардии на фоне хронического бронхита. Жалобы на боли в сердце, сопровождающейся удушьем с за­трудненным вдохом. Находится в ортопноэ. Возбужден, речь прерывиста. Дыхание шум­ное, дистантные хрипы. При кашле выделя­ется розовая пенистая мок­рота. ЧДД=25 в 1 минуту. Цианоз шеи и надплечий. Над лег­кими ослаб­ление дыхательных шумов. Пульс=100 в 1 минуту, аритмичный, АД 210\110 мм Hg. На ЭКГ - мерцательная арит­мия, депрессия ST и (-) T в I, avL, V4-V6. Вы­берите наиболее подходящий для данного случая вариант первооче­редных мероприя­тий:

1. в\в введение эуфиллина, ингаляция О2 ч\з спирт

2. ==ингаляция О2 ч\з спирт, в\в: морфин и ла­зикс, в\в капельно-нитраты

3. в\в введение фибринолитиков и антикоа­гулянтов

4. в\в введение нейролептиков

5. в\в введение глюкокортикостероидов, ингаляция О2 ч\з спирт

83. Вызов к пациенту, находящемуся в кардио­логическом отделении по по­воду ИБС:прогрессирующей стенокардии на фоне хронического бронхита. Жалобы на боли в сердце, сопровождающейся удушьем с за­трудненным вдохом. Находится в ортопноэ. Возбужден, речь прерывиста. Дыхание шум­ное, дистантные хрипы. При кашле выделя­ется розовая пенистая мок­рота. ЧДД=25 в 1 минуту. Цианоз шеи и надплечий. Над лег­кими ослаб­ление дыхательных шумов. Пульс=100 в 1 минуту, ритмичный, АД 120\80 мм Hg. На ЭКГ -синусовый ритм, де­прессия ST и (-) T в I,avL,V4-V6 . Вы­берите наиболее подходящий для данного случая вариант первоочередных мероприятий:

1. в\в введение эуфиллина, ингаляция О2 ч\з спирт

2. ==ингаляция О2 ч\з спирт, в\в: морфин и ла­зикс, в\в капельно-нитраты

3. в\в введение фибринолитиков и антикоа­гулянтов

4. в\в введение нейролептиков

5. в\в введение морфина, глюкокортикосте­роидов, норадреналина, инга­ляция О2 ч\з спирт, в\в введение лазикса

84. Вызов к пациентке Н., 69лет, проходящей курс лечения по поводу тром­бофлебита глу­боких вен голеней. Жалобы на удушье, воз­никшее при пер­вых движениях после сна, резкую слабость, боль за грудиной, частое серд­цебиение. При осмотре: находится в ор­топноэ, акроцианоз, умеренный цианоз лица и шеи, над легкими перкуторный звук с коробочным оттен­ком, притуплен в базаль­ных отделах, аускультативно- рассеянные сухие и незвучные влажные хрипы. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. ЧСС=PS=105 в 1 минуту, АД=195\110 мм Hg. На ЭКГ: де­прессия ST в I, avL, V4-V6. При Rn-скопии грудной по­лости: корни расши­рены, деформированы в форме бабочки.Выберите наиболее подходя­щий для данного случая вариант заключе­ния: