16.В городе ф в 2003 году проживало 100000 человек. Осмотрено врачами-стоматологами:

• мужчин – 5000, из них поражено кариесом зубов – 4300;

женщин – 5500, из них поражено кариесом зубов – 5250

Какие показатели можно вычислить на основе этих данных?

Вопросы:

1. Представьте графически показатели распространенности кариеса зубов по результатам задачи. Дайте название.

2. Что характеризует точность интенсивного показателя в частности и показателя распространенности кариеса зубов?

3. Как определить распространенность кариеса зубов в городе t (генеральной совокупности) по данным выборочного исследования?

4. Какое значение критерия точности (коэффициента Стьюдента), соответствует доверительной вероятности (р), равной 0,95.

5. Что следует сделать для увеличения точности данного показателя?

16. Показатель распространенности кариеса:

-среди мужчин	=	4300 случ.кариеса*100%	=	86%
		5000 осмотренных

-среди женщин	=	5250 случ.кариеса*100%	=	95,4%
		5500 осмотренных

-у мужчин и женщин (суммарно)	=	4300 случ.кариеса у муж.+5250 случ.кариеса у жен.*100%	=
		5000 + 5500

=	9550 случ.кариеса зубов * 100%	=	91%
	10500 осмотренных муж. и жен.

Выводы: Распространенность кариеса зубов среди населения высокая, у женщин выше чем у мужчин.

1. Столбиковая диаграмма.

2. Стандартная ошибка показателя

3.

4. t=2.

5. Увеличить число наблюдений

17.Проанализируйте и оцените работу сотрудников регистратуры, если известны следующие данные:

• посетители обращаются к сотрудникам поликлиники с вопросами о месте нахождения кабинетов.

• посетители обращаются в регистратуру с вопросами о вреиени приема врачей и работы кабинетов.

• сотрудники регистратуры тратят много времени на поиск амбулаторных карт.

• часты случаи потери карт.

• при вызове врача на дом не выясняют причину вызова.

• сотрудники регистратуры много говорят по телефону, работают по совместительству санитарками в поликлинике.

• в окно оформления листков нетрудоспособности всегда большая очередь.

Что нужно сделать, чтобы правильно организовать работу регистратуры?

Вопросы:

1. Какую долю составляет число обращений за амбулаторно-поликлинической помощью от общего числа обращений за медицинской помощью?

2. Почему амбулаторно-поликлиническая помощь является ведущим видом помощи?

3. Какова численность населения на городском территориальном терапевтическом участке?

4. Что нужно предпринять, если пациент, состоявший на диспансерном учете, не явился на прием в назначенный срок?

5. Можно ли вызвать врача-специалиста, в том числе стоматолога, на дом?

17.

Работа регистратуры плохо организованна.

Необходимо:

-Сделать стенды с информацией о месте нахождения и времени работы кабинетов и врачей.

-Навести порядок на стеллажах, систематизировать и промаркировать амбулаторные карты.

-Контролировать возврат и правильную постановку на место амбулаторных карт. Не допускать к работе с картами посторонних.

-Выяснять причину вызова и самочувствие больного на данный момент.

-Телефон использовать только для служебных разговоров. Не выполнять функции работы санитарки во время работы регистратуры. Контроль над выполнением возложить на заведующего регистратурой.

-В период приема большого количества населения заведующему регистратурой необходимо провести перестановку кадров.

1. 80-85%.

2.Она является массовой и общедоступной

3.1700 жителей.

4. Пациента нужно вызвать на прием по телефону или направить ему почтовую открытку.

5.Да, в некоторых случаях, через участкового врача или заведующего отделением.

18. Для сравнения показателей распространенности кариеса в двух районах города, различающихся по возрасту жителей, был использован прямой метод стандартизации. В результате истинный показатель распространенности кариеса в районе № 1 составил 85,35% , в районе

№ 2 – 90,4%. Стандартизованные показатели в районе № 1 – 89,7%, в районе № 2 – 88,1%. Какой вывод можно сделать?

Вопросы:

1. В чем заключается цель статистической стандартизации по какому-либо признаку (возрасту, полу и др.)?

2. В каком случае следует использовать стандартизованные показатели общей смертности?

3. Отражают ли стандартизованные показатели истинный размер явления?

4.В каких случаях можно сделать вывод, что на изучаемый признак оказывает влияние структура сравниваемых совокупностей (возраст, пол, стаж).

5.Какой показатель используется для определения различия относительных показателей и средних величин (кроме метода стандартизации).

18.

Метод прямой стандартизации позволяет оценить показатель распространенности кариеса зубов устранив влияние возраста на это заболевание. Стандартизированные показатели заболеваемости кариесрм в данных группах рассчитываются исходя из предположения, что возрастной состав в них одинаков.

1. Исключить различие в структуре сравниваемых совокупностей по признаку, который может оказывать влияние на изучаемое явление (показатель).

2. При сравнении совокупностей неоднородных по возрастному составу.

3. Нет.

4. Когда соотношение сравниваемых показателей после стандартизации изменяется (больший показатель становится меньше, а меньший большем).

5. Критерий достоверности (t).