42.Примерно 30-50% пациентов госпитализируются не обоснованно. В чем причина?

Вопросы:

1.Какие основные направления в реформировании здравоохранения?

2.Что включает в себя понятие «семейная медицина» или общая врачебная практика?

3.Какие существуют формы работы ВОП?

4.Какие виды стационарного лечения предполагается развивать?

5.Как предполагается перераспределить финансирование ЛПУ?

42.

1. недостаточные возможности поликлиник.

2. невысокая квалификация врачей, в том числе участковых.

3. Не правильное распределение финансов между поликлиникой и стационаром.

4. Использование стационаров, как соц. учреждений.

1. Реформирование первичной медико-соц. помощи путем введения ВОП.

2. Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается семейным врачом или ВОП всем членам семьи.

3. Индивидуальная. Групповая.

4. Стационары на дому. Стационары дневного пребывания. Однодневные стационары. Койки сестринского ухода, хосписы.

5. Увеличение финансирования первичного звена, повышения качества, что должно привести к снижению объема стац. помощи.

43. Определить минимальное число мужчин 50-59 летнего возраста, у которых необходимо установить интенсивность поражения зубов кариесом (индекс КПУ). Точность исследования 0.5 (д =0.5), при доверительной вероятности 95% (p = 0.95). При ориентировочном исследовании среднее квадратическое отклонение равнялось + 6.0.

Вопросы:

1.почему необходимо рассчитывать объем наблюдений?

2.На каком этапе наблюдений он рассчитывается?

3.Может ли в процессе работы измениться объем наблюдений?

4.Их формула расчета какого показателя выводиться формула определения минимального объема наблюдений?

5.В каких случаях используется понятие репрезентативности?

43. 4 *12

n = 0.25 = 192, если p = 95%, t = 2

Следует обследовать 192 муж. для получения достоверных результатов с вороятностью 95%.

1.Объем наблюдения зависит от заданной исследователем точности и вероятности получения статистически достоверного результата. Достоверность результата зависит так же от степени разнообразия изучаемого признака. Все эти факторы в виде показателей вкл. в формулу расчета объема наблюдений.

2. На 1 этапе при планировании статистического наблюдения.

3. Да, т.к. наблюдения могут быть уточнены.

4.Из формулы определения ошибки ср. арифм. величины отн. показателя.

5.В тех случаях, когда данные выборочного исследования надо перенести на совокупность. При достаточном объеме наблюдений данные выборочного наблюдения можно считать репрезентативными.

44.Вычислите показатели деятельности поликлиники и дайте их оценку, имея следующие данные: в отчетном году к участковым врачам было сделано 49157 обращений, из них жителями своего участка 45482. Подлежало профилактическим осмотрам 14837 человек, было осмотрено12410 человек.

Вопросы:

1. Перечислите виды лечебно-профилактической помощи.

2. Перечислите элементы работы участкового врача-терапевта.

3. Перечислите основные функции регистратуры.

4. Перечислите системы работы участковых врачей.

5. Укажите основные направления профилактической работы участкового врача-терапевта.

44.

1. показатель участковости 445482 *100%

49157 = 92.5%

2. охват населения проф. осмотрами = 83.6%

Показатель участковости выше среднего, полнота охвата едостаточна.

(должно быть 100%)

1. амбулаторно-поликлиническая, стационарная

2.– помощь в поликлинике

• помощь на дому

• экспертиза трудоспособности

• профосмотры

• диспансерное наблюдение

• просвещение

• ведение документации

• анализ заболеваемости.

3.- хранение амбул. карт. – запись на прием к врачу. – хранение и оформление листков нетрудоспособности. – работа стола справок.

4.двухзвеньевая.чередование.

5.диспансерное наблюдение, сан.-проф. работа, проф. осмотры.

45.Вычислети показатели деятельности стационара больницы по разделу годового отчета «Коечный фонд и его использование», имея следующие данные: в стационаре было 300 среднегодовых коек, выписано больных 7500, умерло 80, проведено всеми больными за год 100500 дней.

Вопросы:

1.Перечислите разделы годового отчета больницы.

2.Перечислите показатели использования коечного фонда стационара.

3.Перечислите элементы лечебно-охранительного режима в отделении стационара.

4.Как вычислить показатель послеоперационной летальности?

6. Как вычислить показатель общей больничной летальности?

45.

Необходимо вычислить следующие показатели:

1.Число дней занятости койки в году 100500

300 = 335 дн.

2.средняя длительность пребывания больного на койке:

100500

7500+80 = 13.3 дня.

2. оборот койки:

7500 +80

300. = 25.3 больных

4.показатель больничной летальности 80 *100%

7500 +80 = 1.05%

1. – штаты учреждения, деятельность поликлиники, деятельность стационара и вспомогательных отделений, просветительная работа.

2. фактическое число дней работы койки за год, оборот койки, ср. длительность пребывания больного на койке, больничная летальность.

3. Устранение или уменьшения действия неблагоприятных факторов вн. среды. Борьба с болью. Отвлечение больного от ухода в болезнь. Удлинение ФЗЛ сна, покой. Четкое соблюдение правил внутреннего распорядка.

4. Путем % отношения числа умерших после операции за год к числу оперированных больных.

5. Путем % отношения числа умерших больных за год к числу выписанных больных.

46.Вычислите показатели деятельности стационара по разделу годового отчета «Состав больных в стационаре, сроки и исходы лечения», имея следующие данные: выписано больных с ОИМ 352 человека, проведено ими койко-дней 16833, умерло 191 человек.

Вопросы:

1.Назовите, что входит в функции ЛПО и приемного отделения.

2.Как правильно распределить обязанности между врачом и сестрой при двухстепенной системе ухода за больными в стационаре?

3.Как можно сократить затраты времени палатных ординаторов на ведение медицинской документации?

4.Как следует готовить больного к госпитализации?

5.Как вычислить показатель средней продолжительности пребывания больного на койке?

46.

1.Показатель ср. длительности пребывания больного на койке по поводу острого ИМ:

16833

352+191 = 31 день

2.Летальность от ИМ: 191 *100%

352+191 = 35.2%

1. ЛПО: а,б,г

Приемное отделение: в,д.

2. Врач осуществляет лечение больных, выполняет лечебные процедуры, беседует с больными и их родственниками. Сестра выполняет лечебные процедуры, кормит больных, следит за их состоянием.

3. Путем применения механизации.

4. Необходимо провести диагностические исследования в поликлинике и направить вместе с больным в стационар амбулаторную карту.

5. Путем отношения числа койко-дней, проведенных всеми больными в стационаре, ч числу выписанных и умерших больных.