Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
kolb_Meditsina_katastrof.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1.14 Mб
Скачать

Действия при угрозе наводнения

• Перенесите на верхние этажи дома или чердак наиболее ценное имущество.

  • Отключите газ, воду, электричество.

  • Закройте двери на замок.

  • Захватив ценности, документы и вещи первой необходи­мости, медикаменты, продукты питания и спасательные средства, направляйтесь на сборный пункт, где вам укажут дальнейшие действия.

Действия при внезапном наводнении

  • Поднимитесь на верхние этажи, чердак или крышу.

  • Проявляйте самообладание, помните, что помощь будет оказана обязательно.

  • Окажите помощь детям, престарелым и больным.

  • Если вы оказались на улице, на открытой местности, постарайтесь выйти на возвышенное место или подними­тесь на верх высокой постройки, дерева и др.

  • Остерегайтесь оборванных проводов, электросооруже­ний, подмытых участков дорог.

  • Затапливаемые участки покидайте на лодках, плотах и подручных средствах, старайтесь их не перегружать.

  • Для привлечения внимания спасателей используйте яркую одежду, куски материи, флаги, а ночью - фонари.

  • Не пейте воду из затопленных колодцев.

Медико-тактическая характеристика зон радиоактивного заражения при авариях на 'АЭС

К катастрофическим последствиям приводят крупные ава­рии на объектах, использующих в производстве радиоактив­ные вещества, способные при утечке заражать обширные тер­ритории. К одним из наиболее радиационно-опасных объектов относятся АЭС. В печально известные времена «холодной войны» они были, чуть ли не основными целями для пораже­ния на территории потенциального противника. Находясь в очаге ядерного взрыва, АЭС сама становилась ядерным боеза­рядом, но уже с гораздо большей мощностью. Сегодня между ядерными державами установились довольно стабильные отношения, однако потенциальная опасность утечки радиоак­тивных веществ и связаные с этим проблемы по-прежнему остаются. Все больше некоторые диктаторские режимы стре­мятся заполучить доступ к ядерным технологиям. И если в развитых странах охрана радиационно-опасных объектов носит приоритетный характер, то в развивающихся странах к ней могут относиться не так серьезно. К тому же в последнее время мировое сообщество по-настоящему опасается «ядерно­го терроризма».

Не менее сложная проблема — отработанное ядерное топли­во. Первоначальные попытки упрятать такие отходы в воды Мирового океана или же в землю вызвали серьезные экологи­ческие проблемы. В настоящее время ядерные отходы захора­ниваются в специальных герметичных инженерных сооруже­ниях, хотя строительство таких могильников дело дорого­стоящее, к тому же не дающее гарантий стопроцентной безо­пасности. Поэтому все государства пытаются любыми путями переместить ядерные отходы подальше от своих территорий. Ликвидация последствий аварий на АЭС, связанных с выбро­сом радиоактивных веществ, требует титанических усилий и немалых средств. Как и на других промышленных объектах, большинство аварийных ситуаций на АЭС вызывается пожара­ми. И здесь, как нигде, важны подготовленность работающего персонала и сверхнадежность используемого оборудования. Однако, несмотря на все принимаемые меры, аварии на АЭС случаются часто. Так, в ФРГ на 17 АЭС с 1982 по 1984 г. про­изошло 427 аварий, в 40 случаях с остановкой реакторов. В США в 1985 г. на каждую АЭС в стране в среднем приходи­лось по 33 аварии, вызванные низким качеством реакторов и другой аппаратуры, неудовлетворительным контролем за тех­ническим состоянием оборудования, нарушениями правил безопасности, слабой подготовкой обслуживающего персона­ла. Не каждая авария на АЭС имеет катастрофические послед­ствия, некоторые удается ликвидировать сразу же. Но если слу­чится что-то действительно серьезное — реально оценить ситуацию можно будет лишь тогда, когда сменится несколько поколений людей.

Но эти аварии не идут ни в какое сравнение с аварией, про­изошедшей 26 апреля 1986 г. в украинском городе Чернобыле. Техногенную «катастрофу века» назвали аварией, когда внача­ле масштабы и количество человеческих жертв не казались столь трагическими. На крупнейшей в Европе АЭС произо­шли взрыв реактора РБМК-1000 четвертого энергоблока, частичное разрушение реакторного здания, кровли машинно­го отделения. Причиной этому послужил ряд ошибок, допу­щенных обслуживающим персоналом. Высокая температура обусловила испарение и возгонку из реактора как минимум 50 т ядерного топлива. Через проломы здания наружу было иыброшено 70 т ядерного топлива, 700 т радиоактивного реак­торного графита из активной зоны реактора. Выброс составил 60—80% радиоактивных веществ, находящихся в реакторе. Для сравнения: масса радиоактивных веществ, образовавших­ся во время взрыва атомной бомбы над г. Хиросимой (Япо­ния), составила 4,5 т. 27 апреля 1986 г. было эвакуировано население г. Припяти в количестве 44600 человек. После этого руководство СССР и Украины пыталось скрыть от населения страны как наличие самой аварии, так и ее возможные послед­ствия. Только после того как было замечено резкое повыше­ние радиоактивного фона в сопредельных государствах, совет­ское руководство организовало мероприятия по ликвидации последствий аварии. 3 мая 1986 г. началась эвакуация людей из 10-километровой, а 4 мая из 30-километровой зоны. К 7 мая было переселено 39 213 человек из опасного района, вывезено 34 000 тыс. голов скота из 94 населенных пунктов. За десять лет, прошедших после аварии, всего было переселено более 200 000 человек. Работы по «засыпке» реактора проводились с 27 апреля по 9 мая 1981 г. В общей сложности на четвертый энергоблок было сброшено около 5,5 тыс. т различных матери­алов. Над разрушенным реактором за 6 месяцев был сооружен «саркофаг», на аварийном объекте было уложено свыше 400 000 м3 бетона и смонтировано 6,8 тыс. т металлокон­струкций. В работах участвовало около 32 000 ликвидаторов. В результате аварии, по официальным источникам, погиб 31 человек. Спустя 10 лет число жертв аварии уже достигло 25 000 человек, из них почти 8000 человек умерли от лучевой болезни, многие покончили жизнь самоубийством, понимая свою обреченность. По прогнозам американских специа­листов, число жертв Чернобыля в начале следующего века может достичь 75 000 человек. В результате чернобыльской ава­рии радиоактивными веществами загрязнены многие районы.

Последние несколько лет зарубежная печать пишет о кон­трабандном вывозе с территории стран СНГ ядерного топлива для его дальнейшего использования в производстве ядерного оружия. К сожалению, случаи такой контрабанды были и, воз­можно, еще повторятся. Экономические проблемы, общее падение дисциплины и ответственности в отраслях, связанных с радиоактивными веществами, не способствуют повышению уровня охранных мероприятий в странах СНГ.

Ядерные энергетические установки и другие объекты эко­номики, при авариях и разрушениях которых могут произойти массовые радиационные поражения людей, животных и расте­ний, называют радиационно-опасными объектами (РОО). Выброс радиоактивных веществ за пределы ядерно-энергетиче­ского реактора, в результате чего может создаться повышенная радиационная опасность, представляющая собой угрозу для жизни и здоровья людей, называется радиационной аварией. К РОО при авариях с возможным загрязнением окружающей среды относятся: атомные электростанции, атомные тепловые электростанции, суда с атомными реакторами, исследователь­ские реакторы, лаборатории и клиники, использующие в своей работе радиоактивные вещества. При прогнозе радиационной обстановки учитывается масштаб аварии, тип реактора, харак­тер его разрушения и характер вьгхода радиоактивных веществ из активной зоны, а также метеоусловия в момент выброса РВ. В зависимости от границ распространения радиоактивных веществ и радиационных последствий выделяют:

  • локальные аварии (радиационные последствия ограничи­ваются зданием, сооружением с возможным облучением пер­сонала);

  • местные аварии (радиационные последствия ограничива­ются территорией АЭС);

  • общие аварии (радиационные последствия распространя­ются за границу территории АЭС).

В первые часы и сутки после аварии действие на людей загрязнения окружающей среды определяется внешним облу­чением от радиоактивного облака (продукты деления ядерно­го топлива, смешанные с воздухом), радиоактивных осадков на местности (продукты деления, выпадающие из радиоактивно­го облака), внутренним облучением вследствие вдыхания радиоактивных веществ из облака, а также за счет загрязнения поверхности тела человека этими веществами. В дальнейшем в течение многих лет накопление дозы облучения будет проис­ходить за счет употребления загрязненных продуктов питания и воды. Важной особенностью аварийного выброса радиоак­тивных веществ является то, что они представляют собой мел­кодисперсные частицы, обладающие свойством плотного сцеп­ления с поверхностями предметов, особенно металлических, а также способностью сорбироваться одеждой и кожными покровами человека, проникать в протоки потовых и сальных желез. Это снижает эффективность дезактивации (удаление радиоактивных веществ) и санитарной обработки (мероприя­тия по ликвидации загрязнения поверхности тела человека).

Размер зон загрязнения местности находится в зависимости от категории устойчивости атмосферы и выхода активности — выброса РВ из активной зоны реактора в зависимости от мас­штаба аварии. При одноразовом выбросе РВ из аварийного реактора и устойчивом ветре движение радиоактивного облака происходит в одном направлении. В этом случае след радиоак­тивного облака имеет вид эллипса. Выделяют зоны:

  • радиационной опасности;

  • умеренного загрязнения;

  • сильного загрязнения;

  • опасного загрязнения;

  • чрезвычайно опасного загрязнения.

Доза облучения людей на ранней фазе протекания аварии формируется за счет у- и (3-излучения РВ, содержащихся в обла­ке, а также вследствие ингаляционного поступления в орга­низм радиоактивных продуктов, содержащихся в облаке. Дан­ная фаза продолжается с момента начала аварии до прекраще­ния выброса продуктов ядерного деления (ПЯД) в атмосферу и окончания формирования радиоактивного следа на местно­сти. На средней фазе источником внешнего облучения являют­ся РВ, выпавшие из облака и находящиеся на почве, зданиях и т.п. Внутрь организма они поступают в основном с загрязнен­ными продуктами питания и водой. Средняя фаза длится от момента завершения формирования радиоактивного следа до принятия всех мер по защите населения.'Продолжительность этой фазы может быть от нескольких дней до года после воз­никновения аварии. Поздняя фаза длится до прекращения выполнения защитных мер и отмены всех ограничений дея­тельности населения на загрязненной территории. В этой фазе осуществляется обычный санитарно-дозиметрический кон­троль радиационной обстановки, а источники внешнего и внут­реннего облучения те же, что и на средней фазе. В целях исключения массовых радиационных потерь и переоблучения населения, рабочих и служащих сверх установленных доз их действия в условиях радиоактивного заражения строго регла­ментируются и подчиняются режиму радиационной защиты. Режимы радиационной защиты — это порядок действия людей, применения средств и способов защиты в зонах радио­активного заражения, предусматривающий максимальное умень­шение возможных доз облучения. Соблюдение режимов радиационной защиты исключает радиационные поражения и облучение людей сверх установленных доз облучения:

• на военное время:

о однократное облучение в течение первых 4 суток -50 рад;

о многократное облучение в течение 30 суток - 100 рад; о многократное облучение в течение 3 месяцев -200 рад;

о многократное облучение в течение года - не более 300 рад;

• на мирное время - 10 рад в течение года.

В зависимости от складывающейся радиационной обста­новки проводятся следующие мероприятия по защите насе­ления:

  • ограничение пребывания населения на открытой местно­сти путем временного укрытия в убежищах и домах с гермети­зацией жилых и служебных помещений на время рассеивания РВ в воздухе;

  • предупреждение накопления радиоактивного йода в щитовидной железе - йодная профилактика (прием внутрь препаратов стабильного йода, калия йодида, 5% настойки йода);

  • эвакуация населения при высоких мощностях доз излуче­ния и невозможности выполнить соответствующий режим радиационной защиты;

  • исключение или ограничение потребления пищевых про­дуктов;

  • проведение санобработки с последующим дозиметриче­ским контролем;

  • простейшая обработка поверхностно загрязненных про­дуктов питания (обмывание, удаление поверхностного слоя);

  • защита органов дыхания подручными средствами (поло­тенца, носовые платки и т.п.), лучше увлажненными;

  • перевод сельскохозяйственных животных на незаражен-ные пастбища или фуражные корма - дезактивация загрязнен­ной местности;

  • соблюдение населением правил личной гигиены:

о ограничить время пребывания на открытой местности; о мыть обувь и вытряхивать одежду перед входом в помещение;

о не пить воду из открытых водоисточников и не

купаться в них; о не принимать пищу и не курить; о не собирать фрукты, ягоды, грибы на загрязненной

территории и др.

Своевременное проведение противорадиационных меро­приятий может привести к минимальному количеству облучае­мых лиц. В тех случаях, когда защитные мероприятия выполня­ются не в полном объеме, потери населения будут определяться:

  • величиной, продолжительностью и изотопным составом аварийного выброса ПЯД;

  • метеоусловиями (скорость и направление ветра, осадки и др.) в момент аварии и в ходе формирования радиоактивного следа на местности;

  • расстоянием от аварийного объекта до места проживания населения;

  • плотностью населения в зонах радиоактивного загрязне­ния;

  • защитными свойствами зданий, сооружений, жилых домов и иных мест укрытия людей и др.

Медицинская характеристика. Ранние эффекты облучения -острая лучевая болезнь, местные лучевые поражения (лучевые ожоги кожи и слизистых) - наиболее вероятны у людей, нахо­дящихся вблизи аварийного объекта. Не исключается возмож­ность комбинированных поражений данной группы населе­ния вследствие сопутствующих аварии пожаров, взрывов. Острое или хроническое облучение населения в малых дозах (менее 0,5 Зв.) может привести к отдаленным эффектам облу­чения. К ним относятся: катаракта, преждевременное старе­ние, злокачественные опухоли, генетические дефекты. Вероят­ность возникновения онкологических и генетических послед­ствий существует даже при малых дозах облучения. Эти эффекты называются стохастическими (вероятными, случай­ными). Тяжесть стохастических эффектов не зависит от дозы, с ростом дозы увеличивается лишь вероятность их возникнове­ния. Вредные эффекты, для которых существует пороговая доза и степень тяжести, нарастают с ее увеличением и называ­ются нестохастическими (лучевая катаракта, нарушение дето­родной функции и др.). Особое положение занимают послед­ствия облучения плода (тератогенные эффекты). Особо чувстви­телен плод к облучению на 4-12-й неделях беременности.

Памятка населению по проведению йодной профилактики в случае радиационной опасности. В условиях загрязнения мест­ности радиоактивными веществами в случае аварий на атом­ных электростанциях наибольшую опасность для человека в первые дни и недели могут представлять радиоизотопы йода, которые попадают в организм с воздухом,, водой, молоком и

местными пищевыми продуктами. При попадании в организм радиоизотопы йода накапливаются в щитовидной железе, что может привести к ее радиационному поражению. Поэтому наиболее эффективным методом защиты щитовидной железы от радиоизотопов йода является прием внутрь препаратов ста­бильного йода (йодная профилактика).

Контингент

Препараты йода

йодид калия, мг

йодат калия, мг

5% водно-спиртовая настойка (в каплях)

Взрослые и подростки старше 13 лет

130 /день, 10 дней

170

22 капли 2 раза в день

Дети от 3 до 13 лет

65/день, 10 дней

85

11 капель 2 раза в день

Дети от 1 месяца до 3 лет

30-35 /день, 2 дня

40-45

Не назначают

Дети до 1 месяца

15 /день, 2 дня

20

Не назначают

Беременные женщины и кор­мящие матери

130 /день, 2 дня

170

11 капель 2 раза в день

Максимальный защит­ный эффект может быть достигнут в случае заблаговременно­го приема стабильного (простого) йода или с одновременным его приемом, когда в организм поступает радиоактивный йод. Защитный эффект в результате проведения йодной профилак­тики отмечается:
  • за 6 ч до поступления радиоизотопов йода в организм -в 100% случаев;

  • во время поступления радиоизотопов йода в организм -90%;

  • через 2 ч после поступления радиоизотопов йода в орга­низм - 10%;

  • через 6 ч после поступления радиоизотопов йода в орга­низм - 2%.

Однократный прием 100 мг стабильного йода (130 мг калия йодида или 170 мг калия йодата) обеспечивает высокий защит­ный эффект в течение 24 ч. Для йодной профилактики исполь­зуются таблетки калия йодида из аптечек индивидуальных (АИ-2), порошки калия йодида и йодата или 5% водно-спирто­вую настойку йода в каплях, приготавливаемые в аптеках.

Лица, на которых распространяются защитные меры, дол­жны принимать один из имеющихся препаратов стабильного йода в следующих дозах (табл. 2).

Детям до 5 лет настойка йода внутрь не назначается. Ново­рожденные, находящиеся на грудном вскармливании, получа­ют необходимую дозу йода с молоком матери. Препараты йода применяются на период возможного поступления в организм радиоактивного йода, но не более 10 дней для взрослых и не более 2 дней для детей до 3 лет, беременных и кормящих мате­рей. Порошки йода растворяют (или запивают) в 1/2 стакана воды, молока, питательной смеси и принимают после еды. В случае сохранения угрозы поступления в организм радиоизо­топов йода необходимо применять другие меры защиты, вплоть до эвакуации населения. Предлагаемые препараты ста­бильного йода в указанных дозах не представляют опасности для человека. К числу возможных противопоказаний для их приема можно отнести: повышенную чувствительность к йоду, заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз, большой многоузловой зоб), кожные заболевания (герпетиформный дерматит, пемфигус, псориаз). Относительным противопоказа­нием является также прием йодсодержащих препаратов для лечения некоторых заболеваний.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]