130. Какие осложнения способствуют возникновению гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде:

     1. аномалии родовой деятельности;

     2. многоплодие;

     3. крупный плод;

     4. все перечисленные.

131. Тактика при возникновении кровотечения в третьем периоде родов в отсутствие признаков отделения плаценты:

     1. ввести средства, вызывающие сокращение матки;

     2. применить метод Креде-Лазаревича;

     3. применить прием Абуладзе;

     4. произвести ручное отделение плаценты и выделение последа.

132. Скрытые отеки проявляются у беременных в виде:

     1. локальных отеков на закрытых участках тела;

     2. умеренного многоводия;

     3. протеинурии;

     4. патологической прибавки веса.

133. Перед введение руки в полость матки в третьем периоде родов или раннем послеродовом периоде необходимо:

     1. Обработать наружные половые органы растворами антисептиков;

     2. опорожнить мочевой пузырь;

     3. провести обезболивание;

     4. выполнить все перечисленные манипуляции.

134. Следующая после угрожающего клиническая стадия выкидыша:

     1. выкидыш в ходу;

     2. начавшийся выкидыш;

     3. полный выкидыш;

     4. неполный выкидыш.

135. Основным клиническим признаком полного плотного прикрепления плаценты является:

     1. отсутствие признаков отделения плаценты и отсутствие кровотечения;

     2. отсутствие признаков отделения плаценты;

     3. отклонение матки вправо и установление её дна выше пупка;

     4. локальная болезненность в области дна матки.

136. Диагноз гипотонического кровотечения устанавливают:

     1. при его возникновении в начале раннего послеродового периода;

     2. при кровопотере более 250 мл;

     3. при снижении тонуса матки;

     4. верны все ответы.

137. При подозрении на ущемление последа в области внутреннего зева показано:

     1. введение спазмолитиков;

     2. в/в наркоз;

     3. выделить послед по Креде-Лазаревичу;

     4. верны все ответы.

138. Неотложную помощь при преэклампсии необходимо начать с:

     1. гипотензивной терапии;

     2. инфузионной терапии;

     3. ингаляционного наркоза (закись азота с кислородом) и в/в введения дроперидола с седуксеном;

     4. искусственной вентиляции легких.

139. О тяжелой степени гестоза свидетельствует:

     1. появление белка в моче в количестве 0,33%_0;

     2. отек сетчатки;

     3. незначительные отеки на ногах;

     4. повышение АД до 140/90 мм рт. ст.

140. Медикаментозный лечебно-охранительный режим при преэклампсии обеспечивается введением:

     1. сульфата магния;

     2. синестрола и сигетина;

     3. дроперидола и седуксена;

     4. дибазола и папаверина.

141. Клинические признаки гестоза:

     1. обезвоживание, тахикардия;

     2. озноб, повышенная температуры тела;

     3. гипертония, отеки, белок в моче;

     4. нарушение мочеиспускания, боль в поясничной области.

142. После приступа эклампсии у беременной первым делом следует:

     1. начать магнезиальную терапию;

     2. начать родовозбуждение;

     3. обеспечить проходимость дыхательных путей и создать медикаментозный лечебно-охранительный режим;

     4. провести кесарево сечение.

143. 43. Для остановки гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде в задний свод влагалища вводят тампон с:

     1. йодом;

     2. перекисью водорода;

     3. хлоргексидином;

     4. эфиром.

144. Помощь беременной, у которой имеются триада признаков Цангемейстера и боли в эпигастральной области, проводится:

     1. в палате интенсивной терапии родильного отделения;

     2. в обычной палате обсервационного отделения;

     3. амбулаторно;

     4. в дневном стационаре.

145. Для уменьшения гиперкоагуляции при гестозах применяется:

     1. реопирин;

     2. реополиглюкин;

     3. глюконат кальция;

     4. хлористый кальций.

146. Возможным осложнением при тяжелом течении гестоза беременных является:

     1. пиелонефрит;

     2. внутриутробное инфицирование плода;

     3. кровоизлияние в мозг;

     4. пневмония.

147. Для преэклампсии характерно:

     1. судороги;

     2. головная боль, мелькание мушек;

     3. обезвоживание организма;

     4. повышение температуры.

148. Симптом асфиксии новорожденного:

     1. сердечные тоны ритмичные;

     2. отсутствие дыхания;

     3. активное движение конечностей;

     4. цвет кожных покровов розовый.

149. Причина разрыва матки в родах:

     1. гестоз беременных;

     2. клинически узкий таз;

     3. многоплодие;

     4. тазовое предлежание.

150. Неотложную помощь при угрозе разрыва матки необходимо начинать с:

     1. искусственной вентиляции легких;

     2. магнезиальной терапии;

     3. инфузионной терапии;

     4. ингаляционного наркоза (закись азота с кислородом).

151. С целью остановки послеродового кровотечения можно ввести:

     1. окситоцин;

     2. кордиамин;

     3. метотрексат;

     4. пентамин.

152. Акушерка должна начинать неотложную помощь при угрозе разрыва матки с:

     1. ингаляционного наркоза (закись азота с кислородом);

     2. искусственной вентиляции легких;

     3. магнезиальной терапии;

     4. инфузионной терапии.

153. При кровотечении в связи с предлежанием плаценты влагалищное исследование выполняется в:

     1. женской консультации;

     2. смотровой приемного отделения;

     3. родзале;

     4. малой операционной при развернутой большой.

154. Помощь при кровотечении в случае не отделившейся плаценты начинается с:

     1. потягивания за пуповину;

     2. метода Креде;

     3. метода Абуладзе;

     4. операции ручного отделения плаценты и выделения последа.

155. Физиологическая кровопотеря в родах:

     1. 0,1% от массы тела;

     2. 0,5%;

     3. 1%;

     4. 5%.

156. Признак отделения плаценты:

     1. втягивание пуповины во влагалище после прекращения потуги;

     2. при глубоком вдохе пуповина втягивается во влагалище;

     3. пуповина не втягивается при надавливании краем ладони над симфизом;

     4. боль в животе.

157. Первая помощь после приступа эклампсии у беременной:

     1. начать магнезиальную терапию;

     2. обеспечить проходимость дыхательных путей;

     3. произвести кесарево сечение;

     4. начать родовозбуждение.

158. Максимальная скорость введения окситоцина (капель в минуту):

     1. 6 – 8;

     2. 10 – 12;

     3. 20 – 30;

     4. 40.

159. Швы с брюшной стенки после операции «кесарево сечение» снимаются на:

     1. 5 – 6 сутки;

     2. 7 – 9 сутки;

     3. 9 – 10 сутки;

     4. 13 – 14 сутки.

160. Для профилактики пареза кишечника после операции «кесарева сечения» применяют:

     1. папазол;

     2. прогестерон;

     3. прозерин;

     4. простенон.

161. Тактика при отсутствии признаков отделения плаценты и отсутствии кровотечения в течение 30 минут:

     1. ручное отделение плаценты и выделение последа;

     2. выжидательная до 2-х часов;

     3. выделение последа по Абуладзе;

     4. экстирпация матки.

162. При отсутствии признаков отделения плаценты и кровопотере 0,5% от массы тела роженицы показано:

     1. ручное отделение плаценты и выделение последа;

     2. применить способы выделения последа;

     3. наблюдать до общей кровопотери 1 л;

     4. выжидательная тактика до 2-х часов.

163. Тактика при кровотечении в последовом периоде:

     1. выпустить мочу по катетеру;

     2. выявить признаки отделения плаценты;

     3. выделить отделившуюся плаценту наружными приемами;

     4. все вышеперечисленное.

164. Катетеризация мочевого пузыря в последовом периоде проводится:

     1. после осмотра родовых путей;

     2. сразу после рождения ребенка;

     3. после рождения последа;

     4. через 10 минут после рождения ребенка.

165. При наличии признаков отделения плаценты:

     1. потягивают за пуповину;

     2. проводят наружный массаж матки;

     3. применяют способы выделения последа;

     4. производят ручное отделение плаценты и выделение последа.

166. Причины, приводящие к плотному прикреплению плаценты:

     1. травмы эндометрия во время искусственного аборта;

     2. повышенная протеолитическая активность ворсинок хориона;

     3. хронические воспалительные процессы в слизистой матки;

     4. все вышеперечисленные.

167. Наружный массаж матки в начале третьего периода родов:

     1. применяется как способ выделения последа;

     2. может стать причиной кровотечения;

     3. является профилактикой кровотечения;

     4. используется для остановки кровотечения.

168. Осмотр последа производят в следующей последовательности:

     1. пуповина, плодовая и материнская поверхность плаценты;

     2. плодовая поверхность плаценты;

     3. оболочки;

     4. пуповина, оболочки, плодовая и материнская поверхности плаценты.

169. При подозрении на ущемление последа в области внутреннего зева показано:

     1. В/в наркоз;

     2. выделить послед по Креде-Лазаревичу;

     3. введение спазмолитиков;

     4. все вышеперечисленные.

170. Основными клиническими признаками полного плотного прикрепления плаценты являются:

     1. Отсутствие признаков отделения плаценты;

     2. отсутствие признаков отделения плаценты и отсутствие кровотечения;

     3. локальная болезненность в области угла матки;

     4. отклонение матки вправо и установление ее дна выше пупка.

171. К выделению последа наружными приемами необходимо приступить в случае, если:

     1. Признаки отделения плаценты отрицательные;

     2. признаки отделения плаценты сомнительные;

     3. признаки отделения плаценты положительные;

     4. признаки отделения плаценты отрицательные, началось наружное кровотечение.

172. Для определения признака отделения плаценты по Кюстнеру - Чукалову следует надавить:

     1. на нижний сегмент матки;

     2. на дно матки;

     3. ребром ладони на надлобковую область;

     4. в область углов матки.

173. Удлинение наружного отрезка пуповины на 8-10 см в последовом периоде называется признаком:

     1. Шредера;

     2. Кюстнера – Чукалова;

     3. Альфельда;

     4. Довженко.

174. Способ выделения отделившегося последа, при котором передняя брюшная стенка берется в продольную складку по белой линии живота, называется способом:

     1. Креде – Лазаревича;

     2. Абуладзе;

     3. Гентера;

     4. Шредера.

175. Признак отделения плаценты, при котором матка уплощается, становится более узкой, дно ее поднимается выше пупка, отклоняется в сторону, называется признаком:

     1. Альфельда;

     2. Шредера;

     3. Довженко;

     4. Кюстнера – Чукалова.

176. При наличии положительных признаков отделения последа и физиологической кровопотере первым делом нужно:

     1. ввести сокращающие средства;

     2. предложить женщине потужиться;

     3. потянуть за пуповину;

     4. надавить на матку в области углов.

177. Признаком начавшейся внутриутробной гипоксии плода является:

     1. зеленые околоплодные воды;

     2. частота сердцебиение плода 130 уд./мин.;

     3. сукровичные выделения;

     4. гемоглобин у матери 102 г/л.

178. Наружное кровотечение при отсутствии болей характерно для:

     1. Отслойки плаценты;

     2. предлежания плаценты;

     3. начавшегося выкидыша;

     4. угрожающего выкидыша.

179. Матка приобретает форму «песочных часов» при:

     1. угрозе разрыва матки;

     2. при совершившемся разрыве матки;

     3. во время нормальной схватки;

     4. в промежутках между схватками.

180. При появлении симптомов угрожающего разрыва матки показано:

     1. Ввести спазмолитики;

     2. поставить капельницу с окситоцином;

     3. снять родовую деятельность (дать наркоз);

     4. поставить капельницу с партусистеном.

181. Изменение родовой деятельности при совершившемся разрыве матки:

     1. Постепенное ослабление схваток и потуг;

     2. полное прекращение родовой деятельности;

     3. переход судорожных схваток в тетанические;

     4. появление гипертонуса матки.

182. Перед применением способов выделения отделившегося последа, необходимо:

     1. провести катетеризацию;

     2. привести дно матки в срединное положение;

     3. произвести легкое поглаживание матки в целях её сокращения;

     4. все выше перечисленное.

183. При наличии положительных признаков отделения плаценты:

     1. Проводят наружный массаж матки;

     2. потягивают за пуповину;

     3. применяют способы выделения последа;

     4. производят ручное отделение плаценты и выделение последа.

184. Основными клиническими признаками частичного плотного прикрепления плаценты являются:

     1. Отсутствие признаков отделения плаценты;

     2. отсутствие кровотечения;

     3. отсутствие признаков отделения плаценты и кровотечение;

     4. отсутствие признаков отделения плаценты и отсутствие кровотечения.

185. Манипуляция в третьем периоде родов для профилактики кровотечения:

     1. катетеризация;

     2. внутривенное введение метилэргометрина;

     3. лед на низ живота;

     4. наружный массаж матки.

186. Манипуляция в раннем послеродовом периоде для профилактики кровотечения:

     1. Катетеризация;

     2. лед на низ живота;

     3. ввести спазмолитик;

     4. провести ручное обследование послеродовой матки.

187. Первоочередной задачей инфузионно – трансфузионной терапии при массивной кровопотере и геморрагическом шоке в родах является:

     1. коррекция водно – электролитного баланса;

     2. возмещение объема эритроцитов;

     3. восполнение ОЦК и восстановление микроциркуляции;

     4. повышение свертываемости крови.

188. Клинические признаки позднего гестоза:

     1. обезболивание;

     2. гипертония;

     3. нарушение мочеиспускания;

     4. озноб.

189. Возможным осложнением при тяжелом течении гестоза беременных является:

     1. Кровоизлияние в мозг;

     2. пиелонефрит;

     3. пневмония;

     4. внутриутробное инфицирование плода.

190. Для преэклампсии характерно:

     1. Повышение температуры;

     2. судороги;

     3. головная боль, мелькание мушек;

     4. обезвоживание организма.

191. Диагностика клинически узкого таза возможна:

     1. В начале беременности;

     2. в конце беременности;

     3. в первом периоде родов;

     4. при полном открытии шейки матки и излитии околоплодных вод.

192. Геморрагический шок наступает вследствие:

     1. длительного безводного периода;

     2. большой кровопотери;

     3. нарушения метаболизма;

     4. стремительных родов.

193. При лечении стафилококковой инфекции при послеродовых осложнениях наиболее эффективен антибиотик:

     1. клафоран;

     2. кломифен;

     3. клофелин;

     4. клостильбегит.

194. При лечении послеродового тромбофлебита применяется мазь:

     1. гепариновая;

     2. тетрациклиновая;

     3. фурацилиновая;

     4. нистатиновая.

195. При лечении трещин сосков применяют:

     1. ультрафиолетовое облучение и дарсонвализацию;

     2. ультразвук;

     3. лечение токами ультравысокой частоты;

     4. иглорефлексотерапию.

196. Признак Вастена свидетельствует о:

     1. совершившемся разрыве матки;

     2. клиническом несоответствии предлежащей части плода и таза;

     3. преждевременной отслойке плаценты;

     4. об угрозе разрыва тела матки.

197. Причины разрыва матки во время беременности:

     1. клинически узкий таз;

     2. анатомически узкий таз;

     3. послеоперационный рубец на матке;

     4. крупный плод.

198. Симптомы угрожающего разрыва матки:

     1. болезненность нижнего сегмента матки;

     2. нарушение зрения;

     3. симптомы внутреннего кровотечения;

     4. повышение АД, белок в моче.

199. Наружное кровотечение при отсутствии болей характерно для:

     1. преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;

     2. предлежания плаценты;

     3. начавшихся срочных родов;

     4. низкого прикрепления плаценты.

200. Роженица в 3 периоде родов, 10 минут назад родился плод массой 3700 г. Признак Чукалова – положительный. Из влагалища кровянистые выделения в небольшом количестве. Тактика:

     1. введение сокращающих средств;

     2. ожидание самостоятельного рождения последа;

     3. операция «ручного выделения последа»;

     4. выделение последа наружными приемами.

23