Тема лекции №6

Психопатия как тип дисгармонического развития (4 часа)

Пограничная психиатрия

Пограничные состояния — слабые, стертые формы нервно-психических расстройств, находящихся вблизи условной границы между психическим здоровьем и выраженной патологией.

Ганнушкин Петр Борисович (1875 – 1933) – русский психиатр, ученик С. Корсакова. Работа: Клиника психопатий, их статика, динамика и систематика, 1998

Сухарева Груня Ефимовна (1891 - 1981) - советский психиатр. Работа: Клинические лекции по психиатрии детского возраста, 1965

Личко Андрей Евгеньевич (1926-1996) - доктор медицинских наук, профессор, опираясь на труды Ганнушкина и Леонгарда, создал собственную типологию акцентуированных личностей. Работы: Психопатии и акцентуации характера у подростков, 1983 год Акцентуации характера как концепция в психиатрии, 2005 год

Психопатии — патологические состояния, проявляющиеся дисгармоническим складом личности, от которого страдают или сами больные, или общество (Курт Шнейдер, 1923).

Психопатия (от греч. – душа, болезнь)- психическое заболевание (патология характера), развивающееся с раннего возраста и характеризующееся дисгармонией в волевой и эмоциональной сферах.

Этиология психопатий

Психопатия может под влиянием трех групп факторов. Это:

Схема 1.

Классификации психопатий

Как писал П.Б. Ганнушкин (1933), степень проявления психопатий «представляет прямо запутывающее богатство оттенков — от людей, которых окружающие считают нормальными, — и до тяжелых психотических состояний, требующих интернирования». Попытка как-то систематизировать эти степени представляет сложную практическую задачу.

1. Одни исследователи (Е. Крепелин, П. Б. Ганнушкин и др.) классифицируют психопатии по степени усиления тех или иных черт характера. Выделяются:

1. группа циклоидов (конституционально-депрессивные, конституционально-возбужденные, циклотимики, эмотивно-лабильные);

2. группа астеников (неврастеники, психастеники);

3. группа шизоидов;

4. группа параноиков;

5. группа эпилептоидов;

6. группа истерических характеров;

7. группа неустойчивых психопатов;

8. группа антисоциальных психопатов;

9. группа конституционально-глупых (по Ганнушкину)

2. Другие (М. С. Певзнер, Г. Е. Сухарева) пытаются классифицировать по этиологическому признаку. Смотри схему 1.

3. Существуют классификации, построенные на обобщении классификаций, указанных выше (А. Е. Личко, В. В. Ковалев).

типы конституциональных психопатий и акцентуаций характера	типы органических психопатий и акцентуаций характера	психопатические развития и виды неправильного воспитания
гипертимный тип циклоидный тип лабильный тип астеноневротический тип сенситивный тип психоастенический тип шизоидный тип эпилептоидный тип истероидный тип неустойчивый тип конформный тип смешанные типы	неустойчивый тип эпилептоидный тип истероидный тип шизоидный тип	гипопротекция доминирующая гиперпротекция потворствующая гиперпротекция эмоциональное отвержение условия жестоких взаимоотношений повышенная моральная ответственность другие типы неправильного воспитания

Таблица 1