Острая сосудистая недостаточность

Симптомы:

1. Холодная, бледная, влажная кожа с мраморным оттенком.

2. Холодные конечности.

3. Цианоз губ.

4. Снижение температуры тела.

5. Нитевидный пульс, снижение АД.

6. Зрачки широкие со слабой реакцией на свет.

Неотложная помощь:

1. Введение в/в препаратов, тонизирующих сосудистую систему: 0,1% адреналина 0,1 мл, или 0,1% норадреналина 0,1 мл, или 1% мезатона 0,1 мл на год жизни.

2. В/в введение гормонов: преднизолон 1 – 2 мг/кг, или гидрокортизон 4 – 20 мг/кг.

3. Неотложная госпитализация в ЦРБ.

Синдром отека легких

Симптомы:

1. Прогрессирующая одышка.

2. Тахикардия.

3. Появление крепитирующих хрипов.

4. Шумное, клокочущее дыхание.

5. Кашель с кровянистой, пенистой мокротой.

Неотложная помощь:

1. Покой, положение лежа с приподнятым головным концом.

2. Оксигенотерапия, доступ свежего воздуха.

3. Восстановление проходимости дыхательных путей, для чего удаление отсосом слизи и жидкости из верхних дыхательных путей.

4. наложение венозных жгутов на бедра на 10 – 15 минут, затем распустить и снова наложить через 15 – 20 минут (повторить несколько раз).

5. В/в введение дроперидола в дозе 0,15 мл/кг, строфантина 0,05% в дозе 0,1 мл на год жизни.

6. В/в эуфиллин 2,4% в дозе 0,1 мл/кг в возрасте до одного года, в дозе 1,0 мл на год жизни в возрасте старше одного года.

7. Мочегонные: 10% р-р новурита в/в или в/м в дозе 0,1 мл на год жизни, или лазикс в/в или в/м 2 – 4 мг/кг.

8. Преднизолон 2 мг/кг в/м или в/в.

9. Неотложная госпитализация в ЦРБ.

Синдром пареза кишечника.

Парез кишечника является осложнением, требующим неотложной помощи, т.к. может наступить непроходимость кишечника функционального характера.

Симптомы:

1. Вздутие живота.

2. Отсутствие отхождения газов и стула.

3. Срыгивание и рвота.

4. Отсутствие перистальтики кишечника.

Неотложная помощь:

1. Газоотводная трубка, массаж стенки живота по 2 – 3 минуты несколько раз.

2. Горчичники на область живота.

3. Гипертонические клизмы.

4. Бифидум-бактерин 10 доз.

5. Церукал 0,1 мл на год жизни п/к в область пупка.

6. Внутрь хлористый калий 7,5% 1 мл/кг в сутки.

7. госпитализация в ЦРБ.

Гипергликемическая кома

I стадия возбуждения – судороги, беспокойство, головные боли, тошнота, позывы на рвоту. Острые боли в подложечной области.

II стадия угнетения – вялость, сонливость, вяло реагирует и отвечает.

III стадия – помутнение или потеря сознания: ни на что не реагирует, черты лица заостренные, тахикардия, пульс слабый, АД падает, температура , зрачки сужены, гипотония. Громкое, шумное. дыхания Куссмауля.

Неотложная помощь:

1. Введение п/к 6 – 8 ед. инсулина короткого действия.

2. В/в струйно до 150 мл (в зависимости от возраста) физраствора или раствора Рингера.

3. Госпитализация в ЦРБ.