
- •Ренальные проявления
- •Суточное количество мочи и частота мочеиспусканий в зависимости от возраста
- •Суточная экскреция с мочой солей (сводные данные литературы)
- •Биохимические показатели цельной крови
- •Биохимические показатели мочи
- •Функциональная диагностика
- •Скорость клубочковой фильтрации в постанатальном онтогенезе у человека (л. П. Перешеина, м. С. Игнатова, ю. Е. Вельтщев, 1982)
- •Показатели нормального суточного ритма спонтанных мочеиспусканий у детей
- •Теоретические вопросы для подготовки к занятию
- •Контроль начального уровня знаний студентов по теме: «Семиотика, лабораторная и функциональная диагностика поражений мочевой системы»
- •Ренальные проявления
- •Характеристика мочевого синдрома
- •Суточное количество мочи и частота мочеиспусканий в зависимости от возраста
- •Показатели нормального суточного ритма спонтанных мочеиспусканий у детей
- •Функциональная диагностика
Ренальные проявления
Нарушение мочеобразования. Диурез – грудной возраст около 80–90 мл мочи на 1 кг, в возрасте 3–5 лет — 60–65 мл, к 8–10 годам — около 50 мл. Или Д = 600 + (100*(n-1)), где Д — суточный диурез (мл), 600 — средний суточный диурез 1 год, n — возраст ребенка (лет).
Олигурия (диурез <75%, <300 мл/м2*24, <10–12 мг/кг*24, <1,0–1,5 мл/кг*час). олигоанурия (уменьшение диуреза около 50%), анурия (диурез <1/15, <60 мл/м2*24, <50 мл/24, <0,3 мл/кг*час).
Полиурия (диурез >25% от суточной нормы).
Никтурия (нарушение дневной/ночной диурез). В норме 2/3, 3/4.
Достаточная концентрационная способность (разница между максимальным и минимальным удельным весом в течение суток составляет не меньше 12–15 единиц).
Гипостенурия (удельный вес мочи не превышает 1008), гиперстенурия (удельный вес мочи выше 1030), изостенурия (удельный вес мочи в течение суток 1008–1010).
Нарушение мочевыделения. Поллакиурия (учащенное мочеиспускание), опсиурия (редкие мочеиспускания), энурез (недержание мочи — выделение мочи без позыва на мочеиспускание), не удержание мочи (при наличии позыва невозможность удержать мочу), странгурия (затрудненное мочеиспускание), ишурия или альгурия (болезненное мочеиспускание), ложные позывы на мочеиспускание.
Характеристика мочевого синдрома
Протеинурия
Метод оценки |
слабо выраженная |
умеренно выраженная |
выраженная |
|
Общий анализ мочи |
> 0,033 г/л |
|||
Суточная потеря |
> 30–50 мг (дети 1-го месяца 240 мг/м2, старше — 60 мг/м2 в сутки) |
|||
30–50 – 500 мг/24 |
500 – 2000 мг/24 |
> 2 г/24 |
Лейкоцитурия
Метод оценки |
микролейкоцитурия |
лейкоцитурия |
макролейкоцитурия |
Общий анализ мочи |
(5–7♂) (7–10♀) – 20 п/зр |
20 – 200 п/зр |
> 200 п/зр |
Аддиса–Каковского |
> 2 000 000 /24 |
||
Нечипоренко |
> 4 000 /мл (♀); > 2 000 /мл (♂) |
||
Амбурже |
> 2 000 /мин |
Эритроцитурия
Метод оценки |
микрогематурия |
гематурия |
макрогематиурия |
||
Общий анализ мочи |
3 – 20 п/зр |
20 – 200 п/зр |
> 200 п/зр |
||
Аддиса–Каковского |
> 1 000 000 /24 |
||||
Нечипоренко |
> 1 000 /мл |
||||
Амбурже |
> 1 000 /мин |
Цилиндрурия
Метод оценки |
гиалиновые, эпителиальные, зернистые, восковидные |
Общий анализ мочи |
> ед. п/зр (гиалиновые) |
Аддиса–Каковского |
> 50 000 /24 |
Салурия. Суточная экскреция солей выше:
Показатель |
Новорожденные |
Грудные дети |
2 – 12 лет |
Взрослые |
Мочевая кислота |
0,24 ммоль/24 |
0,24–0,5 ммоль/24 |
0,6 – 2,0 ммоль/24 |
2,4–6,0 ммоль/24 |
0,07 ммоль/кг*л |
||||
Оксалаты |
25–40 мг/24 |
|||
0,7–1,0 мг/кг*л |
||||
Фосфаты |
до 20 мг/кг*л |
Бактериурия.
Достоверная (> 106 микробных тел в 1 мл).