На экг зубцы р:

при нормальном направлении движения волны возбуждения по предсердиям (сверху вниз и несколько влево) в отведениях I, II и III положительные;

при направлении движения волны возбуждения по предсердиям снизу вверх (если водитель ритма расположен в нижних отделах предсердий или в верхней части АВ-узла) в отведениях I, II, III отрицательные;

расщепленные с двумя вершинами в отведениях I, аVL, V5 и V6 при выраженной гипертрофии ЛП, например, у больных с митральными пороками сердца; заострённые высокоамплитудныее в отведениях II, III, аVF при гипертрофии ПП, например у больных с лёгочным сердцем (см. ниже).

Анализ комплекса QSR включает:

оценку соотношения зубцов Q, R, S в 12 отведениях, позволяющую определить повороты сердца вокруг трех осей;

измерение амплитуды и продолжительности зубца Q. Для так называемого патологического зубца Q характерно увеличение его продолжительности более 0,03 с и амплитуды более 1/4 амплитуды зубца R в этом же отведении;

оценку зубцов R с измерением их амплитуды, продолжительности интервала внутреннего отклонения (в отведениях V1 и V6) и определением расщеплении зубца R или возникновения второго дополнительного зубца R' (г') в том же отведении;

оценку зубцов S с измерением их амплитуды, а также определением возможного расширения, зазубренности или расщепления зубца S.

Анализируя сегмент RS-T, необходимо:

измерить положительное (+) или отрицательное (-) отклонение точки соединения (j) от изоэлектрической линии;

измерить величину возможного смещения сегмента RS-T на расстоянии 0.08 с вправо от точки соединения j;

определить форму возможного смещения сегмента RS-Т (горизонтальное. косонисходящее или косовосходящее).

Для анализа зубца Т необходимо:

определить полярность зубца Т;

оценить форму зубца Т;

измерить амплитуду зубца Т.

В норме в большинстве отведений, кроме V1, V2 и аVR, зубец T положительный, асимметричный (имеет пологое восходящее и несколько более крутое нисходящее колено). В отведении аVR зубец T всегда отрицательный, в отведениях V1 -V2, III и аVF может быть положительным, двухфазным или слабо отрицательным.

Интервал Q-T анализируют от начали комплекса QRS (зубца Q или R) до конца зубца Т и сравнивают с должной величиной этого показателя, рассчитанной по формуле Безетта:

QT= K x R-R,

где К - коэффициент, равный 0,37 для мужчин и 0,40 для женщин; R-R - длительность одного сердечного цикла.