- •Кардіотонічні,протиаритмічні та антиангінальні засоби.
- •Класифікація.
- •2.Протиаритмічні засоби (антиаритмічні засоби) – препарати, які здатні усувати порушення серцевого ритму.
- •Поняття про аритмії та їх види.
- •2.1 Засоби, що застосовують для лікування тахіаритмій.
- •2.2 Засоби, що застосовують для лікування брадіаритмій.
2.2 Засоби, що застосовують для лікування брадіаритмій.
Класифікація препаратів, що усувають брадіаритмію
Адреноміметики |
М-холіноблокатори |
Ізадрин (ізопреналін) Адреналіну гідрохлорид (епінефрин) Ефедрину гідрохлорид |
Атропіну сульфат Настойка красавки Краплі Зеленіна |
Препарати цих груп покращують серцеву провідність (збільшують швидкість проведення нервових імпульсів по провідній системі серця). Застосовують для лікування хворих з брадіаритмією та передсердно-шлуночковою блокадою серця.
Особливості роботи з препаратами:
1.новокаїнамід не можна застосовувати разом із сульфаніламідними препаратами;
внутрішньовенно новокаїнамід слід вводити дуже обережно, повільно, оскільки можливий розвиток колапсу;
новокаїнамід та хінідин не можна призначати при передозуванні серцевих глікозидів;
хінідину сульфат потрібно застосовувати за схемою: на перший прийом призначають по 0,4 г, потім — по 0,2 г щогодини до припинення нападу;
лідокаїн слід вводити внутрішньовенно струминно, а потім крапель-но, 2 % розчин — розводити ізотонічним розчином натрію хлориду
солі калію несумісні з серцевими глікозидами;
калію хлорид необхідно вводити внутрішньовенно крапельно зі швидкістю 20-30 крапель за 1 хв у формі 0,25-0,5 % розчину. Для цього вміст ампули калію хлориду (4 % розчин по 50 мл) потрібно розвести у 10-16 разів ізотонічним розчином натрію хлориду і вводити впродовж 1 год. Підвищення концентрації калію у крові в 4 рази призводить до зупинки серця!
всередину калію хлорид необхідно вживати після їди.
Додаток №1 Кардіотонічні засоби.
Назва препарату |
Форма випуску |
Спосіб застосування |
Вищі дози та умови зберігання |
Дигітоксин
(Digitoxinum) |
Таблетки по 0,0001г супозиторії по 0,00015 г |
Всередину в перші 3-5 днів по 1-2 таблетки 4-5 разів на день, потім по 1-1/2 таблетки 1 раз на день; ректально за схемою |
ВРД - 0,0005, ВДД - 0,001 г Список А У прохолодному темному місці |
Дигоксин
(Digoxinum) |
Таблетки по 0,000125 та 0,0000625 г; 0,025 % розчин в ампулах по 1 мл |
Всередину в 1-й день по 1 таблетці 4-5 разів на день, потім по 1 таблетці 1-3 рази на день; внутрішньовенно по 1-2 мл у 10-20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду |
ВДД - 0,0015 г Список А У темному місці |
Целанід
(Сеlаnіdum)
|
Таблетки по 0,00025 г; 0,02% розчин в ампулах по 1 мл; 0,05 % розчин у флаконах по 15 мл |
Всередину по 2 таблетки 4-5 разів на день у перші 1-2 дні, потім по 1-2 таблетки 1 раз на день; внутрішньовенно по 1-2 мл в 10-20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду; всередину по 10-25 крапель 3-4 рази на добу |
ВРД — 0,0005 г, ВДД — 0,001 г внутрішньовенно: ВРД — 0,0004 г, ВДД — 0,0008 г Список А У темному місці |
Строфантин
(Strophanthinum) |
0,05% розчин в ампулах по 1мл |
Внутрішньовенно по 1мл в 10-20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду протягом 5-7хв |
Внутрішньвенно: ВРД - ),0005г; ВДД – 0,001г Список А |
Корглікон
(Соrgliсоnum) |
0,06 % розчин в ампулах по 1 мл |
Внутрішньовенно по 0,5-1-2 мл в 10-20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду |
ВРД — 1 мл, ВДД — 2 мл Список Б У темному місці |
Настій трави горицвіту (Іпfusum Неrbае Аdоnidis-Vеrnalis) |
1:30(6,0-180 мл) |
По 1 столовій ложці настою 3 рази на день |
ВРД —1г, ВДД — 5 г (з розрахунку на суху траву) Список Б |
Адонізид (Аdоnіsidum) |
Рідина у флаконах по І5 мл |
По 10-15 крапель 3 рази на день |
ВРД - 40 крапель, ВДД —120 крапель Список Б У темному місці |
Амринон (Аmrіnоnum) |
Розчин в ампулах по 0,1г |
Внутрішньовенно на фізіологічному розчині натрію хлориду, швидкість введення — індивідуальна |
Список А У темному місці |