D Нейрогенний

E Імунокомплексний

11. Дівчинка 14 років протягом 5 останніх років в період цвітіння трав ( квітень травень) відмічає інтенсивні появи кон’юнктивіту і риніту. ГРВІ хворіє не більше 2 разів на рік. Який з патогенетичних механізмів лежить в основі розвитку даного захворювання у дитини?

А *Ig Е-реагінзалежний

B Аутоіммунний

C Мікробний-запальний

D Нейрогенний

E Імунокомплексний

12. У дитини рецидивують прояви риніту в літньо- осінню пору. Протягом решти часу стан стабільний. Відмічено утруднення дихання після вживання меду. Вірогідний причинний алерген:

A Кліщі домашнього пилу

B *Пилок рослин

C Грибки

D Епідермальні алергени

E Бібліотечний пил

13. Клітинами, що продукують антитіла є:

A *В-лімфоцити

B Т-лімфоцити

C Макрофаги

D К- та NK-клітини

14. Імуноглобуліни - це:

A *група сироваткових білків;

B група ліпополісахаридів;

C група ферментних систем плазми;

D група липопротеїдів плазми.

15. При I типі алергічних реакций реагіни (IgE) фіксуються переважно на:

A *тучних клітинах і базофілах

B макрофагах і моноцитах

С еозинофілах і базофілах

D фібробластах і ендотеліоцитах

16. Діагностичними критеріями алергічного риніту є :

1. Атопічний анамнез

2. Чхання, свербіння в носі, закладення носу

3. Позитивні алерготести

4. *Усі перераховані вище критерії

17. Які зміни на риноскопії слизової оболонки носової порожнини характерні для алергічного риніту:

1. *Слизова оболонка бліда з синюшним відтінком, набрякла

2. Слизова оболонка геремована, набрякла

3. Слизова оболонка не змінена

18. Який метод лікування є найефективнішим при полінозах:

1. *Специфічна імунотерапія

2. Антигістамінні препарати

3. Кромони

4. Топічн глюкокортикостероїди

19. БРОНХІАЛЬНА АСТМА - це:

1. *хронічний алергічний запальний процес у бронхах

2. гострий інфекційний процес в бронхах

3. інфекційний специфічний процес

4. аутоіммунний процес

5. порушення роботи війчастого епителію

20.Обструктивний синдром при бронхіальній астмі зумовлений порушенням бронхіальної прохідності за типом:

A*обструктивним;

B рестриктивним;

C змішаним.

D паренхіматозним

E всі відповіді не вірні

21.Задишка при бронхіальній астмі:

A інспіраторна;

B*експіраторна;

C змішана.

22.Який засіб обстеження ми повинні використати у першу чергу для діагностики ступеня бронхообструкції:

A бронхоскопія;

B бронхографія;

C*спірометрія;

D алерготестування;

E імунограма

23.Виберіть першочерговий препарат для зняття нападу БА:

A Інгаляційний кортикостероїд «Бекотид»

B *b₂-агонист короткої дії «Беротек»

C Пролонгований теофілін «Теопек»

D Еуфілін 24% в/м

E Пролонгований b₂-агоніст «Серевент»

24.Bизначіть, які пристрої треба використовувати для профілактики місцевих ускладнень кортикостероїдної терапії

A*Спейсер

B Спінхалер

C Небулайзер

D УЗ-інгалятор

E Паровий інгалятор

25.Виберіть пристрій, який застосовують для організації моніторингу симптомів бронхіальної астми в домашніх умовах:

A Бебіхалер

B*Пікфлоуметр

C Спейсер

D Небулайзер

E Спірограф

26.Визначіть, до якої групи препаратів належить «Серевент» (сальметерол)

A Інгаляційний кортикостероїд

B b₂- -агонист короткої дії

C*b₂- агоніст пролонгований

DПрепарат теофіліну

EАнтибактеріальний препарат

27. Морфологічною основою бронхіальної обструкції є:

1. *Спазм, набряк, гіперсекреція слизу в бронхах

2. Спазм гладком'язової мускулатури бронхів

3. Гіперреактивність бронхів

4. Збільшення внутрішньогрудних лімфовузлів

5. Порушення мукоциліарного кліренсу

28. Пікфлоуметрія - це вимірювання:

1. Об'єму вдиху

2. *Пікової швидкості видиху

3. Життєвої ємності легень

4. Частоти дихальних рухів

5. Параметрів петлі «потік-об'єм»

29. Хлопчик 9 років скаржиться на приступи утрудненого свистячого дихання, сухого кашлю, які виникають при контакті з кішкою. Такі ситуації реєструються 2-3 рази на рік тривають від декількох хвилин до 1,5-2 годин. Приступ проходить самостійно. Який ступінь тяжкості бронхіальної астми у дитини.

A *1 ступінь

B 2 ступінь

C 3 ступінь

D 4 ступінь

E 0 ступінь

30. Дитина хворіє на бронхіальну астму. У ночі на тлі ГРВІ у дитини розвинувся приступ ядухи. Які медикаменти є препаратами першого вибору в даному випадку?

A *b₂- агоністи короткої дії

B Муколітики

C Антибіотики

D Кортикостероїди

E Антигістаминні

5.3. Ситуаційні задачі

1. Дівчинка 9 років протягом останніх 3 років скаржиться на нежить, свербіння в носі, прояви кон’юнктивіту у весняний перод

• Про яке захворювання можна думати.

• До яких алергенів сенсібілізована дівчинка?

• Призначте обстеження, які дозволять підтвердити діагноз.

• Розпишіть лікування

2. У п’ятирічної тдитини протягом останніх 2 років періодично спостерігаються загострення патологічного процесу на шкірі з ураженням згинальних поверхонь кінцівок, вираженим свербінням. З анамнезу відомо, що з 6 місячного віку у дівчинки спостерігалися прояви харчової алергії у вигляді плямисто папульозного висипу на щоках. Об’єктивно: шкіра уражених ділянок суха, виражені екскоріації, тріщинки.

• Яке захворювання найбільш імовірне?

• Призначте обстеження, які дозволять підтвердити діагноз.

• Розпишіть лікування

3. Хворий 10 років скаржиться на приступоподібний сухий кашель, більше вночі і під ранок. Температура тіла не підвищувалась.У матері – поліноз Об’єктивно: експіраторна задишка з участю допоміжної мускулатури, вимушене положення тіла. Перкуторно – над легеневою тканиною коробковий звук, аускультативно – подовжений видих, маса сухих свистячих хрипів. В гемограмі: лейкоцитоз, анеозінофілія.

• Про яке захворювання можна думати в даному випадку?

• Призначте обстеження, які дозволять підтвердити діагноз.

• Розпишіть лікування

4. Дитині 6 років. Протягом останнх 2 років періодично спостерігається експіраторна задишка, дистанційні свистячі хрипи без лихоманки. У матері – бронхіальна астма. Дані пікфлоуметрії - ПШВ 70 % від належних величин.

• Про яке захворювання можна думати в даному випадку?

• Призначте обстеження, які дозволять підтвердити діагноз.

• Розпишіть лікування

Література

Основна :

1. Педіатрія: Учебник для студентов высших мед. учебных заведений / В.Г. Майданник – Харьков, Фолио, 2002.

2. Педіатрія : підручник для студентів вищих медичних навчальних закладів IV рівня акредитації/ за редакцією О.В.Тяжкої.- Вінниця:Нова Книга,2006

3. Тексти лекцій по заданій темі

Додаткова:

1. Ласиця О.Л., Ласиця Т.С., Недельська С.М. Алергологія дитячого віку.- Київ «Книга плюс», 2004.

36