ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ІМ. ДАНИЛА ГАЛИЦЬКОГО

КАФЕДРА ПЕДІАТРІЇ

ПЕДІАТРІЯ

МОДУЛЬ 1. НАЙПОШИРЕНІШІ СОМАТИЧНІ

ЗАХВОРЮВАННЯ У ДІТЕЙ

ЗМІСТОВИЙ МОДУЛЬ 3. АЛЕРГІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ У ДІТЕЙ

Навчально-методичний посібник

Львів - 2009 рік

УДК: 616-053.2

ПЕДІАТРІЯ. МОДУЛЬ 1. НАЙБІПОШИРЕНІШІ СОМАТИЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ У ДІТЕЙ.

ЗМІСТОВИЙ МОДУЛЬ 3. АЛЕРГІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ У ДІТЕЙ

/за ред. проф. С.Л.Няньковського, проф. Ткаченко С.К. - Львів, 2009.

Авторський колектив:

д.м.н., проф. Беш Л.В., к.м.н., ас. Єфімова С.В., ас. Боднарчук В.О..

Затверджено Цикловою методичною комісією з педіатричних дисциплін Львівського національного методичного університету ім. Данила Галицького. Протокол №3 від 12 вересня 2008 р.

Рецензенти:

Гнатейко О.З. – професор, зав.кафедри пропедевтики дитячих хвороб Львівського національного методичного університету ім. Данила Галицького

Юрцева А.П. – завідувач кафедри пропедевтики дитячих хвороб Івано-Франківського державного медичного університету

1. АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ

Різноманітні прояви алергічних реакцій і захворювань згідно даних ВООЗ реєструються у 7-20% населення, причому в останні роки постійно утримується тенденція до їх зростання. Існує прогноз, що у 21 столітті дана патологія стане найпоширенішою серед людства.

Відомо, що першим проявом алергічної патології у дітей є харчова алергія, яка найчастіше реалізується як атопічний дерматит і може еволюціонувати в організмі дитини по-різному : або перші прояви поступово регресують; або наступає трансформація за сценарієм так званого “атопічного маршу”, стартом якого є власне харчова алергія, а з віком починає виявлятися підвищена чутливість до інгаляційних алергенів, що співпадає з дебютом респіраторних алергозів. Серед респіраторних алергозів на особливу увагу заслуговує бронхіальна астма. За результатами популяційних епідеміологічних досліджень, її поширеність в більшості країн світу коливається в середньому на рівні 3-7%. Особливо тривожною є ситуація з дитячою астмою, поширеність якої в різних популяціях коливається від майже 0 % до 30%.

Мета заняття: На підставі базових знань з нормальної та патологічної анатомій, нормальної та патологічної фізіологій, мікробіології, фармакології, пропедевтичної педіатрії вдосконалити свої навички в обстеженні, лікуванні та профілактиці атопічного дерматиту, кропив’янки та респіраторних алергозів у дітей.

2. Навчальні цілі:

Студент повинен засвоїти, знати та уміти:

1. Визначати етіологічні чинники та патогенетичні механізми розвитку кропив’янки, атопічного дерматиту, алергічного риніту, бронхіальної астми у дітей.

2. Класифікувати і аналізувати типову клінічну картину кропив’янки, атопічного дерматиту, алергічного риніту, бронхіальної астми у дітей.

3. Складати план обстеження та аналізувати дані лабораторних та інструментальних обстежень у разі типового перебігу даної патології.

4. Демонструвати володіння принципами лікування, реабілітації і профілактики кропив’янки, атопічного дерматиту, алергічного риніту та бронхіальної астми у дітей.

5. Ставити попередній діагноз даної патології.

6. Здійснювати прогноз стосовно перебігу хвороби і життя дітей у разі кропив’янки, атопічного дерматиту, алергічного риніту, бронхіальної астми.

7. Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного фахівця та принципами фахової субординації.

3. МіжПредметне інтегрування

Дисципліна	Студент повинен знати	Студент повинен вміти
Нормальна анатомія, фізіологія	Анатомо-фізіологічні особливості шкіри, дихальної системи та травного каналу дітей різних вікових груп	Використовувати знання для адекватної оцінки клінічних параметрів
Біохімія	Параметри біохімічного дослідження крові.	Оцінити біохімічні дослідження крові
Патанатомія	Основні патологічні зміни шкіри, дихальної системи та травного каналу.	Знати етапи та термін розвитку запальних змін для вчасної та адекватної терапії
Патфізіологія Мікробіологія	Параметри імунологічного дослідження крові, методи забору та посіву індукованого харкотиння, калу на флору та чутливість до антибактеріальних засобів.	Оцінити імунологічні, біохімічні та мікробіологічні дослідження
Пропедевтика дитячих хвороб	Методику дослідження і семіотику захворювань шкіри, дихальної системи та органів травлення. Методику проведення спірометричних досліджень.	Провести об'єктивний огляд хворого (огляд, пальпація, перкусія, аускультація), оцінити результати спірометрії
Променева діагностика	Покази та методи променевої діагностики захворювань респіраторного тракту та органів травлення	Оцінити рентгенограми та протоколи ультразвукової діагностики
Фармакологія	Антибактеріальні, антигістамінні, глюкокортикостероїдні, бронхолітичні, судиноактивні, відхаркувальні препарати. Ліки топічної дії ( інгаляційні середники, назальні спреї, креми, мазі, пасти тощо ).	Виписувати рецепти, вміти призначати згідно особливостей перебігу захворювання

Тема 7. Атопічний дерматит та алергічний риніт у дітей. Кропив’янка у дітей

Визначення, етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування, профілактика кропив’янки у дітей. Визначення, класифікація, етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування та профілактика атопічного дерматиту у дітей, прогноз. Визначення, класифікація, етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування та профілактика алергічного риніту у дітей, прогноз. Атопічний марш.