Жировые дистрофии (липидозы)

Этиология: это гипоксия органов (ИБС, атеросклероз, врожденные и приобретенные пороки сердца, хронические заболевания легких, пневмонии, бронхоэктатическая болезнь, инфекции и интоксикации.

Патогенез:

1. Если причины ликвидированы относительно быстро, то значительных морфологических изменений нет, то такая жировая дистрофия обратима.

2. Сердечная дистрофия – сердечный липидоз, сердце дряблое, полости растянуты, миокард напоминает шкуру тигра (тигровое сердце).

3. при поражении печени – она увеличивается в размере, дряблая, при биопсии гнилостный вид клеток.

4. почки – увеличиваются в размере, дряблые, рисунок на разрезе нечеткий, функция снижена.

Углеводные.

Различают:

1. Врожденные

2. Приобретенные

Приобретенные.

Наблюдаются при развитии гипогликемии и при развитии гипергликемии.

Этиология:

1. Циррозы

2. Хронические гепатиты

3. Жировая дистрофия печени

4. Длительное голодание

Патогенез:

1. Нарушается транспорт глюкозы из крови в гепатоциты, нарушается уровень образования гликогена, депонирование гликогена не происходит.

2. Если депо пустое гликогена нет, то происходит процесс торможения образования гликогена и транспорт глюкозы из гепацитов в кровь.

!!!!Исходы:

1. Стойкое снижение сахара в кровигипогликемическому синдрому.

Понижения сахара ниже 1,5 ммоль/л, приводит к развитию гипогликемической комы.

2. Гипергликемия наблюдается как:

• Эндокринное нарушение (увеличение гормонов – глюкагона, тироксин, глюкокортикостероидов, соматотропина).

• Снижение инсулина в крови.

• Нарушение нейрогуморальной системы (психогенные расстройства – психозы и т.д.)

• Переедание

• Заболевание печени при котором гепациты утрачивают функцию трансформации глюкозы в гликоген.

Исходы:

Гипергликемический синдром – это стойкое повышение уровня сахара в крови, которая переходит в гипергликемическую кому.

Наследственные

Это поражения углеводов. Гликогенозы.

Связанных с избытком или со снижением выделения мукоедов и мукополисахаридов, которые приводят к появлению гомогенной твердой слизи, в результате образуется слизистые кисты.

СТРОМАЛЬНЫЕ ДИСТРОФИИ

Стромальные дистрофии (мезенхимальные, межуточные, интерстициальные, адвентициальные) - (рыхлая соединительная ткань идет по ходу сосудов нервов), изменения происходит внеклеточного белка. Они бывают:

• Белковые

• Жировые

• Углеводные

Белковые (диспротеинозы).

1. Мукоидное

2. Фибриноидное

3. Гиалиноз

4. Амилоидоз (это самостоятельная дистрофия).

Мукоидное.

Этиология:

• Аллергические реакции

• Инфекционные болезни

• Ревматоидный артрит

Поражаются: если в сердце то сухожильные нити и клапаны сердца, если почки – начинает меняется система почечных канальцев, они истончаются и количество рабочих нефронов уменьшается.

Патогенез:

1. Гликозамин гликаны – это радикалы, остатки недорасщепленных белков и глюкозы, скапливаются в рыхлой соединительной ткани кровеносных сосудов.

2. Коллагеновые волокна набухают и с концов начинают разволакиваться (функция органа изменяется незначительно.

Исходы: Если причина устранена то идет на поправку, если устранена состояние пациента усугубляется и переходи в фибриноидную стадию.