18 Вопрос: дозирование нагрузок в лфк:

1. По выбору исходного положения.(сидя стоя лежа и т.д.)

2. По количеству повторений

3. По темпу выполнения

4. По амплитуде движений

5. По сложности

6. По количеству ДУ и общеразвивающих упражнений

7. По моторной плотности занятия

8. По использованию предметов снарядов тренажеров

9. И так далее из ТиМФВ

УСР: 1)ЛФК при травмах верхних и нижних конечностей (до 20.03)

2) ЛФК при травмах при позвоночника и костей таза (до 27.03)

3) ЛФК при заболеваниях суставов (до 17.04)

02.03.13 (Лекц)

Лфк при травмах верхних и нижних конечностях.

Травма—повреждение с нарушением целостности тканей, вызванное внешним воздействием.

Перелом—нарушение анатомической целостности кости, вызванное насилием, превышающим пределы ее прочности.

Симптомы переломов:

• Боль

• Гематома(кровоизлеяние)

• Отек

• Нарушение функции

• Деформация конечности

• Паталогическая подвижность

• Крепитация( трение отломков)

• Шок

Классификация переломов:

• По происхождению:

Вражденные—возникают внутриутробно

Приобретенные—травматические, патологические.

• По повреждению:

Открытые—с нарушение кожи и тканей

Закрытые—без нарушений кожи и тканей

• По локализации:

Диафизарные—перелом тела кости.

Эпифизарные—перелом эпифиза (внутрисуставные)

Метафизарные—околосуставные(вколоченные)

• По направлению линии излома:

Поперечные переломы

Продольные

Косые

Т-или У- образные

Оскольчатые.

• По числу поврежденных сегментов:

Изолированные—в области одного сегмента.

Множественные переломы— в области нескольких сегментов (может быть бедро и голень, голень и стопа, 2 голени)

Сочетанные переломы—с повреждением внутренних органов.

Первая помощь при переломах:

1. Не вправлять отломки

2. Обезболить!

3. Остановить кровотечение жгутом.(накладывается на ткань(платок))

4. Наложить повязку на рану при открытом переломе.

5. Провести иммобилизацию(обездвиживание) конечности подручными материалами с фиксацией ух суставов выше и ниже перелома.

6. Транспортировка пострадавшего лежа или сидя.

Лечение переломов направлнено на востановление анатомической целости кости и функции поврежденной конечности:методы лечени:

1. Консервативный—фиксация гипсовой повязкой

Скелетное вытяжение—нагрузка для устранения смещения костных отломков.(спици и аппарат иллизарова)

2. Оперативный—хирургическое соединение костных отломков разными способами.

Металлоостеосинтез—лечение(соединение) костей металлом.

Фазы образования костной мозоли:

1фаза: на месте перелома гематома клетки грануляции и соединительной ткани.

2фаза: на месте перелома образуется хрящевая ткань.

3фаза: образование костной ткани—окостенение.

Все 3 фазы образования костной мозоли приходятся на первый период ЛФК—иммобилизационный.

Сроки срастания переломов зависят:

1. От толщены сломанной кости

2. От возраста и уровня обмена веществ в организме

3. От метода лечения

4. От наличия функциональных расстройств и осложнений.

Сроки иммобилизации при переломах:

1. Ключица лопатка и малоберцовая кость—30 дней

2. Локтевая—40дней

3. Плечевая и кости предплечия—80 дней

4. Большеберцовая кость—80-100дней

5. Обе кости голени—90дней

6. Бедренная кость—90-120дней

Периоды ДФК при переломах:

1. Иммобилизационный –обездвиженный – не подвижность достигается наложением гипсовой повязки вытежения или аппарата илизарова. Частные (специальные) задачи:

Ускорение образования костной мазоли, предупреждение мышечных контрактур, профилактика гипотрафии мышц, предупредждение развития пролежней и язв, выработка временных компенсаций. Упражнения средства ЛФК в 1 периоде:

1. ДУ (статическая, динамическая и диофрагмальное дыхание).

2. Массаж по отсасывающей технике выше места травмы

3. Массаж семетричных отделов здоровой конечности.

4. Идеоматорные упражнения(посылка импульсов к больному или пораженному участку)

5. Изометрическое напряжение мышц конечности т.е. без движения (статичные упр).

6. Упражнения для свободных сегментов больной конечности.

7. Упр-я для семетричных сегментов здоровой конечности.

8. Активные движения в здоровой конечности.

2. Постиммобилизациооный—снята, период длится до восстановления функции конечности на 90% (окружность сегмента конечности углы сгибания и разгибания в соседних суставах; динамо метрия ручным и становым динамометром) по оканчанию периода больничный лист или справка закрывается. Частные задачи ЛФК: -нормализация и лимфообращения;- увеличение амплитуды движений в суставах;- укрепление ослабленных мышц;- восстановление двигательных функций конечности;- профилактика остеопороза(разрыхление кости при не достаточном количестве кальция).

3. Восстановительный—полное восстановление функции поврежденной конечности, устранение осложнений, бытовая и трудовая реабилитация. Частные задачи: восстановление функции конечности;- устранение двигательных нарушений;- освоение бытовых и профессиональных навыков;- приобретение заместительных компенсаций.

11 групп упражнений и форм ЛФК в 1 периоде:

1. Виды дыхательных упражнений: 1. статические упражнения;2. Динамические ДУ;3 диафрагмальное дыхание с удлиненным выдохом; 4. Дренажные ДУ + 5. звуковая гимнастика. (могут применяться или не применяться)

2. Упражнения по посылке импульсов—идеомоторные (волевая концентрация, ЙОГИ)

3. Изометрические сокращения мышц под гипсом (без движения)

4. Упражнения для свободных сегментов пораженной конечности.

5. Упражнения для симметричных отделов сдаровой конечности

6. Массаж по отсасывающей методике выше места перелома

7. Массаж семметричных отделов сдоровых конечностей.