
- •Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала.
- •Источники вби.
- •Механизм и пути передачи вби.
- •Факторы передачи.
- •1.Пациенты:
- •2.Медицинский персонал:
- •Профилактика вби
- •Обработка рук.
- •Обработка рук делится на три уровня:
- •Показания к гигиенической обработке рук:
- •Алгоритм механической обработки рук.
- •Подобная обработка рук проводится:
- •Оснащение:
- •Правила обработки рук:
- •Алгоритм обработки рук с применением кожного антисептика.
- •Оснащение: Кожный антисептик.
- •Использование перчаток в лпу преследует 3 цели.
- •Надевание стерильных перчаток и их снятие также проводятся в определенной последовательности:
- •Общие меры безопасности медицинской сестры на рабочем месте.
- •Дезинфекция и стерилизация
- •Дезинфекция - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение вегетативных форм патогенной и условно патогенной микрофлоры, кроме спор.
- •Алгоритм дезинфекции предметов ухода за пациентом способом двукратного протирания (пузырь для льда, грелка и др.).
- •Алгоритм дезинфекции предметов ухода за пациентом способом полного погружения (судно, мочеприемник, клеенка).
- •Требования к санитарной обработке инструментов многоразового использования и оборудования в лечебных учреждениях.
- •Алгоритм дезинфекции инструментария многоразового использования.
- •Прсдстерилизационкая очистка (псо)
- •Методика постановки азопирамовой пробы
- •Стерилизация.
- •Методы стерилизации
- •Физическая стерилизация
- •1. Автоклавирование (использование водяного насыщенного пара под избыточным давлением).
- •2. Стерилизация воздушным методом (сухой горячий воздух) - шсс (шкаф сушильный стерилизационный)
- •3. Радиационная стерилизация (гамма-облучение).
- •4. Газовая стерилизация.
- •5. Плазменная стерилизация
- •Химическая стерилизация
- •Контроль качества стерилизации.
- •Упаковки для сохранения стерильности
- •Алгоритм накрытие стерильного лотка.
- •Подготовка к работе стерильного лотка для работы со стерильным столом, проведение манипуляций (смена повязки, спинномозговая пункция, катетеризация подключичной вены и т.Д.)
- •Алгоритм надевание стерильного халата.
- •Алгоритм укладки стерильных биксов.
- •Алгоритм целевой укладки для накрытия стерильного стола.
- •Тактика поведения медперсонала в случае возникновении вич - аварийной ситуации.
- •Алгоритм действий медперсонала при возникновении аварийных ситуаций.
- •Классификация медицинских отходов.
- •Отходы класса «а».
- •Отходы класса «б».
- •Отходы класса «в».
- •Отходы класса «г».
- •Отходы класса «д».
- •В соответствии с требованиями статьи 24 Закона рсфср "о санитарно-эпидемиологическом благополучии" не допускается:
- •Общий порядок проведения дезинфекции отходов и многоразового инвентаря.
Алгоритм обработки рук с применением кожного антисептика.
Цель: Обеспечить инфекционную безопасность пациента и медперсонала, профилактику внутрибольничной инфекции.
Оснащение: Кожный антисептик.
1. Нанесите антисептик в количестве достаточном для того, чтобы покрыть все обрабатываемые поверхности в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению (не меньше 5мл.)
2. Втирайте средство в ладони рук.
3. Втирайте средство ладонью правой руки во внешнюю сторону левой (пальмы переплетены) и наоборот.
4. Втирайте антисептик в ладони рук (пальцы переплетены).
5. Внешняя сторона пальцев одной руки прилетает к ладони другой (сцепление пальцев).
6. Вращательными движениями правой руки втирайте средство, ладонью, в большой палец левой руки и наоборот.
8. Перемещаясь вперед и назад, вращательными движениями сжатыми пальцами правой руки, втирайте мыло в ладонь левой руки и наоборот.
9. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки (2,5-3минуты).
10. Как только ваши руки высохли, они безопасны.
Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.). Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (до 200 мл) с кожным антисептиком.
При использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозатор после его дезинфекции, промывания водой и высушивания. Предпочтение следует отдавать локтевым дозаторам и дозаторам на фотоэлементах.
Обработка рук хирургов.
Обработку рук хирургов проводят все участвующие в проведении оперативных вмешательств, родов. Перед обработкой рук хирургов также снять кольца, часы, браслеты. Для высушивания рук хирургов использовать полотенца или салфетки - только стерильные.
Обработка проводится в два этапа:
I этап - мытье рук мылом и водой в течение двух минут, а затем высушивание стерильным полотенцем (салфеткой);
II этап - обработка антисептиком кистей рук, запястий и предплечий.
Количество антисептика, необходимое для обработки, кратность обработки и ее продолжительность определяются рекомендациями, изложенными в методических указаниях/инструкциях по применению конкретного средства. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.
.
Использование перчаток в лпу преследует 3 цели.
Перчатки снижают риск:
профессионального заражения персонала при контакте с пациентами и их биологическим материалом;
контаминации рук персонала транзиторными микробами и передачи их пациентам;
заражения пациентов микробами резидентной микрофлоры рук медицинского персонала.
Использование медицинских перчаток.
Необходимые условия: Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстрактами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками.
Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного (загрязненного) микроорганизмами участка тела к чистому. После снятия перчаток их погружают в дез.раствор и проводят гигиеническую обработку рук.
Использование стерильных перчаток:
для выполнения любых хирургических вмешательств и к ним приравненных манипуляций;
при проведении перевязок;
при работе с внутривенными катетерами, внутривенных инъекций;
при проведении пункций;
при постановке мочевого катетера;
при работе с любыми раневыми поверхностями;
при проведении любых эндоскопических исследований и лечебных процедур;
при работе со стерильным материалом и препаратами.
Использование нестерильных перчаток:
в клинико-диагностических лабораториях, бактериологических лабораториях при работе с любым биологическим материалом (кровь, моча, ликвор и т.д.);
при проведении внутримышечных, подкожных, внутрикожных инъекций;
при выполнении любых дезинфекционных работ;
при работе с цитостатиками и другими химическими препаратами;
в прозектуре при работе с любым материалом.
Перчатки одевают только на сухие руки.