Стерилизация.

     Стерилизация – уничтожение всех живых микроорганизмов (бактерий, спор, вирусов).

Обеспечивает гибель на стерилизуемых изделиях вегетативных и споровых форм микроорганизмов. Ей подлежат все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью, слизистыми, лекарственным препаратами. Выбор метода стерилизации зависит от материала, из которого изготовлен инструмент.

Стерилизация - комплекс мероприятий, направленный на полное уничтожение всех видов микрофлоры, включая споры.

Стерилизации подлежат изделия медицинского назначения много­кратного применения, которые будут соприкасаться с раневой поверхно­стью, контактировать с кровью в организме пациента или вводимой в него, инъекционными препаратами, а также контактировать со слизистой оболочкой с риском ее повреждения.

Изделия однократного применения, предназначенные для осущест­вления таких манипуляций, выпускаются в стерильном виде предприятиями - изготовителями.

Стерилизация является третьим и последним звеном в обработке изделий медицинского назначения. Стерильность это понятие абсолют­ное, т.е. количество оставшихся микроорганизмов на стерильном изделии должно равняться нулю. Стерилизации подвергают все изделия медицинского назначения, контактирующие с раневой поверхностью, кровью (в организме пациента или вводимой в него) и/или инъекционными препаратами, а также отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.

Изделия однократного применения, предназначенные для осуществления таких манипуляций, выпускаются в стерильном виде предприятиями-изготовителями. Их повторное использование запрещается.

2.16. Стерилизацию изделий медицинского назначения осуществляют физическими (паровой, воздушный, инфракрасный) или химическими (применение растворов химических средств, газовый, плазменный) методами, используя для этого соответствующие стерилизующие агенты и типы оборудования. Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий. Стерилизацию осуществляют по режимам, указанным в инструкции по применению конкретного средства и в руководстве по эксплуатации стерилизатора конкретной модели.

Методы стерилизации

• Физические: автоклавирование, воздушная стерилизация, ин­фракрасная, радиационная стерилизация.

• Химические: использование химических стериллятов, газовая, плазменная стерилизация.

Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий. Для проведения стерилизации используют обо­рудование, разрешенное к применению в установленном порядке.

Физическая стерилизация

1. Автоклавирование (использование водяного насыщенного пара под избыточным давлением).

Паровым методом стерилизуют общие хирургические и специаль­ные инструменты, детали приборов, аппаратов из коррозионно-стойких металлов, стекла, белье, перевязочный материал, изделия из резин, латек­са и отдельных видов пластмасс.

Требования к загрузке парового стерилизатора:

• объекты должны размещаться свободно как в упаковке, так и в стерилизационной камере;

• норма загрузки камеры не должна превышать 2\3 объема для сво­бодного прохождения пара;

• биксы укладывают таким образом, чтобы отверстия в них распо­лагались параллельно направлению движения пара;

• к задней стенке стерилизатора закладывают большие биксы;

• расстояние от крышки стерилизатора до упаковки должно быть не менее 15 сантиметров;

• мягкие упаковки помещают на «ребро»;

• упаковки с мягким и перевязочным материалом помен яют вдали от крана подачи пара;

• при выгрузке биксов отверстия закрывают непосредственно в ка­мере;

• для выемки стерильных упаковок, автоклаверу необходимо иметь на каждую смену стерильный комплект спецодежды;

• остывание стерильных укладок должно происходить на стерильном столе в ЦСО.

Давление пара, атм.	t°C стерилизаци	Время стерили­зации	Вид стерилизуемого ма­териала	Упаковка
2,1 атм.	134С	5 минут	Изделия из коррозийно­стойких материалов, стекла, текстиля, резин	Биксы с фильтром и без фильтра, двойная бязь, пергамент, крафт-упаковка, бумага упаковочная высокопрочная, стандартные упа­ковочные мате­риалы фирм «Випак Медикал», «Винар», корпо­рации «Рексам» и т.д.
2,0 атм.	132С	20 минут	Изделия из коррозийно­стойких материалов, стекла, текстиля, резин, лигатурный шовный ма­териал.
1,4 атм.	126С	10 минут	Изделия из коррозийно­стойких материалов, стекла, текстиля, резин
1,1 атм.	120С	45 минут	Изделия из резин, латек­са, отдельных видов пла­стмасс (полиэтилен высо­кой плотности, ПВХ- пластикаты), лигатурный шовный материал.
1,1ат м.	121С	20 минут

Запрещается выдача стерильных укладок из автоклавной до их полного остывания.