Профилактика вби

В ЛПУ независимо от профиля должны выполняться три важнейших требования:  - сведение к минимуму возможности заноса инфекции;  - исключение внутригоспитальных заражений;  - исключение выноса инфекции за пределы лечебного учреждения.

В вопросах профилактики ВБИ в стационарах младшему и среднему медперсоналу отводится основная, главенствующая роль - роль организатора, ответственного исполнителя, а также контролера.

В целях профилактики внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактической организации осуществляются дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, которые включают в себя работы по профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсек­ции (уничтожение заражённых насекомых с помощью специальных химических средств), дератизации (уничтожению грызунов), обеззараживанию, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения.

В целях профилактики возникновения и распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ) разрабатывается план профилактических и противоэпидемических мероприятий, который утверждается руководителем организации.

1. План должен включать разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, в том числе гнойно-воспалительных, а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием.

2. При плановом поступлении на стационарное лечение пациенты на догоспитальном этапе подлежат профилактическому обследованию на:

• туберкулез (флюорография, результаты действительны в течение года);

• маркеры гепатитов В и С, сифилис (в случае оперативного лечения);

• дифтерию и кишечные инфекции (пациенты психиатрических стационаров);

• кишечные инфекции (пациенты детских стационаров до 2 лет и сопровождающие лица, результаты действительны в течение 2 недель до госпитализации). Дети, поступающие на стационарное лечение, должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации.

Оперативный план противоэпидемических мероприятий при выявлении больного с особо опасной инфекцией

1. Принять меры по изоляции больного на месте выявления.

2. Принять меры индивидуальной защиты.

3. При необходимости оказать помощь больному.

4.Передать информацию заведующей поликлиникой с сообщением клинико-эпидемиологических данных о больном и его состоянии.

5. Запросить соответствующие медикаменты, укладки для забора материала на бактериологические исследования и проведения провоэпидимических мероприятий, средства личной профилактики, защитную одежду.

6. Закрыть окна и двери в кабинете, отключить вентиляцию. Вентиляционное отверстие заклеить лейкопластырем.

7. Выявление контактных по возможности общения с больным.

8. Выявление контактных по месту жительства больного и наблюдения за ими по сроку карантина.

9. Провести забор материала.

10. Обеззараживание выделений больного, смывных вод после мытья рук, предметов ухода за больным, текущая дезинфекция 3% хлорамином или 6% гипохлоритом кальция.

11. Передать информацию главному врачу ЦГБ, ЦГСЭН, дез. эвакуационной бригаде.

Профилактика контактной инфекции

Сюда входят: обработка рук хирурга и операционного поля, стерилизация хирургического инструментария, стерилизация белья и перевязочного материала.

На коже человека находится 3 группы микроорганизмов: резидент­ная (постоянная), транзиторная (сохраняется на коже до 24 часов и в норме не приживается) и инфекционная.

Резидентная микрофлора или нормальная, колонизирующая мик­рофлора живет и размножается на коже человека. Эта микрофлора созда­ет защитный слой, который не позволяет приживаться на коже другим видам микрофлоры. Резидентная микрофлора живет на поверхности ко­жи, в сальных и потовых железах, волосяных фолликулах. Основные представители нормальной микрофлоры - эпидермальный стафилококк, эпидермальный стрептококк, дифтероиды. Уничтожить полностью рези- дентную микрофлору с помощью существующих способов обработки рук не возможно, что делает использование перчаток необходим! ;.

Транзиторная микрофлора - ее медработник получает при лю­бом контакте с объектами окружающей среды, в т. ч. с пациентами. Наи­более частые представители транзиторной микрофлоры это условно- патогенные и патогенные микроорганизмы. В норме транзиторная мик­рофлора легко удаляется с кожи с помощью мыла и антисептиков. Но если эта микрофлора, по каким то причинам, «приживается» на коже че­ловека, то уничтожить ее практически не возможно. В этом случае мед­работник становится постоянным источником внутрибольничной инфек­ции.

Требования к рукам медицинского работника:

Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необ­ходимо соблюдать следующие условия:

• руки должны иметь не поврежденные кожные покровы, при нали­чии ран и ссадин они должны быть обработаны антисептиком и закрыты водонепроницаемым пластырем;

• руки медицинского работника не должны иметь признаков гной­ничковых заболеваний;

• ногти должны быть чистыми, коротко подстрижены, и не иметь лакового покрытия (в трещинах лака скапливаются микроорганиз­мы),отсутствие искусственных ногтей

• на руках не должно быть колец, перстней, браслетов (т.к. любые украшения препятствуют полноценной обработке рук и являются местом скопления микроорганизмов).