Алгоритм надевание стерильного халата.

Цель: выполнение манипуляций со стерильными пред­метами медицинского назначения в зонах особой стериль­ности.

Оснащение: стерильный бикс с бельем.

Показания: подготовка к работе в операционной, пере­вязочной. При накрытии стерильного стола.

Оснащение: биксы, подставки для бикса, шапочка или косынка, маска, перчатки, пеленки, халаты, индикаторы стерильности, полотенце, салфетки малые 4 шт.

Выполнение процедуры:

• Поставить стерильный бикс с бельем, укрепить, проверить мар­кировку и стерильность бикса по внешнему виду.

• Обработать руки гигиеническим способом.

• Открыть крышку бикса с помо­щью педали или помощника, удер­живая кисти рук на уровне груди.

• Извлечь с помощью стерильного корнцанга индикаторы стерильно­сти из трех точек, оценить их со­стояние, убедиться, что бикс сте­рилен.

• Взять из бикса стерильную ко­сынку и маску.

• Надеть стерильную косынку и маску.

• Достать халат и развернуть его так, чтобы он не касался окружаю­щих предметов и одежды медсестры

• Взять за края изнанки воротника так, чтобы не касаться наружной поверхности стерильного халата, путем набрасывания вдеть обе руки одновременно в рукава, подняв руки вверх, и развести в стороны.

• Попросить санитарку подтянуть халат сзади за края тесемок и завя­зать их.

• Обернуть 2-3 раза обшлаг рукава тесемками и завязать их самостоя­тельно. Убрать тесемки под манже­ты рукавов

• Взять пояс халата и держать его на расстоянии 30-40 см от себя так, чтобы свободные концы пояса свисали

• Попросить санитарку осторожно взять оба конца пояса и, не касаясь стерильного халата и рук медсест­ры, завести их назад и завязать.

Окончание процедуры:

• Надеть стерильные перчатки.

Алгоритм накрытие большого инструментального стерильного стола(большой инструментальный стол накрывают на 6 часов).

Цель: сохранение стерильности инструментария и пе­ревязочного материала на столе в течение шести часов при условии работы с соблюдением правил асептики.

Оснащение: стерильные: 4 простыни, халат, инструменты, ветошь, дез. средство, перчатки. Шапочка, маска.

Подготовительный этап.

• Обработать руки гигиеническим способом;

• надеть перчатки;

• продезинфицировать стерильный стол, способом двух кратного протирания стерильной ветошью с дез. средством с интервалом 15 минут;

• визуально оценить плотность закрытия крышки стерилизационной коробки или целостность стерилизационной упаковки однократного применения;

• проверяют цвет химических индикаторов;

• проверяют дату стерилизации;

• на бирке бикса, упаковочном пакете ставят дату, время вскрытия и подпись вскрывавшего.

• снять перчатки.

Выполнение процедуры.

• Обработать руки гигиеническим способом;

• надеть стерильные перчатки;

• надеть стерильный халат;

• Две стериль­ные простыни, каждая из которых сложена вдвое, раскладывают на ле­вую и правую половины стола местами сгиба - к стене.

• Простыни распо­лагают "внахлест" таким образом, чтобы по центру стола края одной простыни заходили на другую простыню не менее чем на 10 см, а края простыней со всех сторон стола свисали примерно на 15 - 20 см.

• Поверх этих простыней выстилают третью простыню в развернутом виде гак, чтобы ее края свисали не менее чем на 25 см.

Раскладывание стерильного ин­струментария на стерильном столе:

• Разложить стерильный инстру­ментарий по группам и перевязоч­ный материал на стерильном столе с помощью стерильного корнцанга или пинцета.

• Стол с разложенными на нем ин­струментами сверху накрывают стерильной простыней, сложенной вдвое по длине простынного полотна, или двумя простынями в развернутом виде, чтобы края ее были выше на 3-5 см.

• Прикрепить зажимы за два верх­них слоя простыни.

Окончание процедуры

• Прикрепить бирку с датой и временем его накрытия, поставить подпись медсестры, на­крывшей стол.

• Сделать отметку о дате и времени накрытия стерильного стола в журнале « ».

Примечание: Простыни, используемые для подготовки стерильных столов, пе­ред стерилизацией проверяют на целостность материала.

При наличии повреждений их следует заменить.

Альтернативой является использова­ние стерильного одноразового хирургического белья или стерильных од­норазовых специальных комплектов.

Стерильный стол состоит из 5 слоев. В операционных залах, где выполняется строгий режим асептики допустимо накрытие стерильного стола (базового) на рабочую смену. Большой инструментальный стол накрывают один раз в день непо­средственно перед первой операцией. Во время работы инструменты и материалы с большого инструментального стола разрешается брать толь­ко в стерильных перчатках с помощью стерильного корнцанга/пинцета. После проведенной операции на большой инструментальный стол до­полнительно, пополняя из стерильной укладки, выкладывают инструмен­ты и материалы, необходимые для следующей операции.

С большого стерильного операционного стола инструментарий набирается на малый инструментальный стол.

Примечание. Ветошь используется однократно и подвергается дезинфекции и последующей стерилизации.

Алгоритм накрытия малого инструментального рабочего стола (на одну операцию).

Цель: сохранение стерильности инструментария и пе­ревязочного материала на столе в течение операции при условии работы с соблюдением правил асептики.

Оснащение: стерильные: простынь, пеленка, халат, инструменты, ветошь, дез. средство, перчатки. Шапочка, маска.

Подготовительный этап.

• Обработать руки гигиеническим способом;

• надеть перчатки;

• продезинфицировать стерильный стол, способом двух кратного протирания стерильной ветошью с дез. средством с интервалом 15 минут;

Выполнение процедуры.

• обработать руки гигиеническим способом;

• надеть стерильные перчатки;

• надеть стерильный халат;

• на­крыть столик стерильной простыней, сложенной вдвое;

• на­крыть столик стерильной пеленкой в развернутом виде, края которой должны равномерно свисать со всех сторон стола.

• выложить стерильные инструменты и материа­лы и сверху накрывают их стерильной пеленкой, сложенной вдвое.

• аль­тернативой является использование простыни-чехла однократного при­менения из нетканого, воздухопроницаемого материала, устойчивого к проникновению жидкостей.

Малый инструментальный рабочий стол после каждой операции накрывают заново для следующей операции.

Примечание: альтернативой стерильных столов являются индивидуальные ук­ладки на каждую операцию, включая стандартный набор инструментов и отдельно упакованные инструменты.