Упаковки для сохранения стерильности

При паровом, воздушном, газовом и плазменном методах изделия стерилизуют в упакованном виде, используя бумажные, комбиниро­ванные и пластиковые стерилизационные упаковочные материалы, а также пергамент и бязь (в зависимости от метода стерилизации), раз­решенные для этой цели в установленном порядке. Упаковочные мате­риалы используют однократно.

При паровом методе, кроме того, используют стерилизационные коробки с фильтрами.

При воздушном и инфракрасном методах допускается стерилиза­ция инструментов в неупакованном виде (в открытых лотках), после чего их сразу используют по назначению.

Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осу­ществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указывается на упаковке, и определяются видом упаковочного материала согласно инст­рукции по его применению.

Стерилизация изделий в неупакованном виде допускается только при децентрализованной системе обработки в следующих случаях:

• при стерилизации изделий медицинского назначения растворами химических средств;

• при стерилизации металлических инструментов термическими методами (гласперленовый, инфракрасный, воздушный, паровой) в пор­тативных стерилизаторах.

• Все изделия, простерилизованные в неупакованном виде, целесо­образно сразу использовать по назначению. Запрещается перенос их из кабинета в кабинет.

При необходимости, инструменты, простерилизованные в неупа­кованном виде одним из термических методов, после окончания стерили­зации допускается хранить в разрешенных к применению в установлен­ном порядке бактерицидных (оснащенных ультрафиолетовыми лампами) камерах в течение срока, указанного в руководстве по эксплуатации оборудования, а в случае отсутствия таких камер - на стерильном столе не более 6 часов. В бактерицидных камерах разрешено хранить только изделия из металла и стекла.

Изделия медицинского назначения, простерилизованные в стери­лизационных коробках, допускается извлекать для использования из сте­рилизационных коробок не более чем в течение 6 часов после их вскрытия.

При стерилизации изделий в неупакованном виде воздушным ме­тодом не допускается хранение простерилизованных изделий в воздуш­ном стерилизаторе и их использование на следующий день после стери­лизации.

При стерилизации химическим методом с применением растворов химических средств отмытые стерильной водой простерилизованные из­делия используют сразу по назначению или помещают на хранение в стерильную стерилизационную коробку с фильтром, выложенную сте­рильной простыней, на срок не более 3 суток.

Вид упаковки и сроки хранения стерильного материала:

Вид упаковки		Срок сохранения сте­рильности до вскрытия упаковки		Срок сохранения стерильности после вскрытия упаковки
Бикс без фильтра (КСК)		3 суток		6 часов
Бикс с бактерицид­ным фильтром (КФСК)		20 суток замена		6 часов
2-х слойная бязь		3 суток		6 часов
Крафт - пакет		20 суток		-
Комбинированные упаковки (пластик + пергамент)		20 суток под скотч; 4-6 месяцев под закату или самоклеющие­ся.		~
Бумага влагопрочная - пакет	20 суток		-
По истечении срока хранения материал считается не стерильным и требует повторной стерилизации.

Бактерицидный фильтр можно заменить на заводской бактерицид­ный фильтр, на 2 слоя плотной бязи, на 2 слоя мадапалама, 1 слой фильтр-диагонали. Замена фильтра на 21 стерилизацию.

Требования к формированию стерильных укладок:

• изделия из текстильных материалов стерилизуют чистыми и су­хими;

• хирургическое белье, перевязочный материал укладывают в бик­сы перпендикулярно крышке стерилизационной коробки (на ребро), т.е. параллельно движению пара;

• резиновые перчатки перед стерилизацией талькуют для предот­вращения склеивания. Между перчатками прокладывают слой марли или бумаги. Каждую пару заворачивают отдельно в марлю или упаковочную бумагу и в таком виде помещают в упаковку;

• резиновые изделия (интубационные трубки, катетеры для отсасы­вания слизи, катетеры-дренажи, зонды), стерилизуют в стерилизацион­ных коробках-биксах, завёрнутыми в простыню, для обеспечения сво­бодного поступления пара их закладывают рыхло (между изделиями должны проходить пальцы руки).

• лигатурный шовный материал должен использоваться только по­сле заводской стерилизации.

• хирургический инструментарий при паровом методе стерилиза­ции комплектуют на определённый вид операции и стерилизуют в стери­лизационных коробках, или в двухслойной мягкой упаковке.

• ватные шарики комплектуют по 20-25 штук в разрешённый упа­ковочный материал.

• разные изделия из марли и ваты необходимо укладывать в бикс в определенном порядке; в одной части бикса, например, кладут стопку больших салфеток, рядом столбик средних салфеток, далее ватные шари­ки и т.д. Делают это с таким расчетом, чтобы предмет был виден сверху,чтобы он занимал определённое место и чтобы в поисках его не рыться в биксе или мешке.

• при комплектации стерилизационных коробок следует строго со­блюдать требования нормативов по плотности загрузки бикса. Допуска­ется загрузка бикса не более, чем на 2/3 объёма или 70%, рыхло, так, чтобы было обеспечено свободное прохождение пара.

Правила работы со стерильным материалом

Стерильные укладки хранятся на закрытых полках или в закрытых шкафах, маркированных - «стерильный материал», в пределах до­пустимых сроков хранения.

При организации работы кабинета на одноразовом инструментарии и изделиях простерилизованных в индивидуальных упаковках на­крытие стерильного стола нецелесообразно. В этом случае работа производится со стерильных лотков. Стерильный лоток накрывается на выполнение однородных манипуляций в одной палате.