- •Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала.
- •Источники вби.
- •Механизм и пути передачи вби.
- •Факторы передачи.
- •1.Пациенты:
- •2.Медицинский персонал:
- •Профилактика вби
- •Обработка рук.
- •Обработка рук делится на три уровня:
- •Показания к гигиенической обработке рук:
- •Алгоритм механической обработки рук.
- •Подобная обработка рук проводится:
- •Оснащение:
- •Правила обработки рук:
- •Алгоритм обработки рук с применением кожного антисептика.
- •Оснащение: Кожный антисептик.
- •Использование перчаток в лпу преследует 3 цели.
- •Надевание стерильных перчаток и их снятие также проводятся в определенной последовательности:
- •Общие меры безопасности медицинской сестры на рабочем месте.
- •Дезинфекция и стерилизация
- •Дезинфекция - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение вегетативных форм патогенной и условно патогенной микрофлоры, кроме спор.
- •Алгоритм дезинфекции предметов ухода за пациентом способом двукратного протирания (пузырь для льда, грелка и др.).
- •Алгоритм дезинфекции предметов ухода за пациентом способом полного погружения (судно, мочеприемник, клеенка).
- •Требования к санитарной обработке инструментов многоразового использования и оборудования в лечебных учреждениях.
- •Алгоритм дезинфекции инструментария многоразового использования.
- •Прсдстерилизационкая очистка (псо)
- •Методика постановки азопирамовой пробы
- •Стерилизация.
- •Методы стерилизации
- •Физическая стерилизация
- •1. Автоклавирование (использование водяного насыщенного пара под избыточным давлением).
- •2. Стерилизация воздушным методом (сухой горячий воздух) - шсс (шкаф сушильный стерилизационный)
- •3. Радиационная стерилизация (гамма-облучение).
- •4. Газовая стерилизация.
- •5. Плазменная стерилизация
- •Химическая стерилизация
- •Контроль качества стерилизации.
- •Упаковки для сохранения стерильности
- •Алгоритм накрытие стерильного лотка.
- •Подготовка к работе стерильного лотка для работы со стерильным столом, проведение манипуляций (смена повязки, спинномозговая пункция, катетеризация подключичной вены и т.Д.)
- •Алгоритм надевание стерильного халата.
- •Алгоритм укладки стерильных биксов.
- •Алгоритм целевой укладки для накрытия стерильного стола.
- •Тактика поведения медперсонала в случае возникновении вич - аварийной ситуации.
- •Алгоритм действий медперсонала при возникновении аварийных ситуаций.
- •Классификация медицинских отходов.
- •Отходы класса «а».
- •Отходы класса «б».
- •Отходы класса «в».
- •Отходы класса «г».
- •Отходы класса «д».
- •В соответствии с требованиями статьи 24 Закона рсфср "о санитарно-эпидемиологическом благополучии" не допускается:
- •Общий порядок проведения дезинфекции отходов и многоразового инвентаря.
2. Стерилизация воздушным методом (сухой горячий воздух) - шсс (шкаф сушильный стерилизационный)
Воздушным методом стерилизуют инструменты из металла, детали приборов и аппаратов, в том числе изготовленные из коррозинно - нестойких металлов, изделия из силиконовой резины, жаропрочное стекло.
Перед стерилизацией воздушным методом изделия после ПСО обязательно высушивают в сушильном шкафу при температуре 85 °С до исчезновения видимой влаги. Использование сушильных шкафов (типа ШСС) для стерилизации воздушным методом запрещается.
Требования к загрузке воздушного стерилизатора.
изделия равномерно распределяют и укладывают горизонтально;
не допускается перекрытие продувочных окон и решеток вентиляции;
объемные изделия кладут на верхнюю полку;
стерилизуемые изделия не должны попадать в зону вращения крыльчатки;
при стерилизации инструментов без упаковки их укладывают гак, чтобы, они не касались друг друга;
загрузку и выгрузку ШСС производят при температуре камеры 40-50С.
Стерилизация в сухожаровых шкафах сухим горячим воздухом, рекомендуется для изделий из металла и термостойкого стекла.
Режимы стерилизации в ШСС
|
|||
t°C стерилизации
|
Время |
Вид стерилизуемого материала |
Упаковка |
200С |
30 минут
минут |
Изделия из металлов, жаропрочного стекла и резин на основе силиконового каучука |
Крафт-упаковка, бумага упаковочная высокопрочная, стандартные упаковочные материалы фирм «Випак Медикал», «Винар», корпорации «Рексам» и т.д, без упаковки. |
180С |
60 минут |
||
160С |
150 минут |
||
Следует помнить, что изделия простерилизованные в открытом виде (разрешено только для кабинетов с асептическим режимом) должны сразу выкладываться на стерильный стол или лоток. Сроки хранения таких изделий соответствуют срокам работы стерильного стола - 6 часов.
Стерилизация в среде нагретых стеклянных шариков (гласперленовые стерилизаторы).
Метод разрешен к применению только в стоматологии. Разрешена стерилизация изделий только при полном их погружении в среду нагретых стеклянных шариков (боры, корневые иглы и т.д.). Стерилизация рабочих частей стоматологических инструментов запрещена.
3. Радиационная стерилизация (гамма-облучение).
Метод позволяет провести стерилизацию на высоком уровне, без ограничительных требований к стерилизуемому материалу и упаковке. Используется в промышленности для стерилизации одноразовых шприцов и систем. Сроки хранения стерильных изделий до 7 лет.
4. Газовая стерилизация.
Стерилизацию газовым методом осуществляют в стационарных газовых стерилизаторах, разрешенных к применению в установленном порядке, а также в портативных микроанаэростатах объемом 2,0 и 2,7 литра. Газовым методом стерилизуют изделия из различных, в том числе термолабильных материалов, используя в качестве стерилизующих средств окись этилена, формальдегид, озон.
Инструменты перед стерилизацией проходят все этапы обработки: дезинфекция, ПСО и просушку до исчезновения видимой влаги.
Для стерилизации изделий, имеющих каналы, озоновая стерилизация запрещена.