5. Не показано

6. Диета №7 по Певзнеру

7. Благоприятный прогноз 90-95%, хронический нефрит развивается в 3-5% случаев, трансформация в быстропрогрессирующий гломерулонефрит в 1-2% случаев

8. Группа здоровья 3

9. а) ЛОР

б) стоматолог

в) окулист

Эталон к задаче №6

1. Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом, период начальных проявлений, с нарушением функции почек

2. С нарушением базальной мембраны клубочков

3. Группа здоровья III .

4. а) собрать генеалогический анамнез

б) проба по Зимницкому

в) Иммунограмма с обязательным определением ЦИК

г) Селективность протеинурии

д) КОС

е) Экскреторная урография в периоде обратного развития процесса

5. а) проба по Зимницкому

б) Клиренс по эндогенному креатинину

в) Эле5ктролиты крови, мочевина, креатинин

г) экскреторная урография

6. Нарушена функция клубочкового аппарата нефрона (НФП₁)

7. Дифференцировать с другими вариантами острого гломерулонефрита, с врожденным нефротическим синдромом, хроническим гломерулонефритом, наследственным нефритом

8. Диета №7 по Певзнеру

9. а) Постельный режим

б) антибиотик пеницилинового ряда

в) Преднизолон 2 мг/кг

г) антикоагулянты, антиагреганты, мембраностабилизаторы

д) диуретик коротким курсом.

Эталон к задаче №7

1. Гемолитико-уремический синдром. ОПН.

2. а) Инфекционное воздействие с развитием ДВС

б) осложнение иммунокомплексного заболевания

в) наследственная предрасположенность

В основе патогенеза – первичное повреждение эндотемия почечных капиляров бактериально-вирусными и имунными комплексами с развитием ДВС, гемолитической анемии и нарушением функции почек.

3. Гемолиз

4. ДВС, нагрузка, фибремом, некроз в капиллярных петлях клубочков.

5. а) Болезнь Мошковица

б) Клинический токсикоз

в) Тромбоз почечных вен

г) Гломерулонефрит

д) Интерстициальный нефрит токсико-аллергический вариант

е) Семейная форма ГУС

6. а) Коагулограмма

б) Ионограмма

в) КОС

г) Свободный гемоглобин

д) Суточная экскреция белка

е) Иммунограмма

7. Функция почек снижена, гломерулярный тип нарушения функции

8. 1) Коррекция водно-электролитных нарушений

2) Антикоагулянтная и фибринолитическая терапия

3) Антиагреганты

4) Гемодиализ и перитонеальный диализ

5) Антибиотики не обладающие нефротоксичным и гепатотоксичными свойствами

9. 1) Выздоровление

2) Летальный исход

3) Хроническая почечная недостаточность

10. 2 года

Эталон к задаче №8.

1. Наследственный нефрит, синдром Альпорта

а) суточная экскреция белка с мочой

б) иммунограмма

в) радиоизотопная ренография

г) биопсия почек

3. Наследственное заболевание сцепленное с полом

4. III

5. Нарушение функции почек по гломерулярному типу II ст.

6. 1. Гломерулонефрит

2. Болезнь Берже, IgА нефропатия

3. Интерстициальный нефрит

4. Врожденная нефропатия

7. 1. Диета №7 по Певзнеру

2. Метаболическая терапия

3. Витамины гр. В,А,Е.

4. Денагил

5. Фитотерапия

8. Не целесообразно

9. Развитие ХПН

10. До передачи во взрослое обслуживание

Эталон к задаче № 9

1. Хронический вторичный, обструктивный пиелонефрит на фоне дизэмбриогенеза ОМС, период обострения, НФП1

2. Микробно-воспалительное заболевание почек

3. Группа здоровья 4.

4. а) Иммунограмма

б) Динамическая сцинтиграфия

в) УЗИ почек и мочевого пузыря

5. а) проба по Зимницкому

б) свободная мочевая проба

в) проба Реберга

г) титруемые кислоты, аммиак в моче

д) Уровень мочевины, остаточного азота, креатинина в сыворотке крови

е) Ионограмма крови и КОС

ж) Динамическая сцинтиграфия

з) экскреторная урография

6. а) ЛОР

б) окулист

в) стоматолог

г) уролог

д) иммунолог

7. Диета №7 по Певзнеру на 1-2 дня, затем №5

8. а) назначается антибактериальная терапия с учетом чувствительности микрофлоры мочи к а/б препаратам

б) препараты улучшающие почечный кровоток

в) метаболическая, антиоксидантная и мембраностабилизирующая терапия

9. а) Диета №5

б) Осмотр нефролога 2 раза в год

в) Осмотр ЛОР, окулиста, стоматолога 2 раза в год

г) М/отвод от прививок на 1 мес. после обострения

д) Контроль ан.мочи 1 раз в квартал и после интеркуррентных заболеваний

е) УЗИ почек 1 раз в 6 мес.

ж) Функциональные пробы 1 раз в квартал

Эталон к задаче № 10

1. Острый интерстициальный нефрит, дизметаболический, с нарушением функции почек.

2. Группа здоровья III, формирование ХПН, МКБ.

3. Мочекаменная болезнь.

4. а) суточная экскреция белка; б) суточная экскреция солей; в) уролейкограмма; г) экскреторная урография; д) кровь: кальций, фосфор, мочевая кислота, остаточный азот, мочевина, креатинин; е) радиоизотопная ренография или сцинтиграфия.

Метаболическая терапия, противовоспалительная