Эталоны ответов на ситуационные задачи по разделу “детская кардиология“

Эталон ответа к задаче №1.

1. Ревматизм I, активная фаза, активность III степени, кардит, полиартрит, острое течение, НК-IIа.

2. Диспансерная группа по ревматизму III.

3. Хронические тонзиллиты декомпенсированные в семье и у девочки, ревматизм по линии отца. Тип наследование полигенный.

4. ЭКГ - Э-ось вертикальная, синусовая аритмия с ЧСС 71-91 в мин., атриовентрикулярная блокада I степени.

Эталон ответа к задаче №2.

1. Врожденный порок сердца - тетрада Фалло. Возможные ответы: НК-IIб, III стадия.

2. Группа здоровья V.

3. в.

4. Одышечно - цианотические приступы (декомпенсация кровообращения). Полицитемия с геморрагиями, дегидратация, прогрессирующая гипотрофия, респираторные заболевания.

5. а.

Эталон ответа к задаче №3.

1. Врожденный порок сердца: открытый артериальный проток, НК0. Возможный ответ - классический вариант.

2. Группа здоровья - IV.

3. а.

4. Формирование НК, бактериальный эндокардит, легочная гипертензия.

5. Благоприятный при оперативном лечении.

Эталон ответа к задаче №4.

1. Врожденный вирусный кардит (фиброэластоз левого желудочка), подострое течение, НК-IIб. Возможный ответ: фиброэластоз левого желудочка, дилатированный тип.

2. Группа здоровья V.

3. Герпетическая инфекция у матери в период беременности, семейная предрасположенность к герпетической инфекции.

4. Синусовая тахикардия, ригидный пульс до 150 в минуту, увеличение вольтажа комплекса QRS, отрицательный зубец Т. Возможные ответы: субэндокардиальная ишемия, гипертрофия левого желудочка.

5. а, б, в, г, е.

Эталон ответа к задаче № 5.

1.Функциональная кардиопатия ( суправентрикулярная экстрасистолия, пролапс митрального клапана ).

2. ЭЭГ, РЭГ, М-ЭХО, КИГ, КОП, осмотр окулистом глазного дна.

3. Органической экстрасистолией.

4. Ортостатическая, с физической нагрузкой, атропиновая.

5. Не назначаются.

6. Холтеровское мониторирование ЭКГ.

7. Благоприятный.

8. Прогибание, выбухание створок митрального клапана в полость левого

предсердия

Эталон ответа к задаче № 6.

1. ВСД, ваготонический тип, пароксизмальное течение. Вагоинсулярный криз.

2. Биохимическое исследование крови, КИГ, КОП, ЭХО-КГ, М-ЭХО, ЭЭГ, РЭГ, осмотр окулистом глазного дна.

3. Невропатолог, окулист.

4. семейно-генетическая отягощенность, неблагоприятное течение беременности.

5.Немедикаментозные методы:

а. соблюдение режима дня.

б. занятия физкультурой (подготовительная группа), лечебной гимнастикой.

в. диета

г. физиотерапевтические методы.

д. психотерапия.

Медикаментозная терапия.

Эталон ответа к задаче № 7.

1. Нейро-циркуляторная дисфункция с гипертоническим синдромом.

2. Биохимическое исследование крови, КИГ, ЭХО-КГ, М-ЭХО, РЭГ, ЭЭГ,

осмотр окулистом глазного дна, КОП, холтеровское мониторирование АД.

3. Невропатолог, психоневролог, кардиолог.

4. Семейно-генетическая отягощенность,

пубертатный период, эмоциональная депривация.

5. Немедикаментозные методы:

а. соблюдение режима дня.

б. занятия физкультурой (подготовительная группа), лечебной гимнастикой.

в. диета

г. физиотерапевтические методы.

д. психотерапия.

Медикаментозная терапия.

6. Не показаны.

7. Выход на эрготропные заболевания.

8.Нарушение вегетативной регуляции органов и систем,

вследствии нарушения интегративной функции ЦНС.

Эталон ответа к задаче № 8.

1. Системная красная волчанка, острое течение, активность 3 степени.

2. - высыпания на коже скуловой области «бабочка».

- полиартрит

- фотосенсибилизация

- изменения мочевого осадка /протеинурия, гематурия/.

- гематологические нарушения.

3. ОРВИ, пубертатный период, инсоляция.

4. Эритема над скуловой костью «бабочка».

5. Гломерулонефрит – протеинурия, микрогематурия.

10. Анемия, лейкопения, тромбоцитопения, ускоренное СОЭ.

11. Выявление антинуклеарных антител и иммунных нарушений.

12. - проведение пульс-терапии

• глюкокортикоиды короткого действия

• цитостатики.

• Иммунотерапия.

Эталон ответа к задаче № 9.