Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
банк задач по детским болезням без неонатологии...doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
922.11 Кб
Скачать

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие дополнительные обследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

3. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз данного заболевания?

4. Какие осложнения могут сформироваться у данного ребенка и укажите принципы лечения включая и хирургические?

5. Перечислите принципы лечения, укажите основные препараты используемые для лечения, их дозировки и схему их применения.

6. Группа здоровья.

7. Тип наследования .

8. Основные принципы диспансеризации.

Задача №18

Света Б., 3 года 4 мес., поступила в стационар на 4-й день заболевания с жалобами на повышение температуры до 37, 8° С, влажный кашель, преимущественно в утренние и ночные часы, насморк со слизистым отделяемым.

Из анамнеза - находилась на искусственном вскармливании, с 3-месячного возраста часто болеет ОРВИ, а с 8 месяцев болеет бронхитами практически ежемесячно, продолжительностью до 1-2 недели.

Клинико-генеалогический анамнез - у матери хронический тонзиллит, артериальная гипотония, признаки конституционального лимфатизма.

При поступлении - состояние средней степени тяжести, температура 37°С, клинически выраженные признаки лимфатизма, рентгенологически - увеличение вилочковой железы I степени. Паратрофия П ст. Отмечается заложенность носа, в зеве разлитая гиперемия слизистых. Пальпируются безболезненные лимфоузлы всех шейных групп. При крике - потливость. В легких дыхание жесткое, необильные сухие и единичные средне-пузырчатые хрипы непостоянной локализации с обеих сторон. Перкуторно - легочной звук. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 116, ЧД 28 в минуту. Живот мягкий, безболезненный, печень - +1см. Физиологические отправления не нарушены.

Задание:

1. Ваш предположительный диагноз: а) острый бронхит; б) группа ЧБД; в) рецидивирующий бронхит; г) хронический бронхит; д) муковисцидоз легкой степени тяжести.

2. Группа здоровья: а) II а; б) II б; в) III;г)IV.

3. Факторы риска, фоновые состояния: а) лимфатический диатез с иммунодефицитным состоянием; б) нерациональное питание с транзиторным иммунодефицитным состоянием; в) наследственный семейный конституциональный лимфатизм.

4. Назначьте обследование и ожидаемые результаты: а) рентгенография грудной клетки; б) морфоцитограмма периферической крови; в) иммунограмма; г) определение уровня кортизола; д) туберкулиновые пробы.

5. Основные направления лечения: а) стол № 15; б) режим Ш; в) массаж, ЛФК, закаливание; г) антибактериальная терапия; д) стимуляция мукоцилиарного клиренса; е) тимомиметики; ж) адаптогены; з) глюкокортикоиды.

6. С какими специалистами необходимо консультировать больного?

Задача №19

Таня Ш., 2 года, заболела остро два дня назад: повысилась температура до 39°С, появился насморк, кашель, с сегодняшнего дня появилась одышка, шумное дыхание, девочка посещает ДДУ, в городе эпидемия гриппа. Родители здоровы.

Анамнез не отягощен, одышка у ребенка возникла впервые в жизни.

Объективно: активна, состояние средней степени тяжести, t - 37,8°С, в зеве гиперемия, в легких дыхание жесткое, выдох несколько удлинен, по всем полям - сухие свистящие хрипы на выдохе и единичные влажные хрипы проводного характера с обеих сторон. ЧДД - 36 в минуту. Живот мягкий. Печень и селезенка не увеличены. Стул оформленный.

Задание:

1. Ваш диагноз?