- •Задача №5
- •Группа здоровья.
- •Задача №6
- •Задача №7.
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Группа здоровья.
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Группа здоровья.
- •Ситуационные задачи по разделу «гастроэнтерология»
- •Ваш предварительный диагноз.
- •Какие дополнительные исследования Вы назначите для подтверждения диагноза?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Какие дополнительные исследования Вы назначите для подтверждения диагноза?
- •1.Ваш предварительный диагноз?
- •Ситуационные задачи по разделу детской гематологии
- •Ваш предварительный диагноз.
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача №6
- •3) Какие дополнительные исследования Вы назначите для подтверждения диагноза?
- •Задача №7
- •Ваш предварительный диагноз.
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача №11
- •Ваш предварительный диагноз.
- •Задача №12
- •Задачи по разделу "кардиология детского возраста" Задача №1
- •Задачи по разделу “ заболевания эндокринной системы у детей”. Задача №1
- •Задача №4
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Задача № 9
- •1. Ваш предварительный диагноз?
- •1. Ваш предварительный диагноз?
- •Ситуационные задачи по разделу "детская нефрология"
- •8. Группа здоровья?
- •Группа здоровья?
- •Группа здоровья?
- •Задачи по разделу “ детская аллергология"
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Задачи по разделу “ детская пульмонология"
- •1. Ваш предварительный диагноз?
- •1. Ваш предварительный диагноз?
- •6. Группа здоровья.
- •2. Группа здоровья.
- •Ситуационные задачи по разделу «поликлиническая педиатрия»
- •К мальчику 3 лет вызвана бригада "Скорой помощи". 20 минут назад появились жалобы на беспокойство, резкую головную боль, затруднение дыхания, сыпь по всему телу с зудом.
- •Эталоны ответов к задачам по разделу "гастроэнтерология"
- •Эталоны ответов к задачи по разделу "детская гематология" Эталон ответа к задаче № 1
- •Эталон ответа к задаче №2
- •Эталон ответа к задаче № 3
- •Эталон ответа к задаче № 4
- •Эталон ответов к задаче № 5
- •Эталон ответа к задаче №6
- •Эталон ответа к задаче №7
- •Эталон ответа к задаче № 8
- •Эталон ответа к задаче № 9
- •Эталон ответа к задаче № 10
- •Эталон ответа к задаче №11
- •Эталон ответа к задаче №12
- •Наследственная патология и дефицитные состояния у детей.
- •II группа здоровья.
- •Группа здоровья 2.
- •Эталоны ответов на ситуационные задачи по разделу “детская кардиология“
- •1. Юра, преимущественно суставная форма, активность 3 ст., медленно прогрессирующее течение, серопозитивный, рентгенологическая стадия 2-3, нарушение функции суставов 2 степени.
- •Эталоны ответов на ситуационные задачи по разделу “заболевания эндокринной системы у детей“
- •Эталон ответа к задаче № 5
- •Эталоны ответов по разделу “ детская нефрология”.
- •Группа здоровья 3
- •Группа здоровья 4.
- •Эталоны ответов по разделу “ детская аллергология”.
- •Эталоны ответов по разделу “ детская пульмонология”.
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам по разделу «поликлиническая педиатрия»
Задачи по разделу “ детская аллергология"
Задача № 1
Ребенок Витя И., 7 лет поступил в приемный покой детской больницы с жалобами на свистящее дыхание, слышимое на расстоянии, кашель, возбуждение.
Со слов матери ребенок заболел остро, сегодня ночью, когда появились вышеперечисленные симптомы. Ранее подобных состояний не было. Наряду с этим удалось установить, что покашливать мальчик стал 3 дня назад, чаще по ночам. Кашель усиливался после игры с котенком, которого взяли в дом 10 дней назад. Мама ребенка давала ему микстуру от кашля, парацетамол и проводила массаж грудной клетки. В связи с тем, что состояние мальчика не улучшалось, родители вызвали “скорую помощь “ и ребенок был доставлен в городскую детскую больницу.
Состояние при поступлении тяжелое. Ребенок беспокойный. Занимает вынужденное положение: сидит и держится руками за кушетку. Дыхание шумное, свистящее до 40 в 1 минуту. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, отмечается западение межреберных промежутков, над- и подключичных впадин. Грудная клетка увеличена в передне-заднем размере.При перкуссии легких коробочный звук. При аускультации легких сухие рассеянные хрипы с обеих сторон на фоне резко удлиненного выдоха. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС – 142 в 1 минуту. Живот мягкий. Печень у края реберной дуги. Селезенка не увеличена.
Задание:
Ваш предварительный диагноз?
Какие данные анамнеза заболевания и клиники говорят в его пользу?
Дополнительные обследования необходимые для подтверждения диагноза?
Основные принципы терапии.
Какая группа здоровья может быть после выписки из стационара?
Задача № 2.
Владимир И. 14 лет поступил в приемное отделение детской городской больницы с жалобами на резко затрудненное дыхание. Со слов юноши заболел сегодня на уроке физкультуры после того как он пробежал дистанцию в 1 км. Сначала появился кашель, а затем чувство нехватки воздуха, которое стало нарастать. Юноша обратился к школьному фельдшеру, который вызвал “скорую помощь” и направил его в больницу.
Задание:
Ваш предварительный диагноз?
Дополнительные исследования необходимые для подтверждения диагноза?
C какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?
Задача № 3
В детскую поликлинику поступил вызов с жалобами на появление сыпи на лице, туловище и конечностях у ребенка 4 лет. При осмотре больного ребенка участковым педиатром были обнаружены следующие симптомы: на коже множественные полиморфные папулезные элементы, располагающиеся на гиперемированном фоне и сопровождающиеся сильным зудом. Ребенок возбужден и постоянно почесывается.
При уточнении анамнеза заболевания врачу удалось выяснить, что ребенок заболел накануне вечером после того, как поел мороженное с клубникой. Часа через три после этого появилась сыпь на лице, а в дальнейшем на туловище и конечностях. Мама дала ребенку супрастин 0,5 таблетки, но состояние не улучшилось, и к утру появился сильный зуд, в связи с чем был вызван врач. В ходе дальнейшего расспроса врачу удалось выяснить, что мать ребенка страдает пищевой аллергией ( непереносимость шоколада и цитрусовых ), а у бабушки по линии матери экзема.
Задание: