Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
банк задач по детским болезням без неонатологии...doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
922.11 Кб
Скачать

Задача № 9

Зина, 6 лет, обратилась к эндокринологу по поводу неправильного строения наружных половых органов. Из анамнеза известно, что девочка с первых лет жизни опережала сверстников в физическом развитии.

При осмотре : Рост 135 см, масса 30 кг. Телосложение маскулинное, атлетическое. Отмечается гиперпигментация кожных складок, локтей, коленок. Со стороны легких, сердца патологии не выявлено. Наружные половые органы имеют смешанное строение : клитор напоминает пенис, определяется сращение больших половых губ по типу мошонки, яички не пальпируются, имеются единичные волосы в лобковой области.

Задание:

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза ?

3. Назначьте лечение данному ребенку, укажите группу здоровья.

Задача № 10.

Костя, 10 лет, обратился к участковому педиатру с жалобами на избыточную прибавку в весе, одышку при физической нагрузке, утомляемость. Из анамнеза известно, что ребенок от II беременности, протекавшей без патологии, II срочных родов. Масса тела при рождении 4.500, длина 52 см. В 1 год весил 14 кг. Родители полные. Мальчик малоподвижный, любит мучные и сладкие блюда.

При осмотре : Рост 140 см, масса 53 кг. Телосложение пропорциональное. Подкожно-жировая клетчатка выражена равномерно избыточно, стрий нет. Тоны сердца ритмичные, приглушенные, АД - 100\60 мм.рт.ст. Яички в мошонке несколько уменьшены.

Задание:

1. Сформулируйте предварительный диагноз по классификации.

2. Дайте обоснование диагноза.

3. Составьте план дополнительного обследования для подтверждения диагноза.

4. Составьте план лечения данному больному. Укажите группу здоровья.

Задача № 11.

Катя, 14 лет, жалуется на избыточную массу тела, головные боли, утомляемость, одышку при физической нагрузке, нарушения менструального цикла, повышение АД до 130-140\80-90 мм.рт.ст.

Задание:

  1. Проведите дифференциальную диагностику данного заболевания.

  2. Какие дополнительные признаки, свойственные данному заболеванию, должны быть выявлены и какие методы обследования должны быть проведены для подтверждения диагноза?

Задача № 12.

Лена, 5 лет, обратилась к эндокринологу с жалобами на рост молочных желез. В анамнезе : перенесла гнойный менингит в возрасте 3-х лет.

При осмотре: Рост 125 см, масса 24 кг, телосложение пропорциональное, феминное. Молочные железы развиты до II стадии, имеется единичное оволосение в лобковой области. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Наружные половые органы сформированы правильно, по женскому типу. Костный возраст – 8 лет.

Задание:

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Составьте план дополнительного обследования для уточнения диагноза.

3. Составьте план лечения данному ребенку. Укажите группу здоровья.

Задача № 13.

Гена, 15 лет, обратился к эндокринологу с жалобами на низкий рост, отставание в половом развитии. В семье - рост у отца 175 см, у матери - 162 см. До 16 лет отец был низкого роста, бриться начал в 19 лет.

При осмотре: Рост 142 см, масса 34 кг. Телосложение пропорциональное. Кожные покровы нормальной влажности и окраски. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Наружные половые органы сформированы правильно, по мужскому типу. Яички в мошонке, по величине соответствуют 11 - 12 годам. Вторичных половых признаков нет. Интеллект нормальный. костный возраст - 11 лет.

Задание: