- •Задача №5
- •Группа здоровья.
- •Задача №6
- •Задача №7.
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Группа здоровья.
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Группа здоровья.
- •Ситуационные задачи по разделу «гастроэнтерология»
- •Ваш предварительный диагноз.
- •Какие дополнительные исследования Вы назначите для подтверждения диагноза?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Какие дополнительные исследования Вы назначите для подтверждения диагноза?
- •1.Ваш предварительный диагноз?
- •Ситуационные задачи по разделу детской гематологии
- •Ваш предварительный диагноз.
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача №6
- •3) Какие дополнительные исследования Вы назначите для подтверждения диагноза?
- •Задача №7
- •Ваш предварительный диагноз.
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача №11
- •Ваш предварительный диагноз.
- •Задача №12
- •Задачи по разделу "кардиология детского возраста" Задача №1
- •Задачи по разделу “ заболевания эндокринной системы у детей”. Задача №1
- •Задача №4
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Задача № 9
- •1. Ваш предварительный диагноз?
- •1. Ваш предварительный диагноз?
- •Ситуационные задачи по разделу "детская нефрология"
- •8. Группа здоровья?
- •Группа здоровья?
- •Группа здоровья?
- •Задачи по разделу “ детская аллергология"
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Задачи по разделу “ детская пульмонология"
- •1. Ваш предварительный диагноз?
- •1. Ваш предварительный диагноз?
- •6. Группа здоровья.
- •2. Группа здоровья.
- •Ситуационные задачи по разделу «поликлиническая педиатрия»
- •К мальчику 3 лет вызвана бригада "Скорой помощи". 20 минут назад появились жалобы на беспокойство, резкую головную боль, затруднение дыхания, сыпь по всему телу с зудом.
- •Эталоны ответов к задачам по разделу "гастроэнтерология"
- •Эталоны ответов к задачи по разделу "детская гематология" Эталон ответа к задаче № 1
- •Эталон ответа к задаче №2
- •Эталон ответа к задаче № 3
- •Эталон ответа к задаче № 4
- •Эталон ответов к задаче № 5
- •Эталон ответа к задаче №6
- •Эталон ответа к задаче №7
- •Эталон ответа к задаче № 8
- •Эталон ответа к задаче № 9
- •Эталон ответа к задаче № 10
- •Эталон ответа к задаче №11
- •Эталон ответа к задаче №12
- •Наследственная патология и дефицитные состояния у детей.
- •II группа здоровья.
- •Группа здоровья 2.
- •Эталоны ответов на ситуационные задачи по разделу “детская кардиология“
- •1. Юра, преимущественно суставная форма, активность 3 ст., медленно прогрессирующее течение, серопозитивный, рентгенологическая стадия 2-3, нарушение функции суставов 2 степени.
- •Эталоны ответов на ситуационные задачи по разделу “заболевания эндокринной системы у детей“
- •Эталон ответа к задаче № 5
- •Эталоны ответов по разделу “ детская нефрология”.
- •Группа здоровья 3
- •Группа здоровья 4.
- •Эталоны ответов по разделу “ детская аллергология”.
- •Эталоны ответов по разделу “ детская пульмонология”.
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам по разделу «поликлиническая педиатрия»
Ваш предварительный диагноз.
Укажите группу здоровья и прогноз.
Определите тип наследования.
Какие неотложные состояния могут развиться у ребенка?
Принципы оказания неотложной помощи.
Задача № 9
Ребенок 3-х лет, доставлен в клинику с жалобами на повышенную температуру до 39,50, беспокойство, отказ от еды. Болен в течение 3-х дней, участковым педиатром диагностирован грипп, назначены жаропонижающие средства.
При осмотре: Состояние ребенка тяжелое, вялый, стонет, на вопросы не отвечает, температура тела 41,00. Выраженная бледность кожи, «мраморность» конечностей, акроцианоз, единичные элементы петехиальной сыпи, экхимозы, кровоточивость из мест иньекций (после введения литической смеси). Умеренные катаральные явления со стороны носоглотки, в легких дыхание жесткое, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, учащены, ЧСС=190 в мин., живот мягкий, безболезненный, печень, селезенка не увеличены. Менингеальные знаки отрицательные. Мочеиспускание редкое, малыми порциями.
Количество тромбоцитов в крови 20х109, длительность кровотечения по Дьюку 9 мин., уровень фибриногена 1,8 г\л.
Задание:
Ваш предварительный диагноз? Назовите тип кровоточивости и стадию заболевания.
Какое дополнительное обследование необходимо назначить для уточнения диагноза?
Перечислите лечебные мероприятия.
Укажите группу здоровья и прогноз.
Задача № 10
Девочка 13 лет обратилась к детскому гематологу с жалобами на обильные и длительные (10-14 дней) кровотечения во время месячных. Периодически, после физической нагрузки отмечаются носовые кровотечения. При обследовании в гинекологической клинике патологии со стороны женской половой сферы не обнаружено. Из анамнеза установлено, что в раннем возрасте отмечались мелкие кровоизлияния на коже после незначительных травм. У мамы и бабушки по женской линии аналогичная симптоматика.
Проведите дифференциальную диагностику геморрагического синдрома у больной.
Задача №11
Миша К., 4 лет, госпитализирован в клинику с жалобами на лихорадку до 390С, отсутствие аппетита, слабость, потерю в массе тела, периодические боли в суставах.
Диагноз направления: “сепсис ?”.
Из анамнеза выяснено, что ребенок болен около 1 месяца. Заболевание началось с повышения температуры до 38,50С, кашля. На R-грамме органов грудной клетки данных за пневмонию не было. Лечился амбулаторно по поводу бронхита, получал антибиотики, жаропонижающие и отхаркивающие средства. Состояние ребенка на фоне терапии не улучшилось.
При осмотре: состояние тяжелое, вялый, отмечается выраженная бледность кожных покровов. Питание пониженное, тоны сердца ритмичные, приглушены, систолический мягкий шум в V точке. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Пальпируются увеличенные периферические лимфоузлы до 1,5 см в диаметре. Живот увеличен в объеме, печень +3,5 см, селезенка +2,5 см, плотные.
Общий анализ крови: Эр - 2,8 х 1012/л, Hb - 62г/л, Ц.п. 0,9; лейкоциты - 1,1 х 109/л, бласты - 96; сегментоядерные – 1; лимфоциты – 3; СОЭ - 48мм/ч. Тромбоциты – 68 х109/л, ретикулоциты - 8‰.
Задание:
Ваш предварительный диагноз.
Укажите группу здоровья и прогноз.
Какие дополнительные исследования необходимо назначить для подтверждения диагноза?
Перечислите основные принципы лечения.