2. Профилактика инфекционных заболеваний в путешествии и первая помощь при их возникновении. Прививки туристам.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Во время путешествия у одного из туристов появились боли в животе, была однократная рвота, тошнота, температура субфебрильная.

I. Выберите правильные ответы и расположите их в порядке очередности выполнения:

1. При сильной боли в животе дать обезболивающие препараты (анальгин, найз, кетонал и др).

2. Проверить симптомы раздражения брюшины.

II. Если симптомы раздражения брюшины положительные, то нужно:

1. Промыть желудок, предварительно дав выпить большое количество прохладной воды.

2. Дать обезболивающие и жаропонижающие препараты (анальгин, найз, кетонал и др).

3. Промыть желудок, дав выпить большое количество горячего чая.

4. Дать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.

5. Срочно доставить в больницу.

6. Положить холод на живот.

7. Покормить больного сухарями или жидкой рисовой кашей на воде.

III. Если симптомы раздражения брюшины отрицательные, то нужно

1. Не кормить в течении 8 часов.

2. Покормить больного сухарями или жидкой рисовой кашей на воде.

3. Покормить больного сладкой рисовой молочной кашей или паровыми котлетами.

4. Промыть желудок, предварительно дав выпить большое количество прохладной воды.

5. Дать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.

6. При появлении жидкого стула – «отпаивать» небольшими порциями регидроном, подсоленной водой или чаем.

7. Положить холод на живот.

Правильные ответы:

I. 2.

II. 6, 5.

III. 5, 4, 6, 1, 2.

Пояснения и рекомендации для правильного ответа на вопрос

Профилактика инфекционных заболеваний в туристском походе

Пренебрежение элементарными правилами личной гигиены и несоблюдение некоторых защитных мероприятий в туристском походе могут привести к заболеванию острыми кишечными и инфекционными болезнями. Болезнетворные микробы могут попасть в организм человека вместе с пищей и водой (дизентерия, брюшной тиф), через поврежденную кожу и слизистые (столбняк, сибирская язва) или при укусе некоторых насекомых и животных (сыпной тиф, энцефалит, бешенство).

Раскрывая профилактические меры подобных заболеваний, укажите на необходимость соблюдения правил личной гигиены (например, постоянно следить за чистотой рук; воду употреблять только в кипяченом виде; все продукты, приобретенные на маршруте у местного населения, употреблять в пищу после термической обработки, овощи и фрукты тщательно мыть, а при возможности ошпаривать кипятком; после приема пищи личную и общественную посуду тщательно мыть, так как в остатках пищи могут усиленно размножаться микробы; по мере возможности не использовать для ночлега частные дома, а останавливаться на бивуак в гостиницах, приютах, школах или в палатке; при появлении таких признаков заболевания, как понос или повышенная температура, заболевший должен питаться отдельно). Расскажите о принципах и мерах первой мед. помощи в условиях похода при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях (например, при пищевом отравлении, остром гастрите).

В связи с развитием международного и коммерческого туризма участились случаи заражения российских граждан особо опасными инфекционными заболеваниями. В настоящее время медицина располагает вакцинами, которые предупреждают очень многие заболевания. Перед поездкой в некоторые страны необходимо сделать прививки или начать профилактический приём лекарств во избежание тяжёлых заболеваний. Обычно делаются прививки от гепатита A, жёлтой лихорадки, брюшного тифа. Прививка является обязательной, если предстоит путешествие в одну из следующих стран: Центральная Африканская Республика, Камерун, Конго, Гана, Берег Слоновой Кости, Руанда и других дальних странах. Продолжительность иммунитета, возникающего от большинства прививок, - 10 лет. По истечении этого периода необходимо сделать прививку повторно. Своевременная повторная вакцинация защищает от распространённых во всём мире заболеваний: столбняка, коклюша, кори, дифтерии.

Все прививки должны быть отмечены в международном сертификате прививок, который можно получить в Медицинском диагностическом центре.

Раскрывая основные инфекционные заболевания, угрожающие туристам, укажите основные пути распространения инфекции, меры профилактики, сроки инкубационного периода, симптомы и первую помощь. Обязательно следует рассказать (как минимум) о таких опасных инфекционных болезнях, как холера, чума, малярия, вирусных лихорадках и некоторых паразитарных заболеваниях. Рассказывая о таком опасном заболевании, как холера, назовите неблагополучные по холере в настоящее время страны.

Таблица прививок для туристов, отправляющихся в некоторые популярные экзотические страны

Страна	Жёлтая лихо- радка	Дифтерия, столбняк, полио- миелит	Гепатит B	Брюш- ной тиф	Гепатит A	Бешен- ство	Менин- гит (A+ C)	Японский энце- фалит
Афганистан		R	A	R	R	A
Алжир		R	R	R	R	A
Багамы		R		R	R
Бразилия	R	R	R	R	R	A
Центральная Африканская Республика	C	R	R	R	R	A	A
Египет		R	R	R	R	A
Индия		R	A	R	R	A	A	A
Индонезия		R	R	R	R	A		A
Ямайка		R	A	R	R
Объединённые Арабские Эмираты		R	A	R	R
Кения	R	R	R	R	R	A	A
Китай		R	R	R	R	A		A
Колумбия	R	R	A	R	R	A
Камбоджа		R	R	R	R	A
Конго	C	R	R	R	R	A
Куба		R	A	R	R
Малайзия		R	R	R	R			A
Марокко		R	R	R	R	A	A
Маврикий		R	A	R	R
Мексика		R	A	R	R	A
Непал		R	R	R	R	A	A	A
Южная Африка		R	R	R	R	R	A
Саудовская Аравия		R	R	R	R		A/C
Шри-Ланка		R	A	R	R	A		A
Таиланд		R	R	R	R	A		A
Тунис		R	R	R	R	A
Турция		R	A	R	R	A
Венесуэла	R	R	A	R	R	A

Пояснение: C - обязательная прививка, R - рекомендуется сделать прививку, A - с учётом риска (длительные или частые поездки, сельская местность, сезон).

Продолжительность иммунитета, возникающего от большинства прививок, - 10 лет. По истечении этого периода необходимо сделать прививку повторно. Своевременная повторная вакцинация защищает от распространённых во всём мире заболеваний: столбняка, коклюша, кори, дифтерии. Следует знать и о том, что в некоторых странах Азии и Африки люди всё ещё болеют полиомиелитом.

Все прививки должны быть отмечены в международном сертификате прививок, который можно получить в Медицинском центре диагностики и лечения.