1. Курорты. Понятие, история развития курортов в России, характеристика курортных факторов. Ведущие курортные здравницы России и зарубежья.

Курорты (нем. Kurort, буквально — лечебное место), местности, обладающие природными лечебными средствами (минеральные воды, лечебные грязи, благоприятный климат, морские купания и др.) и необходимыми условиями для их применения с лечбно- профилактическими целями. Основной вид лечебного учреждения на территории Курорта — санаторий. Целебные силы природы — вода, грязи, воздух, свет — известны с древнейших времён и особенно использовались в Древнней Греции и Риме. До 20 в. сохранились многие термы и бальнеологические сооружения, основанные ещё римлянами на побережье Чёрного моря.

В России курортное дело возникло в начале 18 в. Первый Курорт был создан на железистых Марциальных Минеральных Водах под Петрозаводском по приказу Петра I. В 19 в. были основаны Курорты на Северном Кавказе. Из многочисленных лечебных местностей в казённом управлении состояло шесть: Кавказские, Старорусские, Липецкие, Сергиевские, Коммернские (Латвия), Буские (Польша) минеральные воды. Другие находились в ведении городов, земств и частных лиц. К. Гагра, например, был сдан в аренду принцу Ольденбургскому; К. Крыма и Кавказа — Ливадия, Мисхор, Алупка, Суук-Су, Гурзуф, Боржоми, Абастумани — принадлежали членам царской фамилии и аристократии. До Великой Октябрьской революции в России насчитывалось несколько десятков К. с 60 санаториями на 3000 мест (1914). К. были недоступны трудящимся.

В 1919 В. И. Лениным был подписан декрет о передаче в собственность республики для использования в лечебных целях всех Курортов и лечебных местностей. Были определены пути и перспективы дальнейшего развития К. На территории СССР экспедициями научно-исследовательских институтов курортологии разведано свыше 4 тыс. минеральных источников, 700 месторождений лечебных грязей и 450 климатических районов. На 1 января 1973 было около 400 К., 2,2 тыс. санаториев на 440 тыс. мест, 1158 домов отдыха и пансионатов на 308 тыс. мест. В них лечилось и отдыхало свыше 19 млн. человек. Строительство и развитие К. в СССР, принципы их организации и лечебно-профилактическая работа осуществляются на научных основах с использованием достижений курортологии. Рациональная эксплуатация К. обеспечивается санаторно-курортным отбором и в соответствии с "Основами законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении", утвержденными 19 декабря 1969 (Раздел IV. Санаторно-курортное лечение. Ст. 44, 45, 46, 47).

Основой классификации К. служит их ведущий природный лечебный фактор. В соответствии с этим К. делят на бальнеологические, грязевые и климатические; если К. располагают несколькими курортными факторами, они считаются климато-бальнеологическими, бальнео-грязевыми, климато-грязевыми, климато-бальнео-грязевыми.

Близко расположенные курорты, курортные посёлки и лечебные местности объединяются под названием курортных районов или групп курортов: Апшеронская группа курортов, Батумский курортный район, Боржоми-Бакурианская группа К., Кавказские Минеральные Воды, курорты Крыма,Ленинградский курортный район, Одесский курортный район, Рижское взморье (Юрмала), Сочи, Тбилисская группа курортов, Черноморское побережье Кавказа и др.

Основным лечебным фактором бальнеологического Курорта является вода минеральных источников (см.Бальнеотерапия) с углекислыми водами — Кисловодск, Арзни, Аршан, Боржоми, Дарасун и др., с сульфидными (сероводородными) водами — Арчман, Горячий Ключ, Ейск, Кемери, Ключи, Любен-Великий, Менджи, Немиров, Пятигорск, Сочи, Сергиевские Минеральные Воды, Серноводск, Синяк, Сураханы, Талги, Усть-Качка, Чимион и др.; Курорты с радоновыми водами — Белокуриха, Молоковка, Пятигорск, Хмельник, Цхалтубо и др. Азотными слабоминерализованными кремнистыми термами (горячие и тёплые воды) располагают К. — Алма-Арасан, Анненские Воды, Капал-Арасан, Горячинск, Джалал-Абад, Иссык-Ата, Кульдур, Нальчик, Обигарм, Ткварчели и др. Широко известные К. с питьевыми минеральными водами (вода различного химического состава с минерализацией не более 10—12 г на 1 л) в СССР — Боржоми, Ессентуки, Джава, Джермук, Друскининкай, Железноводск, Кашин, Краинка, Моршин, Пятигорск, Саирме, Трускавец и др.

Наиболее известные бальнеологич. Курорт за рубежом: Бад-Эльстер, Брамбах, Визенбад (ГДР), Цехоцинек (Польша), Борсек, Бэиле-Еркулане (Румыния), Карлови-Вари, Марианске-Лазне, Пьештяни, Подебради, Франтишкови-Лазне (Чехо-Словакия), Врнячка-Баня (Югославия), Бад-Ишль, Баден-бей-Вин (Австрия), Спа (Бельгия), Бат, Бакстон (Великобритания), Абано-Терме, Сальсомаджоре (Италия), Саратога-Спрингс, Уайт-Салфер-Спрингс, Хот-Спрингс (США), Баден-Баден, Висбаден, Бад-Киссинген, Бад-Наухейм, Бад-Эмс (ФРГ), Виттель, Виши, Дакс, Экс-ле-Бен (Франция), Атами (Япония).

К грязевым К. в СССР относятся: Бердянск, Евпатория, Одесские лиманы, Саки, Славянск, Старая Русса, Друскининкай, Кашин, Краинка и др., где для лечебных целей используют различные лечебные грязи (см. Грязелечение).

На климатических К. основные лечебные средства — особенности климата (см. Климатотерапия) и ландшафта. Для приморских климатических К. характерно повышенное барометрическое давление летом и пониженное зимой, равномерная температура, чистота и свежесть морского воздуха, значительное содержание в нём озона и морских солей. Однако климат побережий может резко отличаться даже в пределах одного моря (например, климат Южного берега Крыма — средиземноморского типа, а в Сочи — субтропический).

Приморские климатические К. СССР — К. Одессы, побережья Крыма (Евпатория, К. Южного берега Крыма), Черноморского побережья Кавказа (Анапа, Геленджик, Сочи, Гагра, Новый Афон, Батуми и др.), К. Балтийского побережья (Рижское взморье, Ленинградский курортный район, Выборгский район и др.) и др. Некоторые К. (Анапа, Евпатория) обслуживают преимущественно детей. Климат горных местностей отличается пониженным атмосферным давлением, большой интенсивностью ультрафиолетовой радиации, более низкой температурой, чистотой и ионизацией воздуха. Наиболее известными горноклиматическими К. являются Абастумани, Дилижан, Теберда, Цей.

Климат равнинных лесных и степных К. во многом зависит от места их расположения. Так, климат степей юга Европейской части СССР, севера Казахстана, Киргизии, Бурятии и Читинской обл. отличается очень тёплым и сравнительно сухим летом, умеренно мягкой зимой на западе и очень холодной на востоке, невысокой относит. влажностью с небольшим количеством осадков (200—450 мм в год). На этих К. проводится климато-кумысолечение (например, Шафраново). Для климата пустынь Ср. Азии, прикаспийских и приуральских равнин характерно тёплое на севере и жаркое безоблачное на юге лето с большим количеством солнечных, очень жарких и очень сухих дней; осадков 200 мм и менее в год. Из среднеазиатских К. популярен Байрам-Али.

Климатические К. за рубежом: Боровец, Варна, Золотые Пески (Болгария), Балатонфюред (Венгрия), Закопане (Польша), Эфория (Румыния), Блед, Врнячка-Баня, Дубровник, Опатия, Сплит (Югославия), Зебрюгге, Остенде (Бельгия), Богнор-Риджис, Борнмут, Торки, Брайтон, Истборн (Великобритания), Лидо, Мерано, Сан-Ремо (Италия), Атлантик-Сити, Ньюпорт, Палм-Бич (США), Биарриц, Канн, Ментона, Ницца, Ривьера (Франция), Давос, Лейзен (Швейцария), Камакура, Никко, Ойсо (Япония). Климатич. К., особенно приморские и горные, используются также для отдыха и туризма.

На К. проводится комплексная терапия, включающая, кроме природных лечебных факторов, физиотерапию, диетотерапию, лечебную физкультуру, медикаментозное и др. виды лечения. На многих К. проводится и амбулаторно-курсовое лечение. К современным К. предъявляются следующие требования: 1) наличие изученных климатических, бальнеологических, грязевых и др. лечебных ресурсов, обеспечивающих нормальное функционирование К. и его развитие; 2) специальных гидрогеологических, бальнеотехнических и др. устройств, сооружений и учреждений для рационального применения курортных факторов (каптажи, буровые скважины, питьевые галереи, бюветы, ванные здания, грязелечебницы, пляжи, солярии, аэрарии, плавательные бассейны, кабинеты физиотерапии и др.); 3) лечебно-профилактических учреждений (санатории, санаторные пансионаты, курортные поликлиники), обеспечивающих медицинское обслуживание больных, а на климатических К. — ещё и оздоровительных учреждений, предназначенных для отдыха и туризма (дома отдыха, пансионаты для отдыхающих, летние городки отдыха, молодёжные лагеря, курортные гостиницы, турбазы, мотели, кемпинги и т.д.); 4) физкультурных, спортивных сооружений и площадок, культурно-просветительных и зрелищных учреждений (курзалы, кинотеатры, выставочные залы, библиотеки и т.д.); 5) предприятий общественного питания, торговли и бытового обслуживания (столовые, рестораны, кафе, магазины, парикмахерские, мастерские и т.д.); 6) коммунального оборудования и благоустройств, отвечающих гигиеническим требованиям (водоснабжение, канализация, энергоснабжение, теплофикация, содержание в чистоте воздуха, обилие зелёных насаждений, парков, цветников и т.д.).

Постановлением Совета Министров СССР от 28 августа 1970 установлено деление К. на К. общесоюзного, К. республиканского и К. местного значения. К К. общесоюзного значения отнесены: в РСФСР — К. на Черноморском побережье Краснодарского края, Кисловодск, Ессентуки, Пятигорск, Железноводск, Нальчик, Сергиевские Минеральные Воды, Белокуриха, курортная зона Ленинграда (на побережье Финского залива), Шмаковка (в Приморском крае); в Украинской ССР — К. на Черноморском побережье Крыма, Саки, Трускавец, Одесская группа курортов, Бердянск; в Грузинской ССР — Кобулети, Гагра, Пицунда, Новый Афон; в Азербайджанской ССР — Нафталан, Исти-Су, К. Апшеронского полуострова; Латвийской ССР — Кемери; в Киргизской ССР — Иссык-Кульский курортный район; в Армянской ССР — Джермук; в Туркменской ССР — Байрам-Али. Советами Министров союзных республик утверждены списки республиканских и местных К. Санаторно-курортные учреждения находятся в ведении республиканских и областных отделов здравоохранения (56,2% коек), Центрального совета ВЦСПС по управлению курортами профсоюзов (32,3%) и разных ведомств (11,5%).

Практическое руководство санаторно-курортным делом и организацией отдыха трудящихся в системе профсоюзов в СССР осуществляет Центральный совет по управлению К. профсоюзов, республиканские (кроме РСФСР), территориальные, краевые и областные советы.

Показания к лечению на различных К. см. в статьях, посвященных описанию отдельных К., где указываются тип К. по принятой классификации, краткие данные о климате, лечебных средствах и курортных учреждениях. Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение устанавливается в СССР министерством здравоохранения по согласованию с ВЦСПС. Больные направляются в санаторно-курортные учреждения бесплатно, на льготных условиях или за полную плату.