Конкуренция на рынке медицинских услуг в Казахстане

конкуренция в здравоохранении - это состояние и процесс взаимоотношений субъектов производства и потребления медицинских услуг в рамках специфической цивилизованной формы соперничества между медицинскими работниками (врачами) по достижению наивысшей степени удовлетворения целевых потребностей пациента.

В сущности понятия «конкуренция» важен не сам термин, не степень точности определения данной категории, а понимание и осмысливание некого процесса, функции взаимоотношений субъектов, взаимоотношений - приводящих к определенному положительному результату, характеризующему качество медицинской помощи по достаточному набору конкретно установленных и принятых параметров.

Конкуренция – это своеобразный внутренний механизм, объективная и необходимая функция жизнедеятельности и эволюции рынка медицинских услуг.

В конкурентоспособности, по нашему мнению, могут синтезироваться многие аспекты, стороны, факторы функционирования и развития учреждений здравоохранения и врачебных практик.

Вместе с тем конкурентная среда сама по себе не однозначна и противоречива.

Исследователи выделяют некоторые противоречия, возникающие при функционировании системы конкуренции в здравоохранении. В частности, к отдельным из них могут быть отнесены:

противоречие между системой стимулов в здравоохранении и фундаментальными законами конкуренции  (высокие цены на медицинские услуги остаются даже при избыточном предложении);

противоречие между дорогостоящими медицинскими технологиями  и всеобщей доступности в получении медицинской услуги;

противоречие между реальным наличием пациентов и высокой стоимостью медицинской услуги (без улучшения качества медицинской помощи);

противоречие, в котором заключена сущность того, что действующая система стимулирования медицинского труда поощряет внедрение инноваций, увеличивает издержки либо повышает качество без соответствующего снижения стоимости медицинской услуги.

Енсз как главный фактор конкурентоспособности здравоохранения в рк

Одним из главных приоритетов Республики Казахстан с точки зрения устойчивого и стабильного роста благосостояния населения является развитие отрасли здравоохранения, которая должна стать единой, развитой, социально ориентированной системой, призванной обеспечить доступность, своевременность, качество и преемственность оказания медицинской помощи. Реализация инновационной политики в системе здравоохранения должна определить и закрепить стратегические принципы совершенствования системы, направленные на сохранение и укрепление здоровья населения, формирование и эффективное функционирование системы предоставления доступных и качественных медицинских услуг, а также разработку и внедрение новых схем организации медицинской помощи и управления здравоохранением на основе дальнейшего устойчивого развития отрасли.

Государственная программа развития здравоохранения до 2015 года ориентирована на укрепление Единой национальной системы здравоохранения за счет улучшения управления, повышения эффективности использования бюджетных средств, расширения доступности и повышения качества лекарственных средств, а также усиления профилактических мероприятий» - сказал Премьер-Министр Карим Масимов, выступая на заседании Парламентской фракции НДП «Нур Отан».

По данным Минздрава, сейчас пациентам предоставлены большие права по выбору медицинской организации и врача, что является мощным стимулом для повышения качества оказываемых медицинских услуг, в том числе и за счет развития конкуренции в сфере здравоохранения.

Правом свободного выбора стационара за 9 месяцев 2011 года воспользовались более 487 тысяч человек, получившие лечение в стационарах в плановом порядке, при этом 43% из них составляли сельские жители. При этом в своем регионе пролечились 90% граждан, из них сельских 44%, выехали в другие регионы 2%, из них сельских жителей 66%, в республиканских клиниках специализированную помощь получили 8% жителей, из них сельские жители составляли 29%.

Кроме того, уже более 800 тысяч граждан воспользовались услугой самостоятельного выбора стационара через интернет-портал «Бюро госпитализации».

«Являясь частью Единой национальной системы здравоохранения, портал Бюро госпитализации реализует право пациентов на свободный выбор медицинской организации и доступность оказываемых медицинских услуг при плановой госпитализации», - отмечают в ведомстве.

В условиях сегодняшнего стабильного финансирования и формирования конкурентной среды в регионах развиваются высокие технологии и новые методы диагностики и лечения. По итогам отчетного периода высокоспециализированную медицинскую помощь получили около 12 тыс. граждан, из них 30% составляли сельские жители.

Одним из важнейших результатов в текущем году стало широкое развитие кардиохирургической помощи. Число пациентов, получивших эту помощь, достигло 5 500 человек (около 46%).

Необходимо подчеркнуть, что ежегодное увеличение количества пациентов с онкологической патологией требует и увеличения коечного фонда, однако, в условиях ЕНСЗ развитие стационарозамещающей помощи обеспечило лечение в дневных стационарах 13 642 пациентов с онкопатологией. Это позволило снизить темп прироста числа госпитализаций в круглосуточные стационары с 3,5% до 1,9% в 2010 году и до 0,5% в 2011 году (прогноз).

Для внедрения данной системы тщательно изучен мировой опыт. В таких странах как  Австралия и Новая Зеландия складывалась та же ситуация, что и  в нашей стране. Порядка двух десятилетий назад практически весь централизованный бюджет на здравоохранение Новой Зеландии шел на стационары, а первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) финансировалась по «остаточному» принципу. Сегодня в этой стране внедрена система единого плательщика, организованы региональные управления и объединены расходы стационаров и ПМСП, создано национальное агентство по финансированию здравоохранения и госзаказ распределяется как в государственных, так и в частных стационарах, введено финансирование на основе подушевого принципа.

С внедрением в Казахстане стимулирующего компонента к подушевому тарифу для медицинских работников первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) появился реальный стимул для активного проведения профилактической работы на амбулаторно - поликлиническом звене. Так, с 1 сентября текущего года начато пилотное внедрение оплаты по клинико-затратным группам в 10 медицинских организациях республики.