17

Тема 12: Основні прийоми обстеження мовленнєвого розвитку

План

1. Обстеження звуковимови.

2. Обстеження будови і функцій апарату артикуляції.

3. Обстеження фонематичного сприйняття.

4. Обстеження граматичної та лексичної будови мовлення.

5. Обстеження розуміння мовлення

6. Обстеження стану письма та читання

Література

1. Акишина АЛ., Барановская СЛ. Русская фонетика. — М., 1980.

2. Бондарко Л.В., Вербицкая Л.В., Гордина М.В. Основы общей фонетики. — СПб., 2000.

3. Боскис Р.М., Левина Р.Е. К проблеме овладения фонетической сто­роной речи в детском возрасте// Советская педагогика, 1938. — № 6.

4. Иванова С.Ф. Речевой слух и культура речи. — М.: Просвеще­ние, 1970.

5. Логопедия/ Под ред. Л.С. Волковой, С.Н. Шаховской. — М., 1998.

6. Методы обследования речи детей: Пособие по диагностике речевых нарушений/ Под общ. ред. Г.В. Чиркиной. – 4-е изд., доп. – М.: АРКТИ, 2005. – 240 с.

7. Фомичева АА. Воспитание у детей правильного произноше­ния. — М., 1989.

8. Чиркина Г.В., Российская Е.Н. Произношение. Мир звуков. :— М.: АРКТИ, 2003.

1. Обстеження звуковимови

Обстеження звуків мови у дітей починається з ретельної перевірки ізольованої вимови. Потім досліджують звуки в словах і реченнях.

Перевіряються наступні групи звуків:

1. голосні: а, о, у, е, і, и;

2. свистячі, шиплячі, африкати: c, с’, з, з’, ц, ш, ч, щ;

3. сонорні: р, р’, л, л’, м, м’, н, н’;

4. глухі і дзвінкі парні п- б, т - д, к - г, ф - в — в твердому і м'якому звучанні: п'-б', т'-д', к'-г', ф'-в';

5. м'які звуки у поєднанні з різними голосними, тобто пі, пя пе, пю (також дь, мь, ть, сь).

При обстеженні необхідно відзначити характер вимови дитиною ізольованих звуків, вказавши характер порушення (наприклад, звук з - міжзубний: звук ш замінюється міжзубним - з; звук ч замінюється т’ і тому подібне).

Використовують завдання, які вимагають багатократне повторення одного звуку, оскільки при цьому створюються умови, що полегшують артикуляційне перемикання з одного звуку на іншій. Це дає можливість виявити труднощі денервації акту артикуляції, особливо у випадках «стертої» дизартрії.

Використовують повторення врозбивку двох звуків або складів, що припускає чітке перемикання артикуляції (наприклад, кап-пак). Спочатку пред'являються звуки, що різко відрізняються один від одного артикуляцією, потім — ближчі. При цьому наголошуються випадки, коли дітям не вдається моторне перемикання з одного звуку на іншій і вони замість повторення початкового звуку другої пари персеверируют попередній. Наголошується також і поява «усередненої» артикуляції (наприклад, т і д передаються одним і тим же напівдзвінким, т і т' — напівм'яким).

Потім логопед з'ясовує, як дитина користується звуками в мовленні. При перевірці звертається увага на заміни, спотворення, пропуски звуків. З цією метою обстежують вимову слів. Пред'являються набори картинок, що включають слова із звуків, що перевіряються; відбираються слова різної складової структури.

Вимову шиплячих і свистячих звуків можна виявити на прикладі слів собака, колесо, ніс, сосна, пастух, коса, шапка, шуба. Особлива увага приділяється тому, як ці звуки вимовляються у реченнях. Наприклад:

У кішки пухнастий хвіст.

Саша поступився місцем старенькій.

Ведмежа залізло на сосну.

У квочки п'ять пухнастих курчат.

У гущавині щебечуть птахи. І ін.

Вимова сонорних звуків р, р’, л, л’, м, m’, н, н’ досліджується ізольовано, а також в складах і словах (парта, лоза, тарілка, кролик, портфель, пропелер, маляр, рейки, рояль, маляр і ін.).

Речення для повторення:

Лора розбила тарілку.

Маляр фарбує ларьок.

Корабель прикрашений прапорами.

Орел — на горі, перо — на орлі. І ін.

При обстеженні вимови приголосних дзвінких і глухих (п-б, т-д, к-г, ф-в, с-з) потрібно враховувати, що ступінь оглушення дітьми приголосних може виявлятися не завжди в рівній мірі. Слова для повторення: білка, вагон, кубики, папір, дзвінок, ведмежа.

Речення для повторення:

На дубі стрибає білка.

Діти бачили в лісі дупло дятла.

У Зіни болять зуби.

Соня зав'язує синій бант.

Змія шипить, а жук жужить. І ін.

Вимова м'яких і твердих приголосних обстежують на прикладі їх поєднань з голосними і, я, е в словах: люлі, кошеня, сьогодні, білизна, п'ять.

Пропозиції для повторення:

У кішки п'ять котенят.

Хлоп'ята люблять родзинки.

Єгорка сьогодні грав м’ячем. І ін.

За допомогою спеціальних завдань виявляють здібності до перемикання рухів артикуляцій. Дитині зазвичай пропонують кілька разів повторити звуковий або складовий ряд, а потім послідовність звуків або складів змінюється. Наголошується, чи легко вдається перемикання.

а – і – у, у – і – а і т.д.;

ка – па – та , па – та – ка та – па – ка;

пла – плу – пло, пло – плу – пла і др.;

кап – пак – кап – пак ...

рал – лар – рал – лар ...

Перевіряється також уміння вимовляти склади зі збігом декількох приголосних : скла, взма, здра і тому подібне.

Щоб обстежити уміння дитини вимовляти слова різної складової складності, їй пред'являють наочні картинки, яким вона дає найменування; потім ці ж найменування пропонуються для відображеної вимови. Результати виконання обох видів завдань порівнюють і відзначають, що саме дитині легко виконати.

Важливо відзначити також, чи є слова, складова структура яких спотворюється, із засвоєних або незасвоєних звуків. Наголошується характер спотворення:

1. скорочення числа складів: маток замість молоток,

2. спрощення складів: тіль замість стіл,

3. уподібнення складів: татуетка замість табуретка,

4. додавання числа складів: команамата замість кімната

5. перестановка складів і звуків: деверо замість дерево.

Слід перевірити уміння вимовляти звуки у реченнях, що складаються з правильно вимовних звуків та з дефектних.

Для виявлення не грубих порушень складової структури слова дитині пред'являються для повторення речення, що складаються із слів підвищеної звукоскладової складності:

Петя п'є гіркі ліки.

На перехресті стоїть міліціонер.

Космонавт управляє космічним кораблем. І ін.

Виявлені дефекти звуків групують відповідно до фонетичної класифікації.

У логопедичній літературі прийнято розрізняти чотири типи дефектів звуковимови: відсутність звуку; спотворення звуку; заміна звуку; змішення звуку.

2.Обстеження будови і функцій апарату артикуляції має важливе значення для визначення можливих причин порушення звукової сторони мови дитини і планування корекційних вправ. При обстеженні потрібно оцінити ступінь і якість порушень рухових функцій органів артикуляції і виявити рівень доступних рухів.

В першу чергу логопедові слід охарактеризувати особливості і дефекти анатомічного характеру.

Губи: розщеплювання верхньої губи, післяопераційні рубці, укорочена верхня губа.

Зуби: неправильний прикус і посадка зубів, деформація верхнього зубного ряду і ін.

Тверде піднебіння: вузьке куполоподібне (готичне); розщеплювання твердого піднебіння (субмукозная щілина). Підслизове розщеплювання неба (субмукозная щілина) звичайне важко діагностується, оскільки закрито слизистою оболонкою. Потрібно звернути увагу на задню частину твердого піднебіння, яке при фонации голосного «А» втягується і має форму рівностороннього трикутника. Слизистий покрив в цьому місці стоншений. У неясних випадках отоларинголог повинен з'ясувати стан неба шляхом ретельної пальпації.

М'яке піднебіння: коротке м'яке піднебіння, розщеплювання його, роздвоєний маленький язичок , відсутність його.

У логопедичній практиці нерідко зустрічаються діти з аномаліями будови артикуляційного апарату. До них, в першу чергу, відносяться дети-ринолалики з крізним щілинами твердого і м'якого піднебіння, щілиною м'якого піднебіння або тільки язичка, а також діти з укороченим м'яким піднебінням і субмукозним піднебінням. З піднебінними щілинами зазвичай поєднуються і деформації щелеп, неправильний розвиток і розташування зубів, незрощена верхня губа, деформовані ніздрі і ін. Руху м'язів обличча, язика і губ мляві, рудименти м'якого піднебіння і язичка малорухливі, пасивно звисають. Слабо розвинені м'язи язика і задньої стінки глотки.

Обстеження моторики артикуляційного апарату починається із спостережень за станом мімічної мускулатури у спокої: звертається увага на вираженість носогубних складок і їх симетричність, характер лінії губ і щільність їх зімкнення. Встановлюється, чи є насильницькі рухи (гіперкінез) мімічної мускулатури. Наголошується поява супутніх рухів (синкінезій), асиметричність носогубних складок при оскалі.

Обстеження рухових функцій апарату артикуляції слід проводити шляхом багатократного повторення необхідного руху для виявлення малопомітних, негрубих порушень. При цьому наголошуються якісна сторона кожного руху, час включення в рух, виснажуваність руху, зміна його темпу і плавності, об'єм, поява рухів співдружності. Таким чином, можуть бути виявлені стерті форми парезу. У легких випадках дизартрії при такому навантаженні може з'явитися слинотеча.

Логопед повинен також з'ясувати, як дитина жує і ковтає тверду і рідку їжу, чи часто поперхивается, не спостерігалося чи в ранньому віці розладу ковтання.

Рухи губ: змичка, оскал, витягування вперед.

Дослідження функцій мімічної мускулатури має дуже важливе значення для обстеження дітей з дизартрією і використанням цих даних у корекційній роботі. При двустостронніх паралічах лицьового нерва звуки Б-П і М замінюються звуком Н. Прі збільшенні функціонального навантаження на м’язи рота (дитина багато разів вимовляє губні звуки Б-Б-Б , П-П-П) може виявитися менш активна участь правої або лівої сторони губ.

Рухи язика: вперед-назад, вгору-вниз, вправо-вліво; розпластування язика, висовування «жалом» і ін.

Паретічность язика виявляється в малому об'ємі рухів, порушенні, виснажуваності, неплавності рухів. Рухи язика повинні бути достатньої сили, щоб утримати його певний час, необхідне для вимовлення тієї або іншої фонеми, в точці артикуляції. Точність і швидкість рухів також є необхідною умовою виразності і чіткості артикуляції.

Важливо відзначити підвищення тонусу мови, що виражається в його напруженості, в різкому висуненні кінчика; посмикування при довільних рухах указують на тонічні розлади.

Параліч язичка м'якого піднебіння завжди відбивається на функціональному стані мови і повторно порушує артикулювання язичних звуків, робить весь процес артикуляції напруженим і сповільненим.

Язичок, що звисає нерухомо по середній лінії, указує на двосторонній парез. У випадках одностороннього парезу він відхиляється в «здорову» сторону.

Стан м'якого піднебіння: підняття піднебінної завіски при енергійному вимовленні звуку «А», наявність або відсутність витоку повітря через ніс при вимовленні голосних звуків, рівномірність витоку, наявність або відсутність глоткового рефлексу (поява блювотних рухів при легкому дотику шпателя до м'якого піднебіння).

У дуже важких випадках псевдобульбарной дизартрії можуть бути відсутніми довільні рухи губ, язика і інших органів артикуляції, і тоді вдається виявити деякі рефлекторні рухи: наприклад, розсовування губ при усмішці, витягування губ на ту, що підноситься до рота пищу, відсмикування язика при дотику шпателем, рухи м'якого піднебіння при покашлюванні, позіхані.

Потрібно враховувати, що труднощі артикуляцій в спонтанній мові можуть посилюватися різними чинниками: збудженням, стомленням, ускладненням змісту мовлення в інтелектуальному або лінгвістичному відношенні і ін. Обстеження слід проводити в найбільш сприятливі для дитини в моменти, враховуючи разом з тим вплив чинників, що змінювали виразність мовлення.

Перераховані порушення найчастіше обумовлені розладами периферичної іннервації артикуляційного апарату. Недоліки артикуляції можуть бути обумовлені і порушенням складніших форм організації мовленнєвого акту і виявлятися в елементах оральної апраксии. Специфічність апраксических порушень в області артикуляційного апарату виявляється в непостійності, нестабільності дефектів звуковимови, пошуку правильної артикуляції звуку. Мова дітей в цих випадках неплавна, іноді що нагадує заїкання.

Для виявлення оральної апраксии дитині пропонується відтворювати за логопедом певні рухи язика і губ: витягнути губи, вискалити зуби; висунути широкий, розпластаний язик і зробити його трубочкою і інші подібні серії рухів. Трудноші (перемикання, застрявання на одному типі руху, недостатня диференціація рухів), що відзначаються при цьому, указують на порушення орального праксиса.

Зустрічаються випадки, коли дитина не може відтворити руху губ, не скориставшись дзеркалом. Він не може показати, в якій крапці логопед доторкнувся до мови, губ, особи, не може співвіднести різні крапки на картинці (схемі), що зображає особу, з власною особою (тобто не показує «на собі»). У нього виявляються порушення тактильного і кинестетического гнозиса. Такі явища часто зустрічаються у дітей із залишковими явищами дитячого церебрального паралічу.

Остаточна думка про природу порушень рухів артикуляційного апарату може бути зроблені шляхом зіставлення даних раннього моторного розвитку дитини, докладного неврологічного обстеження, а в деяких випадках — після аналізу ефективності корекційних занять по засвоєнню правильної звуковимови.