
- •Анамнез. Общий осмотр
- •Лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие.
- •Лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;
- •Сердечно-сосудистая система
- •Число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений.
- •Резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях,
- •Как разницу между чсс и пульсом,
- •Общего периферического сопротивления сосудов,
- •Разница между ад систолическим и ад диастолическим,
- •Гипертоническая болезнь,
- •Опухоли в мозговом веществе надпочечников,
- •Инспираторная одышка,
- •Притупление с тимпаническим оттенком.
- •Ослабление голосового дрожания,
- •Коробочный,
- •На пораженном боку,
- •Пищеварительная система
- •Наличие грыжи,
- •Периодическиe незвучные шумы.
- •Боли в правом подреберье;
- •Гиперферментемией.
- •Гипербилирубинемия,
- •Мочевыделительная система
- •Система крови
- •Нарушением синтеза VIII, iх, хi факторов свертывания крови.
- •Бластных клеток,
- •Эндокринная система
стридорозное дыхание,
экспираторная одышка,
Инспираторная одышка,
смешанная одышка.
31. Назовите изменения характерные для эмфиземы легких:
а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания;
б) увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков в нижних отделах, отставание в акте дыхания;
в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания;
г) «бочкообразная» форма грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков, отставание в акте дыхания.
32. Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе:
тупой или притуплённый,
ясный легочный,
тимпанический,
Притупление с тимпаническим оттенком.
33. О наличии эмфиземы легких могут свидетельствовать такие пальпаторные данные, как:
"кошачье мурлыканье",
Ослабление голосового дрожания,
податливость грудной клетки,
усиление голосового дрожания.
34. Весомым признаком наличия синдрома повышенной воздушности легких является перкуторный звук:
Коробочный,
притупленный над обеими легкими,
притупленный над одним легким,
тупой.
35. Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена обнаруживают в мокроте наиболее часто при:
а) пневмонии,
б) хроническом бронхите,
в) бронхиальной астме,
г) глистной инвазии.
36. Проба позволяющая определить наличие серомуцина в плевральной жидкости:
а) Ривальта,
б) Раухфусса,
в) Штанге,
г) Реберга.
37. Плевральную пункцию делают:
а) по верхнему краю ребра, по лопаточной линии;
б) по нижнему краю ребра, по лопаточной линии;
в) по верхнему краю ребра, по передней подмышечной линии;
г) по нижнему краю ребра, по средней подмышечной линии.
38. В мокроте обнаружены эозинофилы в большом количестве, это позволяет предположить наличие:
а) бронхиальной астмы,
б) абсцесса легкого,
в) хронического бронхита,
г) митрального стеноза.
39. Выберите характеристику транссудата:
а) относительная плотность ниже 1,015, содержание белка меньше 3%;
б) относительная плотность ниже 1,015, содержание белка больше 3%;
в) относительная плотность выше 1,015, содержание белка меньше 3%;
г) относительная плотность выше 1,015, содержание белка больше 3%.
40. Что не служит признаками наличия выпота в плевральной полости:
а) одышка,
б) резкое притупление перкуторного звука,
в) влажные звучные хрипы,
г) ослабление голосового дрожания.
41. Больной экссудативным плевритом занимает вынужденное положение:
на здоровом боку,
на животе,
На пораженном боку,
г) на спине.
42. Назовите наиболее частые причины плеврита:
а) туберкулез,
б) острая ревматическая лихорадка,
в) рак легких,
г) все перечисленное.
43. Укажите основной рентгенологический признак пневмонии: а) гомогенное затемнение доли или сегмента,
б) очаговые тени,
в) тяжистость легочного рисунка,
г) диффузное снижение прозрачности.
44. Преобладание эозинофилов в плевральном выпоте характерно при: а) туберкулезе,
б) пневмонии,
в) аллергическом плеврите, г) опухоли.
45. Жидкость в плевральной полости приводит к:
а) смещению органов средостения в больную сторону, б) усилению дыхательных шумов,
в) стоянию диафрагмы,
г) исчезновению голосового дрожания.
46. Спирометрия позволяет определить:
а) газовый состав артериальной крови,
б) легочную гипертензию,
в) локализацию патологического процесса в легких,
г) функции внешнего дыхания.
47. В случае приступа бронхиальной астмы больной занимает вынужденное положение:
а) лежа на боку,
б) лежа на животе,
в) лежа на спине,
г) сидя с фиксацией кистей рук.
48. К обратимым компонентам бронхиальной обструкции относят все перечисленные, кроме:
а) спазма бронхов,
б) воспалительного отека слизистой оболочки бронхов,
в) нарушения функции мукоцилиарного аппарата бронхов,
г) стеноза и облитерации просвета бронхов, а также экспираторного их коллапса.
49. Какой из перечисленных факторов риска является основным в развитии ХОБЛ:
а) артериальная гипертензия,
б) ожирение,
в) курение,
г) погрешности в питании.
50. Для ХОБЛ наиболее характерны поражения:
а) крупных бронхов,
б) мелких бронхов,
в) альвеол,
г) все перечисленное.
51. ХОБЛ от бронхиальной астмы отличается:
а) наличием абсцессов легких,
б) необратимыми изменениями бронхов,
в) болями в грудной клетки,
г) толерантностью к физической нагрузке.
52. Патогенетически при ХОБЛ развивается:
а) хронический воспалительный процесс воспаления и сужение бронхов,
б) эмфизема,
в) дистрофия слизистой бронхов,
г) все перечисленное.
53. Какой степени дыхательной недостаточности соответствуют данные клинические симптомы: одышка, утомляемость возникают при привычной физической нагрузке, участие в дыхании вспомогательной дыхательной мускулатуры (в покое исчезают).
а) 1 степени,
б) 2 степени,
в) 3 степени,
г) 4 степени.
54. Для ХОБЛ средней степени тяжести характерны следующие значения функции внешнего дыхания, определенные при спирометрии:
а) ОФВ1/ФЖЕЛ < 70, ОФВ1=50-80%,
б) ОФВ1/ФЖЕЛ < 70, ОФВ1=30-50%,
в) ОФВ1/ФЖЕЛ < 70, ОФВ1 > 80%,
г) ОФВ1/ФЖЕЛ < 70, ОФВ1<30%.
55. Признаком хронического легочного сердца является:
а) увеличение правого желудочка,
б) увеличение левого желудочка,
в) увеличение правого предсердия,
г) увеличение левого предсердия.
Ответы
Г 21. А 41. В
Г 22. Г 42. Г
Г 23. А 43. А
Г 24. В 44. В
Г 25. Б 45. В
В 26. Г 46. Г
А 27. А 47. Г
В 28. Б 48. Г
Б 29. В 49. В
А 30. В 50. Б
Г 31. Г 51.Б
В 32. Г 52. Г
Б 33. Б 53. Б
Г 34. А 54. А
Б 35. В 55. А
Б 36. А
В 37. А
Б 38. А
В 39. А
Г 40. В