7. Крестцовое сплетение

Крестцовое сплетение, plexus sacralis формируется передними ветвями верхних четырех крестцовых, передними ветвями пятого поясничного и час­ти передней ветви четвертого поясничного спинномозговых нервов. Из пояс­ничных ветвей спинномозговых нервов образуется пояснично-крестцовый ствол, который в полости малого таза присоединяется к передним ветвям крестцовых спинномозговых нервов, так образуется пластинка треугольной формы, вершиной обращенной к подгрушевидному отверстию. Через это отверстие из полости таза выходит большинство ветвей крестцового сплете­ния. Среди ветвей крестцового сплетения различают короткие (6) и длинные (2) ветви.

Короткие ветви заканчиваются в области тазового пояса. Это нерв внутренней запирательной мышцы, нерв грушевидной мышцы, нерв квад­ратной мышцы бедра, ягодичные нервы верхний и нижний, половой нерв.

Длинные ветви крестцового сплетения направляются к мышцам, суста­вам, коже свободной нижней конечности. К длинным ветвям крестцового сплетения относятся седалищный нерв и задний кожный нерв бедра.

Седалищный нерв, п. ischiadicus является самым крупным нервом в теле человека. Выходит из полости таза через подгрушевидное отверстие, спускается па бедро под слоем мышц. На задней поверхности бедра проходит до подколенной ямки, где разделяется на конечные две ветви: большеберцо-вый и общий малобериовый нервы. Седалищный нерв иннервирует мышцы задней группы бедра и большую приводящую мышцу, дает чувствительные ветви к капсулам тазобедренного и коленного суставов.

Болыиебериовый нерв, n.tibialis в подколенной ямке проходит от верхнего угла к нижнему, на голени проходит в голеноподколепном канале и на уровне медиальной лодыжки делится на конечные подошвенные ветви (ме­диальную и латеральную). БольшсбсрцоомП пери нинервирует все мышцы задней поверхности голени, коленный и голеностопный суставы, а также ко­жу заднемедиалыюй поверхности голени и пятки.

Икроножный нерв, п. suralis образуется из кожных веточек большебер-цового и общего малоберцового нервов и иннервирует кожу латерального края стопы

Общий маяобериовый нерв, n.peroneus communis из подколенной ямки проходит латерапыю к головке малоберцовой кости, где разделяется на ко­нечные ветви:

- поверхностный малоберцовый нерв;

- глубокий малоберцовый нерв.

Поверхностный малоберцовый нерв спускается вниз, на голени отдает ветви к мышцам латеральной группы голени, на тыле стопы иннервирует ко­жу тыла стопы и пальцев, за исключением 1-2 го промежутков пальцев.

Глубокий малоберцовый нерв, п. peroneus profundus прободает перед­нюю межмышечную перегородку и спускается вниз по межкостной мембра­не. Далее нерв идет на стопу к первому межпальцевому промежутку, иннер­вирует кожу обращенных друг к другу сторон 1 - го и 2 - го пальцев. Глубо­кий малоберцовый нерв также иннервирует мышцы передней группы голени и мышцы тыла стопы.

Задний кожный нерв бедра, п. cutaneus femoris posterior - иннервирует кожу заднемедиалышй поверхности бедра

8. Заключение

Уважаемые студенты, приведенные нами данные по принципам орга­низации сплетений спинномозговых нервов позволят вам понять базовые структуры периферической нервной системы. Эти сведения будут способст­вовать формированию вашего клинического мышления при обучении на старших курсах.

Пробелы в знании морфологических структур приводят к недопонима­нию нормальной и патологической физиологии человека, что чревато клини­ческой безграмотностью. Желаем вам успехов в освоении анатомии человека. Пусть ваш путь в профессию будет интересным, успешным и благодарным.